Evaluación de la efectividad del Triclabendazol como fasciolicida en caprinos de la provincia de Neuquén, Argentina / Evaluation of the efficacy of Triclabendazol to treat liver worm in goats in Nequen province, Argentina

Resumen Debido al uso frecuente del triclabendazol (TCBZ) por parte de los productores, sumado al reporte reciente de resistencia de Fasciolahepatica al fármaco detectada en rodeos y majadas de Neuquén, se llevó a cabo el presente trabajo con el objetivo de evaluar la eficacia del TCBZ como fasciolicida en caprinos bajo un sistema de producción trashumante del norte de la provincia de Neuquén, Argentina. La eficacia se evaluó mediante un test de reducción de conteo de huevos de F. hepatica en caprinos Criollo Neuquino parasitados naturalmente. Se utilizaron dos grupos de animales: un Grupo Control (n: 10) que no recibió tratamiento y un Grupo Tratado (n: 10) al que se le administró TCBZ al 10% (Biofasiolex T10-Biogénesis Bagó ®) vía oral a dosis de 10 mg/kg PV. Al día 0 y 21 post tratamiento, se tomaron muestras de materia fecal para análisis coproparasitológicos. Se evidenció una reducción del conteo de huevos de F. hepatica del 100%, indicando el mantenimiento de la eficacia del fasciolicida en los caprinos evaluados. Se discuten los alcances del uso del test de reducción de conteo de huevos en zonas con producción trashumante del ganado.

Abstract Because of the frequent use of triclabendazole TCBZ by farmers and the recent reports of Fasciola hepatica resistance to this drug in herds and flocks from Neuquén, we carried out this study with the aim to evaluate the efficacy of TCBZ as fasciolicide in goats under a transhumance system from northern of Neuquén, Argentina. A fecal egg count reduction test (FECRT) was performed on Creale Neuquino goats naturally parasitized with F. hepatica. Twenty goats were divided into two groups: A control group (n: 10) which was left untreated, and a treatment group (n: 10) that was dosed orally with TCBZ 10% (Biofasiolex T10-Biogénesis Bagó ®). On Day 0 and Day 21 post-treatment, fecal samples were taken and analyzed by coproscopical examination. According to the FECRT, drug efficacy was 100 % and confirms that TCBZ maintains its efficacy against F. hepatica on goats. The usefulness of the FECRT in these zones under transhumance livestock production is discussed.

Contaminación por mohos y aislamiento de cladosporium spp. y thamnidium spp. en cámaras frigoríficas de plantas procesadoras de alimentos marinos y empresas frigoríficas del sur de Chile / Mould contamination and isolation of cladosporium spp. and thamnidium spp. in frigorific chambers of sea-food processing plants and frigorific enterprises from South of Chile

La apertura de nuevos mercados para los productos hidrobiológicos chilenos ha impuesto el análisis del estatus sanitario de cámaras frigoríficas donde estos productos son almacenados. Para medir el estatus sanitario, la Unión Econó- mica Euroasiática (UEE) exige un recuento total de mohos e identificación de los géneros Cladosporium y Thamnidium en paredes y ambiente de las cámaras frigoríficas. Poco se sabe sobre los niveles de contaminación de mohos en cámaras frigoríficas de productos de exportación en Chile. Aquí, los resultados de 88 análisis de mohos en paredes y aire, realizados a 24 empresas diferentes que poseen cámaras frigoríficas conteniendo productos hidrobiológicos, son mostrados. El recuento total de mohos y el número de colonias de Cladosporium spp. y Thamnidium spp. fueron determinados. Además, los niveles de contaminación por mohos fueron comparados entre plantas procesadoras de alimentos y empresas frigoríficas. Thamnidium spp. no fue encontrado en ninguno de los análisis realizados. Los resultados indican que los niveles de contaminación por mohos son aceptables para la UEE. Este es el primer reporte de niveles de contaminación de mohos en cámaras frigoríficas de productos hidrobiológicos en el sur de Chile.

