Cribado de infección por citomegalovirus congénito en recién nacidos de alto riesgo / Congenital cytomegalovirus infection screening in high risk newborn

INTRODUCCIÓN: La infección congénita por citomegalovirus (CMVc) es la causa más frecuente de infección intrauterina, 90% de los recién nacidos (RN) son asintomáticos al nacer y 6 a 15% desarrollarán secuelas a largo plazo, siendo la principal etiología de hipoacusia sensorio-neural no-genética. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de CMVc en RN de alto riesgo. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohorte prospectivo, incluyó RN hospitalizados, con uno o más de los siguientes criterios: peso de nacimiento < 1.500 g, < 32 semanas edad gestacional (EG), pequeños para edad gestacional (PEG) severos, sospecha de infección congénita o que "no pasan" en estudio auditivo al nacer, además de hijos de madre con infección por VIH. Se realizó reacción de polimerasa en cadena para CMV en orina antes de 21 días de vida. RESULTADOS: Se enrolaron 193 RN. Prevalencia global CMVc 2,6% (n: 5) y por grupo de riesgo: 1/3 (n: 1) en RN con sospecha activa de infección congénita, 8,3% en RN con resultado "no pasa" en estudio auditivo, 4,9% en hijos de madre con infección por VIH, 3,3% en PEG severo y 1,7% < 1500 g, ninguno con asociación significativa. Sólo un paciente con CMVc fue sintomático, quien falleció en el período neonatal y los restantes RN con CMVc (asintomáticos) tienen seguimiento auditivo normal. DISCUSIÓN: La prevalencia reportada es comparable a las internacionales. Recomendamos cribado de CMVc, al menos en grupos de riesgo, siendo lo ideal el cribado universal. Esto permitiría su tratamiento oportuno y un seguimiento activo.

BACKGROUND: Congenital cytomegalovirus infection (cCMV) is the most frequent cause of congenital infection, 90% of affected newborn (NB) are asymptomatic at birth and 6-15% will develop long term sequalae. It is the main etiology of non-genetic sensorineural hearing loss. AIM: To determine prevalence of CMV in high risk NB. Methods: Cohort prospective study, including inpatient NB with one or more of following criteria: birth weight < 1,500 g, < 32 weeks gestational age (GA), severe small for gestational age (SGA), suspected congenital infection or "refer" in newborn hearing test, also NB to HIV-infected mothers. Urine CMV polymerase chain reaction was performed within 21 day of life. RESULTS: 193 NB were enrolled. Global cCMV prevalence 2.6% (n: 5) and by risk group: one third (n: 1) in NB with suspected congenital infection, 8.3% in NB with "refer" result in hearing test, 4.9% in NB to HIV-infected mothers, 3.3% in severe SGA and 1.7% in < 1,500 g, none with significant association. Only one symptomatic cCMV was detected who died in neonatal period and the remaining (asymptomatic) cCMV patients have normal hearing follow-up. DISCUSSION: Reported prevalence was comparable to international reports. We recommend cCMV screening, at least in risk groups, being ideal the universal screening. This would allow timely treatment and active follow-up.

Clima ético, estrés de conciencia y laboral de enfermeras y médicos que laboran en cuidados intensivos neonatal / Ethical Climate, Stress of Conscience and Work-Related Stress in Nurses and Doctors Working in Neonatal Intensive Care / Clima ético, estresse de consciência e de trabalho em enfermeiros e médicos que trabalham em terapia intensiva neonatal

Resumen: El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la percepción del clima ético, el estrés moral y el relacionado con el trabajo. El diseño fue descriptivo correlacional y el muestreo fue tipo censo con un total de muestra de 106 participantes (80 profesionales de enfermería y 26 médicos). Los resultados mostraron que existe una relación negativa y significativa del clima ético con el estrés laboral (r s =-.326, p<.01). Además, se identificó como hallazgo adicional que el clima ético predice el estrés relacionado con el trabajo, tanto en médicos como en enfermeras (R2=7.9, p=.004). La evidencia científica del presente estudio confirma que la bioética como ciencia debe ser competencia de todos los profesionales de la salud y, en particular, de la enfermería, debido a los desafíos éticos y morales de su práctica profesional, especialmente en áreas críticas debido a las políticas, la normatividad y los recursos con los que cuentan el lugar de trabajo. Tanto el clima ético como el estrés moral y laboral deben ser considerados por las Instltuclones de salud, tenlendo en cuenta que pueden Influir negativamente en la salud de los médicos y enfermeras que brlndan los cuidados, lo cual limita la calldad de la atenclón.

