Natriuresis y hemodinámica glomerular en un incomprendido sistema renina angiotensina aldosterona / Nutriuresis and Glomerular Hemodynamics in misunderstood Renin-angiotensin-aldosterone system

La respuesta natriur‚tica y la hemodin mica glomerular dependen de diversos sistemas de regulaci¢n intrarrenal; sin embargo, la mayor¡a de ellos posee alg£n grado de dependecia del sistema renina angiotensina. La distribuci¢n tisular y el efecto hemodin mico de este sistema son de vital importancia para el entendimiento de la regulaci¢n natriur‚tica y del filtrado glomerular en diversas enfermedades que se caracterizan por desregulaci¢n del equilibrio del sodio o del filtrado glomerular, tales como el s¡ndrome nefr¢tico, la falla renal aguda y cr¢nica e hipertensi¢n arterial.

Natriuretic response and glomerular hemodynamics depend on various intrarenal regulation systems; however, most of them possess some degree of dependence on the renin-angiotensin system. Tissue distribution and hemodynamic effects of this system are of vital importance for understandinf of the natriuretic and glomerular filtration regulation in the context of different diseases characterized by dysregulation of sodium balance or glomerular filtration rate, such as nephrotic syndrome, acute and chronic renal failure and hypertension.

Avaliaçäo do tratamento especifíco para Trypanosoma cruzi em crianças, na evoluçäo da fase indeterminada / Specific treatment evaluation for Trypanosoma cruzi in children, in the evolution of the indeterminate phase

Doze pacientes com idades entre 7 a 12 anos, na forma indeterminada da doença de Chagas, com sorologia e xenodiagnóstico positivos, receberam tratamento específico. Dois pacientes tomaram 7mg/kg de nifurtimox durante 60 e 90 dias e 10 usaram 5-7mg/kg de benznidazol durante 60 dias. A evoluçäo clínica foi verificada através de exame clínico, eletrocardiograma, exame radiológico contrastado do esôfago. Após o tratamento somente uma (8,3 por cento) paciente apresentou todos os exames negativos. Oito deles foram avaliados após oito anos do tratamento e 4 acompanhados durante 20 anos. Sete (58,4 por cento) permaneceram na forma indeterminada e 4 (33,3 por cento) chagásicos progrediram clinicamente para cardiopatia grau II e/ou esofagopatia, apesar do tratamento precoce. Säo necessários estudos com maior número de crianças na fase indeterminada e acompanhamento a longo prazo para se estabelecer a influência do tratamento específico na evoluçäo da doença de Chagas