The opening of new markets for Chilean hydrobiological products had imposed the analysis of the sanitary status of frigorific chambers where those products are kept. To measure the sanitary status, the Euroasiatic Economical Union (EEU) requires a total mould count and identification of Cladosporium and Thamnidium in walls and air of the frigorific chambers. Little is known about contamination levels of moulds in frigorific chambers of export products in Chile. Here, the results of 88 mould analyses in walls and air, performed to 24 different enterprises that possess frigorific chambers containing hydrobiological products, are shown. Total mould count and Cladosporium spp. and Thamnidium spp. colony number were determined. Additionally the levels of moulds contamination were compared between food-processing plants and frigorific enterprises. Thamnidium spp. was not found in any of the analyses performed. The results indicate that levels of moulds contamination are acceptable to the EEU. This is the first report of mould contamination levels in frigorific chambers of hydrobiological products from south of Chile.

Relación entre los Niveles de Fibrinógeno e Insulina con los Parámetros que Definen al Síndrome Metabólico / Relationship between Insulin levels with Fibrinogen and parameters defining the Metabolic Syndrome

Metabolic syndrome is a combination of risk factors that increase an individual's chance of developing ischemic cardiovascular diseases which are the leading cause of death worldwide. In a number of metabolic syndrome abnormalities such as impaired secretion of acute phase reactants and certain hormones, such as the case of fibrinogen and insulin respectively. In this research fibrinogen levels were correlated with insulin and the factors that define the metabolic syndrome according to NCEP- ATP III in a population from the Municipality Francisco Linares Alcántara aged 35 and 60, the sample consisted of 30 patients and 29 controls. Was made comparison of means of anthropometric parameters and biochemical testing using the Wilcoxon signed ranks with a statistical significance (p < 0.05) and Spearman correlation analysis between insulin and fibrinogen levels with anthropometric and biochemical parameters studied was made it was found that patients had higher BMI, glucose , triglycerides, VLDL-C , insulin and fibrinogen compared to controls. Furthermore, the latter showed the highest HDL-C value compared with patients . On the other hand there was a positive association between insulin levels with BMI and glycemic variables . There was a negative association between levels of fibrinogen and LDL cholesterol variables in patients. No association between insulin levels and fibrinogen was found.

El síndrome metabólico es la conjunción de factores de riesgo en un individuo que aumentan su probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares isquémicas las cuales constituyen la primera causa de muerte a nivel mundial. En el síndrome metabólico se desencadenan una serie de anomalías como ejemplo alteración en la secreción de reactantes de fase aguda y de ciertas hormonas, como el caso del fibrinógeno y la insulina respectivamente. En esta investigación se correlacionaron los niveles de fibrinógeno y la insulina con los factores que definen al síndrome metabólico según la NCEP-ATP III en una población procedente del Municipio Francisco Linares Alcántara en edades comprendidas entre 35 y 60 años. La muestra estaba conformada entre 30 pacientes y 29 controles. Se hizo comparación de medias de los parámetros antropométricos y bioquímicos utilizando la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon con una significancia estadística de (p<0,05). De igual modo se realizó análisis de correlación de Spearman entre los niveles de Insulina y fibrinógeno con los parámetros antropométricos y bioquímicos estudiados se encontró que los pacientes tenían más elevado el IMC, glicemia, triglicéridos, VLDLc, insulina y fibrinógeno con respecto a los controles. Además, estos últimos presentaron el valor de HDLc más elevado comparado con el de los pacientes. Por otro lado hubo asociación positiva entre los niveles de insulina con las variables IMC y glicemia. Hubo asociación negativa entre los niveles de fibrinógeno con las variables colesterol y LDLc en los pacientes. No se encontró asociación entre los niveles de insulina y fibrinógeno.