Abstract: The objective of this study is to determine relationship between the perception of ethical climate, moral stress and work-related stress. The design was descriptive correlational, and the sampling was census-type with a total sample of 106 participants (80 nursing professionals and 26 doctors). Results showed that there is a negative and significant relationship between the ethical climate and work-related stress (r s =-.326, p<.01). An additional finding was that the ethical climate predicts work-related stress, both in doctors and in nurses (R2=7.9, p=.004). Scientific evidence found in this study confirms that bioethics as a science should be a competence required for all health professionals and ,in particular nurses due to the ethical and moral challenges faced in their professional practice, especially in critical areas due to the policies, regulations and resources they count on at the workplace. The ethical climate as well as the moral and work stress have to be considered by the health institutions, taking into account that they can have a negative effect on the doctors and nurses' health, which limits the quality of health care they provide.

Resumo: O objetlvo deste estudo foi determinar a relação entre a percepção do clima ético, do estresse moral e do estresse no âmbito do trabalho. O desenho foi correlacional descritivo e a amostra foi do tipo censo, com uma amostra total de 106 participantes (80 profissionais de enfermagem e 26 médicos). Os resultados mostraram que existe uma relação negativa e significativa entre o clima ético e o estresse no trabalho (rs =-.326, p<.01). Adicionalmente, chegamos à conclusão de que o clima ético prediz o estresse relacionado ao trabalho, tanto em médicos quanto em enfermeiras (R2=7.9, p=.004). As evidências científicas do presente estudo confirmam que a bioética, como ciência, deve ser competência de todos os profissionais de saúde e, em particular, dos enfermeiros, devido aos desafios éticos e morais de sua prática profissional, principalmente em áreas críticas, por causa das políticas, regulamentos e recursos disponíveis no local de trabalho. As instituições de saúde devem considerar tanto o clima ético quanto o estresse moral e ocupacional, já que eles podem influenciar negativamente a saúde dos médicos e enfermeiros que prestam assistência, o que limita a qualidade da atenção.

Atuação do psicólogo nos cuidados paliativos em cardiologia / The work f the psychologist in palliative care in cardiology

Trata-se de um artigo de reflexão que visa contextualizar, a partir da literatura e da prática, a atuação do psicólogo nos cuidados paliativos, especificamente em cardiologia. A abordagem dos cuidados paliativos em cardiologia está ainda sendo desenvolvida; teve origem com pacientes terminais de câncer. O psicólogo paliativista que atua junto à equipe multidisciplinar abrange várias áreas, como a biológica, psicológica, religiosa, espiritual, social e familiar. A atuação visa o atendimento aos pacientes, familiares e equipe, oferecendo suporte para a melhor qualidade de vida naquele momento. O psicólogo participa das conferências familiares, abre espaços para a discussão de casos, promove encontros multidisciplinares, cuida do burnout da equipe, lida com os conflitos e implementa as habilidades de comunicação. O instrumento fundamental para o trabalho é a melhora constante da comunicação, que visa agregar e harmonizar a equipe, diminuir os conflitos e impactos nas relações com o paciente, a família e os membros, esclarecendo, orientando e diminuindo a dor como um todo. Desse modo, cria uma rede de continência e um projeto terapêutico para as necessidades de cada paciente e família

This is a reflection article that aims to contextualize, based on the literature and practice, the work of the psychologist in palliative care, specifically in cardiology. The palliative care approach in cardiology is still being developed; it originated with terminal cancer patients. The palliative psychologist who works alongside the multidisciplinary team covers various areas such as biological, psychological, religious, spiritual, social and family-related. Their work aims to provide care to patients, families and staff, offering support for the best quality of life at that time. The psychologist participates in family meetings, opens spaces for discussion of cases, promotes multidisciplinary meetings, takes care of team burnout, deals with conflicts, and implements communication skills. The essential tool for the work is the constant improvement of communication, which aims to bring together and fine-tune the team, reduce conflicts and impacts in the relations with the patient, the family and the members, clarifying, guiding and reducing the overall pain. Thus, the psychologist creates a network of moderation and a therapeutic project for the needs of each patient and family

Actitudes hacia el consumo de alcohol y consumo de alcohol en estudiantes de enfermería / Attitudes toward alcohol consumption and alcohol consumption among nursing students

Objetivo: Determinar la relación de las actitudes hacia el consumo de alcohol y el consumo de alcohol en estudiantes de enfermería. Método: Estudio descriptivo correlacional. El muestreo fue censal con una muestra de 166 participantes de un programa de la Licenciatura en Enfermería de dos universidades privadas de Monterrey, Nuevo León, México. Se utilizó la Escala de Actitudes hacia el Consumo de Alcohol y el Cuestionario de Identificación de Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Resultados: Se identificó que el 83,1 % de los estudiantes de enfermería han consumido alcohol alguna vez en la vida, el 73,5 % lo ha hecho en el último año y el 33,7 % señaló haber consumido en los últimos siete días. Las actitudes positivas hacia el consumo de alcohol se relacionaron positiva y significativamente con el consumo sensato (rs = 0,401; p = 0,001), con el consumo dependiente (rs = 0,263; p = 0,001) y con el consumo dañino de alcohol (rs = 0,219; p = 0,016). Conclusión: Los hallazgos muestran la necesidad de diseñar y desarrollar intervenciones de enfermería para prevenir el consumo de alcohol y otras drogas y fomentar el desarrollo de habilidades para resistir el consumo de alcohol.

