ABSTRACT
Se presenta un caso de un paciente masculino de 32 años quien acude a la emergencia del hospital DOMINDO GUZMAN LANDER DE BARCELONA, que consulta por dolor abdominal de fuerte intensidad, malestar general y fiebre de 39 ºC de una semana de evolución y afectación del estado general, se practican clínicos y paraclinicos, los cuales reportan: perfil lipidito dentro limites normales, enzimas pancreáticas y serologia IGm (+) para Leptospira, ecosonograma. TAC abdominal y RM, sin patologías de vías biliares. Se inicio tratamiento con PNC y medidas generales, presentando evolución satisfactoria. La pancreatitis es un proceso inflamatorio agudo, desarrollado sobre una glándula pancreática sana, que se caracteriza por elevación de los niveles de enzimas pancreáticas en sangre y orina, que puede ocasionar fallas orgánicas o complicaciones locales. Leptospirosis una zoonosis que se produce por contacto de tejido animal, liquido excretado o aguas contaminadas con periodo de incubación de 7 - 14 días, con manifestaciones clínicas sistémicas que puede evolucionar a formas graves ; insuficiencia hepática - renal o colapso vascular. Se presenta el siguiente caso de pancreatitis por lo inusual de su de su etiología.
A case is presented of a 32 years old masculine patient who attends the emergency room of the Hospital DOMINDO GUZMAN LANDER OF BARCELONA, referring intense abdominal pain, general malaise and fever of 39 cº of one week of evolution and affectation of the general state, clinical and Para clinical test are done, which report: lipid profile within normal values, pancreatic enzymes and serum IGm (+) for Leptospira, abdominal ultrasound, CT Scan and MRI, without biliary tract abnormalities. Treatment with PNC was started and general measures, presenting a satisfactory evolution. Pancreatitis is an acute inflammatory process, developed on a healthy pancreatic gland that is characterized by elevation of the pancreatic enzyme levels in blood and urine, which can cause organic failure or local complications. Leptospirosis a zoonosis caused by exposure to animal tissue, secreted liquids or contaminated waters with an incubation period of 7 -14 days, with systemic clinical manifestations that can evolve to serious forms; hepatic-renal insufficiency or vascular collapse. The pancreatitis case that follows is presented regarding its unusual ethiology.
ABSTRACT
La peritonitis tuberculosa es una forma poco frecuente y dificil de diagnósticar de la tuberculosis extrapulmonar. La laparoscopia es un procedimiento que puede ser de gran utilidad en la evaluación de estos pacientes siendo objeto de gran atención en los últimos años. Se evaluó en forma retrospectiva la utilidad de la laparoscopia como método diagnóstico en 18 pacientes que egresaron con el diagnóstico de tuberculosis peritoneal de los servicios de gastroenterología de los Hospitales Dr. Domingo Luciani (Caracas) y Dr. Domingo Guzman Lander (Barcelona) entre los años 1980 y 1999. La laparoscopia fue positiva en 16 de ellos (88,88 por ciento). Se describen características clínicas y de laboratorio de estos pacientes. Se propone una nueva clasificación de los hallazgos laparoscópicos de Tuberculosis peritoneal. Se concluye que la laparoscopia es un método efectivo y seguro para el diagnóstico de esta entidad