Enfermedad reumatoide vertebral subcervical / Vertebral disease rheumatoid subcervical

Rheumatoid disease affecting thoracic and lumbar spine (subcervical disease) is rare and clinically unapparent in general. There are some references in the literature in which more relevant lesions are described with severe clinical manifestations. We present three cases of long standing Rheumatoid Arthritis with manifestations in thoracic or lumbar spine and a review of literature. The first case presented with long standing dorsal and lumbar pain and signs of multiple discitis and arthritis of costovertebral and interapophyseal joints. The second patient presented a lumbar radicular pain related to a rheumatoid synovial cyst that was studied by pathologist after surgery. Finally the third patient presents a very symptomatic rheumatoid discitis due to interapophyseal arthritis.

La afectación vertebral reumatoide en región subcervical (columna vertebral toraco-lumbar) es poco frecuente y tiene por lo general una escasa expresión clínica. Sin embargo, algunas publicaciones sugieren una mayor importancia para estas lesiones, y en ocasiones graves repercusiones clínicas. Presentamos aquí tres casos de artritis reumatoide (AR) de larga evolución con afectación reumatoide torácica o lumbar y hacemos una revisión de la literatura al respecto. La paciente del Caso 1 presentó dorsolumbalgia crónica con signos de discitis múltiple y artritis de articulaciones costovertebrales e interapofisarias. La segunda paciente presentó dolor radicular lumbar en relación con un quiste sinovial reumatoide que precisó cirugía y pudo ser estudiado histopatológicamente. Finalmente, en el tercer caso se describe una discitis reumatoide lumbar muy sintomática con artritis interapofisaria.

Logro de metas de prevención secundaria, prescripción farmacológica y eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad coronaria / Achievement of cardiovascular prevention goals, pharmacologic prescription and major cardiovascular events among patients with coronary disease

Background: Implementation of health programs to reduce cardiovascular risk, are needed for secondary prevention of cardiovascular diseases. Aim: To evalúate achievements of secondary prevention goals, pharmacologic prescription and major cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Material and Methods: Patients who had a first event of acute coronary syndrome, angioplasty or revascularization surgery, between January 2008 and June 2010, were contacted for a clinical and laboratory evaluation between June and October 2011. Results: Seven hundred and two medical records were reviewed and 245 eligible patients were identified. Ofthese, we assessed 202 patients aged 64 ± 10 years (70% males). Sixty seven percent had two ormore cardiovascular riskfactors. A goal ofHDL cholesterol level over 40 mg/dL was achieved in 91 % of patients, smoking cessation in 84% and a total cholesterol < 200 mg/dL in 66%. A blood pressure below 130/85 mm Hgwas achieved in 30% of patients, a normal BMI in 19% and LDL cholesterol levels below 70 mg/dL in 18%. At the moment of assessment, 87%> were using aspirin, 78%> statins, 74% angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor antagonists and 66%o were using β - blockers. Twenty two percent of patients had a major cardiovascular event during the follow up, which lasted 28 ± 8 months. Conclusions: A low percentage of cardiovascular goals achievement was observed in this sample of patients, with a high prevalence of overweight and obesity. A high percentage quit smoking after their first cardiovascular event. Despite the high percentage of drug prescription, hypertension and dyslipidemia were not fully controlled.

Hipocapnia en neuroanestesia: estado actual / Hypocapnia in Neuroanesthesia: Current Situation

Introducción: La hiperventilación ha sido una maniobra común en el manejo anestésico de procedimientos neuroquirúrgicos. Hace unos años había escepticismo entre los médicos sobre si esto resultaba en isquemia cerebral. Hoy sabemos que es perjudicial y deteriora el estado y el pronóstico del paciente. Objetivo: Hacer una revisión de los efectos adversos de la hipocapnia en diferentes órganos, principalmente el cerebro, e identificar las recomendaciones actuales de su utilidad. Métodos: Realizamos una búsqueda de la literatura en la base de datos de PubMed utilizando términos MeSH incluidos en las palabras clave; se amplió con la revisión de algunos textos y la bibliografía de los artículos más relevantes. Resultados: Con la revisión de la literatura, se ha demostrado que la hipocapnia es perjudicial tanto para el cerebro como para otros tejidos, y la recomendación actual es utilizarla sólo en dos situaciones (en caso de herniación inminente y para mejorar el campo quirúrgico) y por 20 min. Conclusiones: La hiperventilación no debe ser una intervención anestésica rutinaria en el manejo del paciente neuroquirúrgico; debe tener una indicación precisa y, una vez la indicación haya cesado, la intervención debe ser retirada lo más pronto posible.