Objective: To determine the relationship of attitudes towards alcohol and alcohol consumption among nursing students. Method: correlational descriptive study. The sampling was census with a sample of 166 participants of a program of Nursing of two private universities in Monterrey, Nuevo Leon, Mexico. The techniques used to gather data were the Scale for the Measurement of Attitudes Towards Alcohol and the alcohol Use Disorders Identification Test. Results: It was identified that 83.1% of nursing students have consumed alcohol sometime in life, 73.5% have done so in the last year and 33.7% reported having used in the last seven days. Positive attitudes towards alcohol consumption were associated positively and significantly with the sensible consumption (rs = 0.401; p = 0.001), w ith dependent consumption (rs = 0.263; p = 0.001) and the harmful use of alcohol ( rs = 0.219; p = 0.016). Conclusion: The findings show the need to design and develop nursing interventions to prevent alcohol and other drugs consumption and encourage the development of skills to avoid alcohol.

Consumption of alcohol and tobacco in adolescentes / Consumo álcool e tabaco entre os adolescentes / Consumo de alcohol y tabaco en adolescentes

The aim was to identify the alcohol consumption and tobacco consumption among adolescents. The design was descriptive, the population consisted of 386 subjects aged 15 to 20 years old of Monterrey, Nuevo León high school. Participants responded to a questionary of data and AUDIT. The results show that the number of drinks consumed on a typical day was 6 standard drinks (SD= 6.6) and consumed an average of 2 cigarettes per drinking occasion (SD= 2.4). Alcoholic beverages index U= 15682; = 2.4 (p= 0.006) and the number of cigarettes U = 16197; = .42 (p = .007) is higher in men than in women.

O objetivo foi identificar o consumo de álcool e o tabaco entre os adolescentes. Trata-se de um estudo descritivo e a população foi constituída por 386 indivíduos com 15 a 20 anos de uma escola de ensino médio de Monterrey, Nuevo León. Os participantes responderam a um questionário sociodemográfico e o AUDIT. Os resultados mostram que o número de bebidas consumidas em um dia típico foi de 6 bebidas padrão (DE= 6.6) e consumiu uma média de 2 cigarros por ocasião de beber (DE= 2.4). Índice de bebidas alcoólicas U= 15682; = 4.33 (p= 0.006) e o número de cigarros U= 16197; = 1.01 (p= 0.007) é maior em homens do que em mulheres.

El objetivo fue identificar el consumo de alcohol y tabaco en los adolescentes. El diseño fue descriptivo, la población estuvo conformada por 386 sujetos de entre 15 años a 20 años de una preparatoria Monterrey, Nuevo León. Los participantes respondieron una Cédula de Datos y el AUDIT. Los resultados muestran que la cantidad de bebidas consumidas en un día típico fue de 6 bebidas estándar (DE= 6.6) y consumen en promedio 2 cigarrillos por ocasión de consumo (DE= 2.4). El índice de bebidas alcohólicas U= 15682; = 4.33 (p= .006) y la cantidad de cigarrillos U= 16197; = 1.01 (p= .007) es mayor en hombres que en mujeres.

Conocimientos y creencias sobre el cuidado al usuario de alcohol por estudiantes de enfermería / Conhecimentos e crenças sobre o cuidado ao usuário de álcool por estudantes de enfermagem / Knowledge and beliefs about the care to alcohol user by nursing students

Introducción: El aumento progresivo del consumo de alcohol, justifica la presencia de usuarios en las unidades de atención primaria, clínicas, quirúrgicas. Debido a esto la prevención del consumo de alcohol es una prioridad para enfermería debido a sus funciones como responsable del cuidado, por tal motivo el objetivo del presente estudio fue identificar los conocimientos y creencias sobre el cuidado brindado al usuario de alcohol en los estudiantes de enfermería de nivel técnico de una escuela privada. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal. El tamaño de la muestra total fue de 283 estudiantes. Se utilizó el instrumento de Escala de Educación de Enfermería en Alcohol para la evaluación de los conocimientos y creencias. Resultados y Discusión: El sexo femenino predominó con un 51.2% (x= 17,22; DE= 1,53) y la mayor proporción de estudiantes fueron de primer semestre con un (35.3%). Asimismo los estudiantes de enfermería de nivel técnico presentan un conocimiento regular y creencias positivas sobre el cuidado brindado al usuario de alcohol y se encontró una relación positiva y significativa entre los conocimientos y las creencias sobre el cuidado (rs=.408, p<.01). Conclusiones: Un conocimiento inadecuado y creencias negativas de los profesionales de enfermería hacia los usuarios que consumen alcohol pueden ser factores que interfieran en la planeación del cuidado, diagnóstico e implementación de las intervenciones de enfermería, ya que al no tener los conocimientos adecuados puede generar en el estudiante una falta de seguridad y confianza en el abordaje del cuidado al usuario de alcohol.

