ABSTRACT
Introducción. La identificación de la actividad neurohormonal en pacientes con diferentes grados de disfunción sistólica o con factores predisponentes para el desarrollo de insuficiencia cardíaca (IC) es compleja y costosa. Es necesario identificar un marcador o desarrollar un método rápido, sencillo y económico, que permita la identificación temprana de aquellos individuos con IC o factores de riesgo para su desarrollo.Objetivo. Determinar la concentración del péptido natriurético ventricular (PNV) como un marcador de la activación neurohumoral, en pacientes con factores predisponentes para el desarrollo IC y en aquellos con diferentes grados de disfunción sistólica ventricular izquierda con o sin manifestaciones de IC.Material y métodos. Determinación del PNV con el test Elecsys pro PNV en 42 pacientes con antecedentes de: hipertensión arterial sistémica (HTA), cardiopatía isquémica crónica (CIC), o diabetes mellitus (DM) con o sin manifestaciones clínicas de IC y a 39 controles sanos, que asistieron a la emergencia y consulta externa del Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela
Resultados. La edad promedio fue de 63,02 años; el antecedente más frecuente fue HTA en 81% de los pacientes; el 59,5% de los pacientes en estudio tenía PNV aumentado con valor promedio de 5.720 pg/mL. El valor promedio en el grupo sano 61,11 pg/mL. El PNV se encontró proporcionalmente aumentado con la clase funcional e inversamente proporcional con fracción de eyección. Se encuentran niveles aumentados de PNV en pacientes con índice cardiotorácico (ICT) > 0,5; signos de hipertensión venocapilar pulmonar (HVCP); hallazgos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) o zona eléctricamente inactivable (ZEI), frecuencia cardíaca > 80 latidos por minuto y en mayores de 65 años.Conclusiones. El PNV se relaciona en forma proporcional con la severidad de la enfermedad estimada por clase funcional y a mayor grado de disfunción ventricular. El diámetro telediastólico del VI se relaciona en forma significativa con elevación del PNV. Existe asociación entre PNV aumentado y signos de HVCP, ICT > 0,5, ZEI o HVI en electrocardiograma y frecuencia cardíaca > 80 latidos por minuto
Introduction. To investigate neurohumoral activation in patients with myocardial injury but no heart failure clinical syndrome.Objectives. To determinate neurohumoral activation, brain natriuretic peptide (BNP), in patients with risk factor for heart falure and patients with left ventricular dysfunction with o without clinical heart failure.Methods and material. Patients at emergency of east general hospital Dr. Domingo Luciani in Caracas, Venezuela. Test Elecsys pro BNP was taken in 42 patients with systemic hypertension, coronary artery disease o diabetes mellitus with o without clinical syndrome. another group, 39 health persons.Results. The mean age was 63.02 years; hypertension was present in 81% of patients; BNP was high in 59,5% (mean 5.720 pg/ml). mean level in healthy group (61.11 pg/ml). BNP was higher in functional class III, low ejection fraction, left ventricular hypertrophy or heart rate >80 beats per minute, 65 years old or more.Conclusions. Brain natriuretic peptide is related with functional class, left ventricular dysfunction, venocapilar hypertension, left ventricular hypertrophy, heart rate >80 bpm