Introduction: Hyperventilation has been a usual maneuver in the management of anesthesia in neurosurgical procedures. A few years back there used to be some medical skepticism about the potential of cerebral ischemia and today we know that it is detrimental and worsens the patient’s condition and prognosis. Objective: To review the adverse effects of hypocapnia on various organs -mainly the brain- and to identify the current recommendations about its use. Methodology: We conducted a PubMed literature search using MeSH terminology including the key words. The search was expanded to include a review of several texts and the bibliography of the most relevant articles. Results: The literature review showed that hypocapnia is harmful for the brain and for other tissues and the current recommendation is to use it for two situations only: in case of imminent herniation and to improve the surgical field, limited to 20 minutes. Conclusions: Hyperventilation should not be a routine anesthetic intervention for the management of the neurosurgical patient; there must be a precise indication and once the situation is corrected, the intervention must be immediately withdrawn.

Causas de hospitalización del adulto con diabetes mellitus tipo 2 / Causes of hospitalization in older adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus

Introducción: El propósito del estudio fue determinar la prevalencia de causas de hospitalización del adulto con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: El diseño fue de tipo epidemiológico, por encuesta de prevalencia. La muestra fue a través del censo de pacientes que ingresaron a un hospital de segundo nivel. Las mediciones fueron: la cédula de identificación del paciente dividida en tres apartados: datos sociodemográficos, datos clínicos y datos de hospitalización para estimar la prevalencia. Cuestionario de Identificación de Trastornos por uso de Alcohol (AUDIT) y el cuestionario del uso de Tabaco de Fagerstrom. Resultados: Corresponden a 40 adultos hospitalizados (50% hombres y 50% mujeres). Al estimar de prevalencia por causa de hospitalización, se posicionó el pie diabético con 45% como principal, seguido de la insuficiencia renal crónica con el 40%. El consumo de alcohol y tabaco no se relacionó con la causa de hospitalización. Conclusiones: Las complicaciones que llevan a la hospitalización son importantes de valorar por el personal de enfermería, debido a la complejidad que presentan éstas, lo cual amerita intervenciones de tipo preventivo que ayuden disminuir el problema.

Introduction: The purpose of the study was to determine the hospitalization prevalence causes of an adult with diabetes mellitus type 2. Methodology: The design was of an epidemiological type, by a survey of prevalence. The sample went through the census of patients that entered to a hospital of second level. The measurements were by: The decree of identiication of the patient divided into three sections: Social demographic data, clinical data and data of hospitalization to reckon the prevalence. The Identiication questionnaire were by the use of Alcohol (AUDIT) and the use of Tobacco of Fagerstrom. Results: They correspond to 40 hospitalized adults (50% men and 50% women). Upon reckoning of prevalence because of hospitalization, the diabetic foot with 45% was positioned like main, followed by the chronic kidney failure with a 40%. The consumption of alcohol and tobacco did not relate to the cause of hospitalization. Conclusions: The complications that carry to the hospitalization are important to signiicance for the nursing personnel, due to the complexity that represent these, which deserves a search of preventive measures to help to diminish the problem.