Introdução: O aumento progressivo do consumo de álcool, justifica a presença de usuários nas unidades de atenção primária, clínicas, quirúrgicas. Devido a isto a prevenção do consumo de álcool é uma prioridade para enfermagem devido a suas funções como responsável pelo cuidado, por tal motivo o objetivo do presente estudo foi identificar os conhecimentos e crenças sobre o cuidado brindado ao usuário de álcool nos estudantes de enfermagem de nível técnico de uma escola privada. Materiais e Métodos: Estudo descritivo correlacional de corte transversal. O tamanho da amostra total foi de 283 estudantes. Utilizou-se o instrumento de Escala de Educação de Enfermagem em Álcool para a avaliação dos conhecimentos e crenças. Resultados e Discussão: O sexo feminino predominou com um 51,2% (x= 17,22; DE= 1,53) e a maior proporção de estudantes foram de primeiro semestre com um (35,3%). Assim mesmo os estudantes de enfermagem de nível técnico apresentam um conhecimento regular e crenças positivas sobre o cuidado brindado ao usuário de álcool e encontrou-se uma relação positiva e significativa entre os conhecimentos e as crenças sobre o cuidado (rs=.408, p<.01). Conclusões: Um conhecimento inadequado e crenças negativas dos profissionais de enfermagem para os usuários que consomem álcool podem ser fatores que interfiram no planejamento do cuidado, diagnóstico e implementação das intervenções de enfermagem, já que ao não ter os conhecimentos adequados pode gerar no estudante uma falta de segurança e confiança na abordagem do cuidado ao usuário de álcool.

Introduction: The gradual increase in the consumption of alcohol, justifies the presence of users in primary units, clinics, surgical care. Because of this the prevention of alcohol consumption is a priority for nurses because his duties as caregiver. Therefore, the objective of this study was identifying the knowledge and beliefs about the care given to the user of alcohol in nursing students at the technical level of a private school at Nuevo Leon, Mexico. Materials and Methods: The study was descriptive correlational cross-sectional. The total sample size was 283 students. The instrument used was Scale Nursing Education in Alcohol for evaluation of Knowledge and Belief. Results and Discussion: The female sex predominated with 51.2% (x = 17.22, SD = 1.53) and the highest proportion of first semester students were of (35.3%). Also nursing students presented a regular level knowledge and positive beliefs about the care given to the user of alcohol and a positive and significant relationship between knowledge and beliefs about care (rs = .408, p <.01). Conclusions: The inadequate knowledge and negative beliefs of nurses to users who consume alcohol could be factors that interfere in the care planning, diagnosis and implementation of nursing interventions, due not having the knowledge skills can generate at the students a lack of confidence and trust in the care trained to alcohol user.

Consumo de alcohol y tabaco en estudiantes de enfermería / Consumption of alcohol and tobacco in students of nursing

ResumenIntroducción. Los estudiantes de enfermería están inmersos en un contexto cultural tanto protector como de riesgo en cuanto al consumo de drogas, durante su proceso académico y/ o laboral, dado que enfrentan diversas situaciones físicas, emocionales y sociales que pueden aumentar la probabilidad de consumo con el fin de mitigar tales situaciones. El objetivo de la presente investigación fue determinar el tipo de consumo de alcohol y tabaco en estudiantes de enfermería.Método. La población estuvo formada por 172 estudiantes de un programa de Licenciatura en Enfermería de dos universidades privadas del área Metropolitana de Monterrey Nuevo León, México. El diseño del estudio es no experimental de tipo transversal descriptivo. Se utilizó una cédula de datos personales y de consumo de alcohol y tabaco y el Cuestionario de Identificación de Desórdenes por Uso de Alcohol (AUDIT).Resultados. Se identificó que predomina un tipo de consumo sensato de alcohol, seguido del dependiente y de uno dañino. En relación con el consumo de tabaco, prevalecieron los no fumadores, seguido de los fumadores experimentales, los exfumadores, los usuarios y los dependientes.Conclusión. Estos resultados permiten comprender mejor la magnitud del problema del consumo de alcohol y tabaco entre los estudiantes universitarios, específicamente entre los estudiantes de enfermería quienes serán futuros profesionales de la salud y que actuarán como educadores y promotores para la adopción de estilos de vida saludables en la población general.

