ABSTRACT
Para determinar la efectividad del lavado peritoneal diagnóstico en pacientes con traumatismo no penetrante de abdomen, efectuamos un estudio prospectivo en 100 pacientes consecutivos con sospecha de lesión y sintomatología equivoca los primeros y los otros con alteración del estado de conciencia. Utilizamos la medida del hematocrito para interpretar el líquido del lavado. hematocrito de 2% o más es positivo y negativo hasta 1%. Usando este método todos los pacientes con lavado positivo fueron laparotomizados y con lavado negativo se observaran. La confiabilidad alcanzó el 96%. Consideramos que es la más importante medida de diagnóstico en uso. Falso positivo o negativo fue de 4%. No se ha observado ninguna complicación importante
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Wounds, Nonpenetrating/diagnosis , Abdominal Injuries/diagnosis , Gastric Lavage/methods , HematocritABSTRACT
Se presenta 281 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda que fueron operados tempranamente en el curso de una hospitalización. El diagnóstico clínico fue confirmado por colangiografía médica en los primeros años y por ecosonografía en los últimos. Los pacientes fueron intervenidos entre las 24 y 72 horas y se practicó la colecistectomía en el 97.6% reservándose la colecistostomía (2.4) para los pacientes de muy alto riesgo. La mortalidad operatoria fue del 5% especialmente en los enfermos mayores de 60 años, siendo la causa mas frecuente la sepsis no controlada. En el 55% de los casos los hallazgos operatorios evidenciaron colecistitis complicada con empiema, gangrena y perforación libre o localizada. El tiempo de preparación y evolución pre-operatoria fue de 3 días y el post-operatorio de 13 días