Resultados de la quimioterapia adyuvante en cáncer de colon / Effects of adjuvant chemotherapy on relapse and survival of patients operated for colon cancer

Antecedentes: La quimioterapia (QT) adyuvante mejora la sobrevida global y libre de enfermedad de los pacientes con cáncer de colon resecados con intención curativa. El objetivo de este estudio es analizar el perfil de los pacientes que reciben QT adyuvante y evaluar el impacto en la sobrevida. Pacientes y Método: Se incluyen todos los pacientes intervenidos por un adenocarcinoma de colon estadio II y III. Se comparan las características clínico-patológicas, la recidiva y la sobrevida del grupo que recibió QT (grupo QT) con el grupo tratado con cirugía exclusiva (grupo no-QT) por estadio. Resultados: Se trata de 270 pacientes, 168 en estadio II y 102 en estadio III. En forma global 92 pacientes recibieron QT postoperatoria adyuvante (28 en estadio II y 64 en estadio III). En ambos estadios los pacientes del grupo QT son más jóvenes (p = 0,0002 y p = 0,0006) y tienen un mejor estado nutritivo preoperatorio (p = 0,03 y p = 0,009). En el seguimiento con una media de 67 meses recidivan y fallecen por cáncer 2/28 pacientes del grupo QT y 5/140 del grupo control en estadio II, sin diferencias en la recidiva y la sobrevida al comparar ambos grupos (p = 0,91). En el grupo de pacientes en estadio III recidivan 9/64 (14 por ciento) pacientes QT versus 13/38 (34 por ciento) del grupo no-QT (p = 0,017) y fallecen 6 (9,4 por ciento) y 10 (26,3 por ciento) pacientes, respectivamente (p = 0,07). En el análisis multivariado se aprecia que el número de ganglios metastásicos > de 3 (RD = 4,85; IC 95 por ciento 1,48 -15,90; p = 0,009) y la quimioterapia adyuvante (RD = 5,37; IC 95 por ciento = 1,50 -19,22; p = 0,01) mantienen una significación estadística como variable independientes con un claro impacto en la sobrevida. Conclusión: La QT adyuvante mejora la sobrevida a 5 años de 67,5 por ciento a 80 por ciento en el estadio III. La QT adyuvante en pacientes en estadio II con factores pronósticos adversos no muestra un beneficio en la sobrevida.

Background: Adjuvant chemotherapy improves overall and disease free survival in patients with colon cancer subjected to curative surgery. Aim: To assess the effects of chemotherapy on the survival of patients with colon cancer. Material and Methods: All patients operated for a colon cancer stage II or lll are included. The clinical and pathological features, relapse and survival of patients receiving chemotherapy and patients treated exclusively with surgical excision, are compared. Results: Two hundred and seventy patients, 168 in stage II and 102 in stage lll, were studied. Ninety two (28 in stage II and 64 in stage lll), received adjuvant chemotherapy. Patients that received chemotherapy were significantly younger and had significantly better preoperative nutritional status. During a mean follow up of 67 months, among patients in stage II, two of 28 with chemotherapy and five of 140 without chemotherapy, relapsed and died (p = NS). Among patients in stage lll, a relapse was observed in nine of 64 patients (14 percent) in chemotherapy and 13 of 38 patients without chemotherapy (34 percent, p = 0.02). In this same stage, 6 patients with and 10 patients without chemotherapy, died (9 and 26 percent respectively, p = 0.07). In a multivariate analysis, more than three involved lymph nodes and chemotherapy had a significant and independent impact on survival, with odds ratios of 4.8 (95 percent confidence intervals (Cl) of 1.5-15.9) and 5.4 (95 percent Cl 1.5-19.2), respectively. Conclusions: Adjuvant chemotherapy improves survival of patients with stage lll colon cancer. Among patients in stage II, chemotherapy does not influence survival.

Calidad de vida en niños y adolescentes con asma en una población mexicana / Quality of life in children and teenagers disgnosed with asthma in a Mexican population

Introducción: El propósito de este estudio fue evaluar la calidad de vida de niños y adolescentes con asma en la esfera biopsicosocial en una población mexicana. Metodología: Diseño del estudio descriptivo y correlacional. Muestreo no probabilístico, por conveniencia. Muestra de 108 participantes. Las mediciones fueron: Inventario de Calidad de Vida PedsQLTM y cedula de datos sociodemográficos. Resultados: el 81.4% de los participantes reportaron tres a más años de padecer asma, se identificó que 35.2% habían estado internados de una a dos veces en el último año. Las subescalas de funcionamiento físico (33.27%) y la emocional (33.24%) son más altas que la social y la escolar. La consistencia interna del instrumento PedsQLTM es aceptable con un Alpha de Cronbach de .86. Conclusiones: La media de calidad de vida de niños y adolescentes es alta en las subescalas de funcionalidad física y emocional. El Instrumento de Calidad de Vida en Pediatría, reportó confiabilidad aceptable y puede utilizarse en población mexicana. Se recomienda considerar en estudios con población pediátrica sean realizados en diversos periodos del año para precisar mejor la variable.