SummaryIntroduction. Nursing students are immersed in a risky and protective cultural context on drugs consumption, during their academic term and/or work as they face various physical, emotional and social situations that may increase the likelihood of consuming alcohol and tobacco as a way to mitigate these situations. The objective of this research was to determine the type of alcohol and tobacco consumption among nursing students.Method. The population consisted of 172 students of a Nursing program of two private universities in the metropolitan area of Monterrey, Nuevo Leon, Mexico. The design of this study is non-experimental crosssectional. A Personal Data Document, which also included Alcohol and Tobacco consumption and a Questionnaire to identify Disorders for Alcohol consumption (AUDIT), was used.Results. It was identified that prudent consumption is predominant, followed by the dependent and harmful consumption. As for tobacco consumption, nonsmokers were predominant, followed by the experimental smokers, former smokers, users and dependent smokers.Conclusion. These results allow a better understanding about the magnitude of alcohol and tobacco consumption problem among college students, specifically among nursing students who will be future health professionals and act as educators and advocates for the adoption of healthy lifestyles in the general population.

Relationship between risk perception and alcohol consumption in adolescents / Relação de percepção de risco e consumo de álcool por adolescentes / Relación de percepción de riesgo y consumo de alcohol en adolescentes

The aim of the study was to discover the relationship between risk perception and alcohol consumption in adolescents in high school. This was a descriptive, correlational study. The sample was probabilistic, stratified by semester with allocation proportional to the size of each stratum, in a sample of 345 adolescents. We used identity cards, the Alcohol Risk Perception Questionnaire and the AUDIT instrument. The results showed a significant negative relationship between the risk perception rate and the AUDIT (rs= -.418, p=.001). We can conclude that the higher the perceived risk, the lower the alcohol consumption among adolescents...

O propósito do estudo foi conhecer a relação entre percepção de risco e o consumo de álcool por adolescentes do ensino médio. O estudo foi descritivo, correlacional. A amostragem foi probabilística, estratificada por semestre com distribuição proporcional ao tamanho de cada estrato, com uma amostra de 345 adolescentes. Utilizou-se uma ficha de identificação, um questionário de percepção de risco sobre o consumo de álcool e o instrumento AUDIT. De acordo com os resultados, identificou-se uma relação negativa significativa entre o índice de percepção de risco e o índice AUDIT (rs= -.418, p=.001). Conclui-se que quanto maior for a percepção de risco, menor será o consumo de álcool por parte dos adolescentes...

El propósito del estudio fue conocer la relación entre percepción de riesgo y el consumo de alcohol en adolescentes de preparatoria. El estudio fue descriptivo, correlacional. El muestreo fue probabilístico, estratificado por semestre con asignación proporcional al tamaño de cada estrato, con una muestra de 345 adolescentes. Se utilizó una Cédula de identificación, el Cuestionario de Percepción de Riesgo hacia el Consumo de Alcohol y el instrumento AUDIT. De acuerdo a los resultados, se identificó una relación negativa significativa entre el índice de percepción de riesgo con el índice de AUDIT (rs= -.418, p=.001). Se concluye que a mayor percepción de riesgo, menor será el consumo de alcohol por parte de los adolescentes...

La historia familiar y la conducta de consumo de alcohol como factor sociocultural en el adolescente: Perspectiva de enfermería / Alcohol Consumption: Family History and Behavior as a Sociocultural Factor during Adolescence: A Nursing Perspective / A história familiar e a conduta de consumo de álcool como fator sociocultural no adolescente: Perspectiva de enfermagem

Los adolescentes con mayor probabilidad de presentar la conducta de consumo de alcohol son los que están sometidos a diferentes factores de riesgo, los cuales pueden ser personales; dentro de estos factores se encuentra la historia familiar de consumo de alcohol (HFCA). Objetivo: establecer las diferencias y la relación entre el factor personal sociocultural a través de la HFCA y la conducta no saludable de consumo de alcohol en adolescentes de preparatoria del Estado de Nuevo León. Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional, la población estuvo conformada por 743 adolescentes de preparatoria, la muestra fue de 240, con un poder del 90%. Muestreo aleatorio estratificado con asignación proporcional al tamaño del estrato. Dentro de cada estrato se empleó muestreo aleatorio por conglomerados unietápicos. Los instrumentos empleados fueron el Inventario de HFCA y el Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Resultados: los adolescentes con HFCA positiva fueron quienes presentaron mayores prevalencias de conducta no saludable (consumo de alcohol); asimismo, el tipo de consumo de alcohol dependiente y dañino presentó esta misma tendencia observándose diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). Cuando se analiza la conducta de consumo de alcohol en los adolescentes se identificó una relación positiva y significativa (rs = 0,196, p < 0,01), lo que indica que a mayor consumo de alcohol por parte de los padres, se presenta un mayor consumo por parte del hijo adolescente.

