Factores de riesgo de isquemia coronaria aguda en pacientes mayores de 60 años del Hospital Central FAP, durante 1997

El presente estudio es un trabajo de investigación que se realizó en el Hospital Central de la FAP durante 1997, con la finalidad de evaluar la prevalencia de algunos factores de riesgo y su asociación con el desarrollo de eventos coronarios en la población mayor de 60 años que fue atendida en este Hospital. Se obtuvo 60 casos de isquemia coronaria aguda: 30 varones y 30 mujeres que habían presentaron infarto miocárdico o angina inestable y aleatoriamente se eligieron 124 casos control, hospitalizados también, pero libres de enfermedad coronaria. La información se obtuvo revisando las historias clínicas de ambos grupos. Se encontró que dentro de los factores de riesgo, en casos de angina o IMA los más frecuentes fueron: La hipertensión arterial, los índices LDL/HDL >3 y col/HDL>4.5 y HDL bajos; asimismo, la hipertensión arterial, hipertrigliceridemia, diabetes mellitus II, y HDL bajo, fueron los factores de riesgo que más influyeron en la ocurrencia de evento coronario agudo durante 1997.

Diagnóstico prenatal de hidronefrosis y seguimiento postnatal en la ciudad de Cali entre 1987 y 1995

Se presenta la revisión retrospectiva de 90 pacientes con hidronefrosis prenatal captados en el Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Clínica Rafael Uribe Uribe del instituto de Seguros Sociales, Hospital Infantil Club Noel y en los consultorios particulares de tres nefrólogos pediatras de la ciudadde Cali entre el 1o. de enero de 1987 y el 30 de junio de 1995. Se revisaron las historias clínicas y los estudios imagenológicos durante el período prenatal y el seguimiento postnatal. Resultados: se estudiaron 90 pacientes con 127 unidades renales comprometidas. El promedio de edad materna es de 28 años y el 50 por ciento de ellas son primigestantes. La edad media en que se hizo el diagnóstico fue a las 30 mas o menos 5 semanas de gestación (20-40 semanas). Hubo predominio del sexo masculino en el 78 por ciento de los casos. Los diagnósticos prenatales más frecuentes fueron hidronefrosis unilateral (58 por ciento), hidronefrosis bilateral (26 por ciento) y riñón displásico multiquístico (14 por ciento). Luego de la evaluación postnatal con ecografía y cistouretrografía miccional cíclica, y estudios complementarios cuando se consideró necesario, los diagnósticos finales fueron hidronefrosis no obstructiva (43 por ciento), reflujo vesicoureteral (22 por ciento), hidronefrosis obstructiva (13 por ciento), riñón displásico multiquístico (8 por ciento), doble sistema colector (5 por ciento), otros (megauréter, secuencia de Potter, ectopia renal cruzada, ureterocele y divertículo paraureteral) (6 por ciento) y valvas de uretra posterior (3 por ciento). Los pacientes fueron discutidos en la Clínica de Nefro-Urología para definir conducta. Veintinueve pacientes (32 por ciento) requirieron corrección quirúrgica (12 pieloplastias, 11 reimplantes ureterales, tres polectomías, una fulguración de valvas, una vesicostomía y una nefrectomía). La función renal de los pacientes con hidronefrosis obstructiva se normalizó después de la cirugía. En el 23.3 por ciento de los casos (21 pacientes) se presentó infección urinaria en la fase inicial del estudio. En 70 pacientes se evaluó la función renal en el momento de entrada al estudio, siendo normal en el 96 por ciento; estaba disminuida en los dos pacientes con valvas de uretra posterior y en un paciente con reflujo vésico-ureteral grado IV bilateral.