Quality of life in children and teenagers with asthma in a Mexican town Introduction: The purpose of this study was to evaluate the quality of life of children and teenagers with asthma on the biopsychosocial sphere in a Mexican town. Methodology: Design of descriptive study and co relational, not probabilistic sample for convenience. A sample with 108 participants. The measurements were: quality life inventory PedsQL and social demographic data schedule. Results: 81.4% of participants reported 3 thru more years suffering asthma, a 35.2% was indentified were in hospitals once to twice during the last year. The sub-scales of physical functioning (33.27%) and emotional (33.24%) are higher than social and scholar. The internal consistency of the instrument PedsQL is acceptable with an alpha Cronbach of .86. Conclusions: The average of quality of life of children and teenagers is high on the sub-scales of physical functionality and emotional. The quality of life in pediatrics instrument, reported acceptable trust and can be used on Mexican population. Is recommended to consider in studies with pediatric population to be made in different seasons of the year to precise the variable.

Antígeno de carcinoma espidermoide SCC como marcador tumoral en cáncer cérvico uterino / Squamous cell carcinoma antigen SCC as tumor marker in cervical cancer

Se presenta la determinación del antígeno de carcinoma epidemoide (SCC) en 62 pacientes portadoras de cáncer epidermoide de cuello uterino. Sólo el 45 por ciento de éstas presentaron niveles elevados previo a la terapia primaria, con una correlación estrecha entre sus niveles y el volumen tumoral presente. En 20 de estas pacientes se obtuvo una segunda muestra, con el objetivo de correlacionar los niveles con la respuesta clínica al finalizar el tratamiento, observándose que en el 88 por ciento de aquellas que presentaban valores iniciales elevados y que experimentaron una respuesta completa hubo normalización de los niveles. El SCC tiene ciertas limitaciones pero es contributorio en el seguimiento de estas pacientes

Fomento de la lactancia materna: programa iniciativa hospital amigo del niño y la madre en el Hospital Barros Luco Trudeau / Promotion of breastfeeding: the hospital as mother and child friend programme at Hospital Barros Luco Trudeau

La lactancia materna juega un rol fundamental en el crecimiento y desarrollo del niño durante los primeros mese de vida, efecto que en la relación del binomio madre-hijo puede ser de largo alcance. En Chile a fines de la década del 70 la lactancia exclusiva no superaba el 5 por ciento, lo cual significó un impulso para adherir al Programa de Fomento Mundial de la Lactancia Materna de UNICEF, denominado "Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Madre" (IHNM) a partir del año 1992. Objetivo: implementar y evaluar el Programa de UNICEF "IHANM" en un hospital de la zona sur de la Región Metropolitana. Material y método: con este fin se implementaron los siguientes mecanismos de intervención: a) diagnóstico de las prácticas de lactancia en los tres niveles de atención, b) capacitación del personal (20 h teórico-prácticas), por equipo previamente adiestrado, c) cambios administrativos y técnicos en atención del parto y RN, que contempla redistribución de recursos humanos, atención de parto con contacto precoz madre hijo y la incorporación del progenitor a la sala de partos. Se define como indicadores de seguimiento el registro del número de atenciones con contacto precoz (Apego), número de fórmulas lácteas distribuidas en la maternidad, hospitalizaciones de RN por ictericia, cálculo de gastos en atención neonatal por preparación de fórmulas lácteas y hospitalización por fototerapia y prevalencia de lactancia exclusiva en los menores de seis meses en los consultorios de atención primaria de SSMS. Resultados: La variable independiente Apego se correlacionó significativamente con la disminución del uso de fórmulas lácteas (r = -0,94), disminución de hospitalizaciones por fototerapia (r = -0,91). Se observa un aumento significativo de lactancia meterna exclusiva al sexto mes de vida, de 47 por ciento en el año 1994 a 65 por ciento en el año 1997 (p < 0,011). Estos resultados permiten concluir que este programa de fomento de lactancia, que facilita el encuentro madre-hijo precoz, previene la hospitalización por fototerapia, disminuye los costos de atención del RN y facilita una mejor prevalencia de lactancia exclusiva al sexto mes de vida