Adolescents are more likely to consume alcohol if they have a family history of alcohol consumption (FHAC). Objective: Identify the differences and association between FHAC, as a personal sociocultural factor, and unhealthy drinking behavior on the part of high school students in Nuevo Leon (Mexico). Materials and Methods: This is a descriptive-correlational study focused on a population of 743 adolescent students; the sample included 240, with 90% power. Stratified random sampling was used, with allocation proportional to the size of the stratum. Random sampling within each stratum was done through single-stage cluster sampling. The FHAC Inventory and the Alcohol Use Disorders Identification Questionnaire were the instruments used. Findings: A higher prevalence of unhealthy behavior (alcohol consumption) was found among the adolescents with a positive FHAC. The same trend was found with respect to dependent and harmful alcohol consumption, andstatistically significant differences were observed (p < 0.05). A positive and significant correlation (rs = 0.196, p < 0.01) was identified when analyzing alcohol consumption, which indicates increased alcohol consumption by parents raises the likelihood of increased consumption by their adolescent children.

Os adolescentes com maior probabilidade de consumirem bebidas alcoólicas são aqueles em cujos fatores de risco se conta a história familiar de consumo de álcool (HFCA). Objetivo: estabelecer as diferenças e a relação entre o fator pessoal sociocultural por meio da HFCA e a conduta não saudável de consumo de álcool em adolescentes de pré-vestibular do Estado de Nuevo León (México). Materiais e métodos: estudo descritivo correlacional, com uma população composta por 743 adolescentes de pré-vestibular; a amostra foi de 240, com um poder de 90%. Amostra aleatória estratificada com designação proporcional ao tamanho do estrato. Dentro de cada estrato, empregou-se amostra aleatória por conglomerados unietápicos. Os instrumentos empregados foram o Inventário de HFCA e o Questionário de Identificação dos Transtornos devido ao Consumo de Álcool. Resultados: os adolescentes com HFCA positiva foram os que apresentaram maiores prevalências de conduta não saudável (consumo de álcool); além disso, o tipo de consumo de álcool dependente e prejudicial apresentou essa mesma tendência e observaram-se diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05). Quando a conduta de consumo de álcool nos adolescentes foi analisada, identificou-se uma relação positiva e significativa (rs = 0,196, p < 0,01), o que indica que, quanto maior o consumo de álcool por parte dos pais, um maior consumo se apresenta por parte do filho adolescente.

Actitud ante el consumo y no consumo de alcohol en estudiantes de preparatória México / Atitude frente ao consumo e não consumo de álcool em estudantes de nível médio México / Attitudes towards consumption and non-consumption of alcohol among high school students in Mexico

El objetivo del estudio fue identificar diferencias de actitud entre estudiantes de la educación secundaria consumidores y no de alcohol a través de la Teoría de la Conducta Planeada. Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, con una muestra de 131 adolescentes. Se verifi có que 74% ya habían consumido alcohol y 18.3% tienen consumo dañino. Se constató que las creencias conductuales hacia el consumo eran más altas en los consumidores de alcohol ( X =29.32, Mdn=27.50) que en los no consumidores, así con la evaluación de las creencias en sentido positivo son más altas en los consumidores de alcohol ( X =17.72, Mdn=9.52) que en los no consumidores, haciéndose necesaria la implementación de programas preventivos que fortalezcan las creencias de los adolescentes, así como estimular las estrategias vinculadas con el fortalecimiento de factores protectores y estilos de vida saludables.

O objetivo do trabalho foi identificar as diferenças de atitude entre estudantes de nível médio consumidores ou não de álcool, por meio da Teoria da Conduta Planejada. Estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa, com uma amostra de 131 adolescentes. Verificou-se que 74% já haviam consumido álcool e 18.3% mantinham consumo nocivo, contatou-se que as crenças comportamentais em relação ao consumo eram mais altas nos consumidores de álcool ( X =29.32, Mdn=27.50) que nos não consumidores, assim como a avaliação das crenças positivas, igualmente mais altas nos consumidores de álcool ( X =17.72, Mdn=9.52) que nos não consumidores. Concluiu-se que é necessário a implementação de programas preventivos que fortaleçam as crenças dos adolescentes, assim como estimular estratégias de fortalecimento de fatores protetores e estilos de vida saudáveis.

The objective of this study was to identify differences in high school students’ attitudes towards the consumption or non-consumption of alcohol using the theory of planned behavior. This was a qualitative, descriptive, cross-sectional study that included a sample of 131 students. We found that 74% of students had consumed alcohol, and 18.3% exhibited a harmful level of consumption. We also found that behavioral beliefs towards consumption were higher among alcohol consumers (mean=29.32, median=27.50) than those who did not consume alcohol. Moreover, positive beliefs towards consumption were higher among alcohol consumers (mean=17.72, median=9.52) than non-consumers, which demonstrates a need for preventative programs to strengthen adolescents’ beliefs concerning alcohol as well as protective factors and healthy lifestyles.

