ABSTRACT
El sindrome Hellp es una complicación infrecuente de la preeclempsia severa-eclampsia y se caracteriza por hemólisis (microangiopática), enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia. Se presenta en 2 a 19.3 por ciento de pacientes con toxemia y en aproximadamente 0.85 por ciento de todas las gestaciones. Se presentan dos casos de sindrome Hellp post-partum (que según la literatura se presenta en menos del 31 por ciento de pacientes), que cumplen con los criterios diagnósticos de la Universidad de Tennessee, con características clínicas y de laboratorio dentro de lo descrito por la literatura. El segundo caso presentó como complicación CID, que se presenta en aproximadamente 38 por ciento de pacientes con sindrome Hellp. Se hace una revisión de las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio, diagnóstico diferencial, complicaciones y manejo del sindrome Hellp
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , HELLP Syndrome/diagnosisABSTRACT
La neumonía neumocócica que ocurre frecuentemente en pacientes con mieloma múltiple tiene la característica de ser a menudo bacterémica y recidivante. Estos hechos se relacionan con las alteraciones en la síntesis de inmunoglobulinas que se observan en el mieloma múltiple. Se presenta el caso de un paciente de 52 años, con mieloma múltiple secretor de IgG, que en el curso de cinco años presenta tres episodios de infecciones neumocócicas graves: dos neumonías y una bacteremia asociada a foco cutáneo. Se comenta la neumonía neumocócica en los pacientes con mieloma y se describen las alteraciones inmunológicas que explican la alta frecuencia de estas infecciones