Neumonía por pneumocystis carinii: factores predisponentes, manifestaciones clínicas y respuesta a tratamiento / Pneumocystis carinii pneumonia: risk factors, clinical manifestations and treatment outcome

Presentamos una serie de 43 pacientes con neumonía por P. carinii confirmada ya sea por anatomía patológica y/o RPC, destacando como patología de base más frecuente el SIDA, pero también se pesquisaron casos en pacientes con otras inmunodeficiencias, leucemia linfoblástica aguda, tratamiento inmunosupresor y linfopenia idiopática. En los pacientes infectados por VIH la evolución del cuadro fue larvada mientras que en los pacinetes leucémicos la presentación clínica del cuadro fue más agresiva. Destacó la tríada sintomática de fiebre, tos y disnea como los hallazgos clínicos más frecuentes, junto a una elevación constante de LDH y un recuento de CD4 inferior a 200 células/mm3. La mayoría de los pacientes presentó un patrón radiológico de tipo retículo nodular, aunque se evidenciaron también condensaciones y radiografías de tórax normales. La mayoría de los pacientes presentó una evolución clínica favorable con pocas reacciones adversas severas a cotrimoxazol, pero sí más frecuentes a pentamidina intravenosa. En el subgrupo de pacientes admitidos en UCI se observó una elevada letalidad

Cáncer de endometrio: experiencia del instituto nacional del cáncer / Endometrial cancer: experience at national cancer institute

Se reportan 90 pacientes con cáncer de endometrio evaluadas en el Instituto Nacional del Cáncer entre enero 1981 y septiembre de 1993. Todas las pacientes fueron tratadas inicialmente con cirugía. El análisis retrospectivo mostró 51 pacientes consideradas como "No etapificadas" de las cuales 37 (72 por ciento) recibieron radioterapia complementaria y 39 consideradas "Etapificadas", 20 (51 por ciento) de las cuales recibieron radioterapia complementaria. La sobrevida sin evidencia de enfermedad del grupo total en estudio fue 75 por ciento, con una mediana de seguimiento de 48,9 meses

Construcción y evaluación de pauta de medición de riesgo relacional madre-recién nacido / Construction and assessment of a scale to measure mother-newborn relationship risk

The purpose of this work was to construct and assess a scale aimed to detect risky relationship between mothers and newborns that could predict future child abuse and neglect. The instrument was applied in 2 opportunities, by a trained midwife and by expert in mental health, to a sample of 106 mother-newborn dyads. When both assessments were compared, the concordance to assess relationship risk was 99.3 percent. The reliability of the scale, measured with the Crombach, a internal consistence index, was 0.88. Those items with a low discriminative capacity were eliminated. The massive use of the resultant scale, that is easy to apply and highly reliable, could help to prevent child abuse and neglect

Prevalencia de la agudeza auditiva con trauma acústico y factores de riesgo en trabajadores expuestos a ruido en la empresa industrial, Trujillo 1989-1990 / Prevalence of acoustic acuteness with acoustic injury and risk factors in workers exposed to noise in an industrial enterprise, Trujillo 1989-1990

Estudio descriptivo, nivel explicativo, evalúa la tasa de prevalencia de la agudeza auditiva según tipos, en los trabajadores expuestos a ruido que laboran en el área de producción y mantenimiento de la empresa en estudio