Experiencia vivida en el programa ¡Tú decides!: estudio fenomenológico sobre el uso de drogas / Experiência vivida no programa Você decide!: estudo fenomenológico sobre o uso de drogas / Lived experience in the program You decide!: phenomenological study on drug use

El objetivo del estudio fue comprender la experiencia vivida por medio de cartas escritas por 108 adolescentes que participaron en el programa ¡Tú decides!, desde una perspectiva fenomenológica. Los datos se colectaron de octubre a diciembre de 2010, analizados por trayectoria fenomenológica. Los resultados mostraron seis unificaciones ontológicas: el curso y las consecuencias de las drogas, expectativas negativas sobre el consumo de drogas, autoestima, asertividad, autoeficacia y resiliencia. Se concluyó que la especificidad de este grupo y su rol en la familia y escuela necesita ser llevada al campo de formulación de políticas públicas de educación en la construcción de alternativas de enfrentamiento de la problemática de drogas.

Estudo fenomenológico, cujo objetivo foi o de compreender a experiência vivida e registrada em cartas escritas por 108 adolescentes mexicanos participantes do Programa Você decide! Os dados foram coletados entre outubro de dezembro de 2010, e analisados por meio de trajetória fenomenológica. Nos resultados, emergiram seis unificações ontológicas: o uso e as consequencias das drogas; expectativas negativas sobre o consumo de drogas; autoestima; assertividade; autoeficácia; e resiliência. Conclui-se que a especificidade do grupo adolescente, e seu papel na familia e escola deve ser valorizado no campo da formulação de políticas públicas de educação na construção de alternativas de enfrentamento da problemática das drogas.

The objective of this study was to address lived experience, from a phenomenological perspective, on the basis of the letters by 108 Mexican teenage participants of the program You decide!. Data was collected from October to December, 2010 and analyzed on a phenomenological trajectory. Results showed six ontological unifications: drug use and consequences, negative expectations about drug use, self-esteem, assertiveness, self-efficacy, and resilience. Conclusions indicate that the specificity of this group as well as its role in the family and school requires contemplation by public policies in education to build up alternatives for coping with drug-related problems.

Registro de síndrome coronariana aguda em um centro de emergências em cardiologia / Acute coronary syndrome registry at a cardiology emergency center

OBJETIVO: Descrever as características de pacientes (P) com suspeita clínica de síndrome coronariana aguda (SCA), identificando-se o tratamento médico e a mortalidade hospitalar. MÉTODOS: Avaliamos 860 pacientes com SCA de janeiro a dezembro de 2003. Analisamos características basais, modalidade de apresentação da SCA, medicamentos durante a internação, indicação de tratamento clínico ou de revascularização miocárdica (RM) e mortalidade hospitalar. RESULTADOS: Foram 503 (58,3 por cento) pacientes do sexo masculino, com média de idade de 62,6 anos (±11,9). O diagnóstico na alta hospitalar foi de infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST (SST) em 78 (9,1 por cento), IAM sem SST em 238 (27,7 por cento), angina instável (AI) em 516 (60 por cento), manifestação atípica da SCA (síncope ou dispnéia) em dois (0,2 por cento) e dor torácica não cardíaca em 26 (3 por cento). Foram medicados com betabloqueador em 87,9 por cento, AAS em 95,9 por cento, anti-trombínico em 89,9 por cento, nitroglicerina EV em 86,2 por cento, inibidor do receptor de glicoproteína (IGP) IIb/IIIa em 6,4 por cento, clopidogrel em 35,9 por cento, inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) em 77,9 por cento e estatina em 70,9 por cento. A cinecoronariografia foi realizada em 72 pacientes (92,3 por cento) com IAM com SST e em 452 (59,8 por cento) com SCA sem SST (p<0,0001). Indicação de cirurgia de RM ocorreu em 12,9 por cento e intervenção coronariana percutânea em 26,6 por cento. A mortalidade hospitalar foi de 4,8 por cento, sem diferença entre a proporção de óbitos em pacientes com IAM com SST e SCA sem SST (6,4 por cento versus 4,8 por cento; p=0,578). CONCLUSÃO: Por meio deste registro apresentamos uma descrição de pacientes com SCA, avaliando características demográficas, tratamento médico e mortalidade hospitalar. O conhecimento da nossa realidade deve auxiliar para a maior aderência da classe médica às condutas recomendadas.

OBJECTIVE: Describe clinical characteristics of patients (P) admitted to hospital with suspected acute coronary syndrome (ACS), identifying medical treatment and in-hospital mortality. METHODS: Evaluated were 860 patients with ACS from January through December, 2003. We evaluated baseline characteristics, ACS mode of presentation, medication during hospital stay, indication for clinical treatment or myocardial revascularization (MR) and in-hospital mortality. RESULTS: Five hundred and three (58.3 percent) were male, mean age 62.6 years (± 11.9). Seventy-eight (9.1 percent) were discharged with the diagnosis of acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI), 238 (27.7 percent) with non-ST-elevation myocardial infarction (non-STEMI), 516 (60 percent) with unstable angina (UA), two (0.2 percent) with atypical manifestations of ACS and 26 (3 percent) with non-cardiac chest pain. During hospitalization, 87.9 percent of patients were given a beta-blocker, 95.9 percent acetylsalicylic acid, 89.9 percent anti-thrombin therapy, 86.2 percent intravenous nitroglycerin, 6.4 percent glycoprotein (GP) IIb/IIIa receptor inhibitor, 35.9 percent clopidogrel, 77.9 percent angiotensin-converting enzyme inhibitor, and 70,9 percent statin drugs. Coronary arteriography was performed in 72 patients (92.3 percent) with STEMI, and in 452 (59.8 percent) with non-STEMI ACS (p< 0.0001). Myocardial revascularization (MR) surgery was indicated for 12.9 percent and percutaneous coronary intervention for 26.6 percent. In-hospital mortality was 4.8 percent, and no difference was recorded between the proportion of deaths among patients with STEMI and non-STEMI ACS (6.4 percent versus 4.8 percent; p = 0.578). CONCLUSION: In this registry, we provide a description of ACS patient, which allows the evaluation of the demographic characteristics, medical treatment prescribed, and in-hospital mortality. A greater awareness of our reality may help the medical community to adhere more strictly to...

Calidad de vida y situación de salud de los jovenes u adolescentes del Estado Mérida: 1986-1997 / Life quality and health status of young and adolescents in the Merida state: 1986-1997

Conocemos poco sobre el comportamiento de nuestra población joven, por que se realizó un estudio epidemiológico de tipo observacional en el Estado Mérida, tomando como muestra la ciudad capital. La población de jovenes del Estado Mérida representa el 30,2 por ciento de la población general, encontrando que el 73 por ciento de ellos están ubicados en el medio urbano, con un 58 por ciento de necesidades básicas insatisfechas (NBI), y un tercio de ellos no estudia ni trabaja. El 81 por ciento de ellos son solteros, y la tasa de fecundidad es de 166,4/por mil nacidos vivos, incrementándose en menores de 19 años de edad. La morbilidad por orden de frecuencia fue: enfermedades del aparato genito-urinario, enfermedades infecciosas y parasitarias, dermatológicas y embarazo. Las enfermedades de transmision sexual (ETS) incluyendo HIV/SIDA fueron más frecuentes en el grupo de 20 a 24 años de edad. Al investigar el consumo de drogas ilícitas encontramos que el 60 por ciento, inicia este aspecto entre los 10 y 17 años de edad. La tasa de mortalidad para la población joven es de 78,4/100.000, cuyas principales causas son accidentes en vehículos de motor, suicidios. La importancia del presente estudio radica en que se determinó por primera vez en el Estado Mérida, los aspectos epidemiológicos de la población menor de 25 años

Técnicas de administración de vacunas, prácticas seguras de las inyecciones y manipulación de frascos abiertos / Technical of vaccines administration, sure practices of the injections and manipulation of open flasks

El Ministerio de Salud de Nicaragua a través del Programa Ampliado de Inmunizaciones, pone a disposición del personal de salud el manual técnicas de administración de vacunas. El propósito de este manual es mejorar progresivamente las técnicas y procedimientos de inyectables y evitar los riesgos de transmisión de enfermedades y daños físico a los pacientes, debido al uso de malas técnicas e inadecuadas manipulación de frascos abiertos de vacunas. Presenta prácticas seguras de las inyecciones; los pasos para la destrucción de jeringas usadas y que esten comtaminadas; las medidas y recomendaciones que se indican para inyectar sustancias por vía parenteral, asi mimso las tecnicas de preparación y administración de vacunas, la conservación, manejo y transporte de las vacunas

Adenocarcinoma de endometrio: analisis de once años; 1980 a 1990

Revisamos los casos que tuvieron diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de endometrio, desde enero de 1990 a diciembre de 1990, ocurridos en los Hospitales Escuela y General (San Felipe). En total fueron 39 casos, correspondiendo 27 al Hospital General y 12 al Hospital Escuela. Veinte y uno de los 39 pacientes, (54%, tuvieron sangrado postmenopáusico. El diagnóstico se confirmó con legrado biopsia fraccionado que se realizó en todas las pacientes. Diez y siete de 30 casos (43.5%), se diagnosticaron en estadio Clínico I, lo que difere con los informes de la literatura que establecen un 75% en este estadío. En 22 pacientes se realizó HAT + SOB, 13 de las que recibieron radioterapia complementaria, y de estas últimas 6 fueron tratadas también con hormonas. Veinte y ocho pacientes han asistido a sus controles, dos de ellas con sobrevida a diez años, dos con 6 años, siete a cinco, y siete más controles de uno a cuatro años