Visión panorámica de la patología quirúrgica cardiovascular actual / Panoramic vision of the present cardiovascular surgical pathology

La evaluación de las biopsias cardiovasculares proporciona una visión panorámica actual sobre el avance de la cirugía y patología cardiovascular en nuestro país, especialmente en la Gran Caracas donde se concentran los mayores centros hospitalarios. Evaluar el material de patología quirúrgica cardiovascular y su relación con la situación médica y socioeconómica de nuestro medio. Se analizaron las biopsias cardiovasculares de los últimos 7 años (2001-2007) diagnosticados en la sección de patología cardiovascular del instituto Anatomopatológico (UCV). Se compararon con los 7 años anteriores (1994-2000). Se obtuvo las frecuencias del número total de las biopsias por año (2001-2007) y de los tipos de biopsias según su naturaleza. Se describió los protocolos del estudio anatomopatológico según el tipo de patología y los criterios de diagnóstico. Se demostró un aumento progresivo de las biopsias en los últimos 7 años (n =1550) vs. (n = 669). La distribución del material (2001-2007) según su naturaleza reveló: biopsias vasculares (51,0%), biopsias vasculares (35,0%), tumores cardíacos (5,0%) biopsia pericárdicas (4,0%) y las biopsias endomiocárdicas, congénitos y misceláneas (2,0% c/uno). Este trabajo proporcionó una visión panorámica de algunas enfermedades cardiovasculares quirúrgicas. Se comprobó un predominio de valvulopatías especialmente de las estenosis aórticas y valvulopatías reumáticas así como de los tumores cardíacos y un aumento importante de traumas vasculares por armas de fuego y blancas, así como descenso de las biopsias endomiocárdicas. Estas evidencias apuntan a algunos problemas de salud en relación con la situación socioeconómica de nuestro medio.

The evaluation of the material of cardiovascular biopsies provides a present panoramic vision on the advance of the surgery and cardiovascular pathology in our country, specially in the Great Caracas where the greater centers hospitals are concentrated in which this surgical subspecialty works. It is to evaluate the material of present cardiovascular surgical pathology and its relation with the medical and socioeconomic situation of our means. The annual information of the cardiovascular biopsies of last the 7 years (2001-2007) diagnosed in the Section of Cardiovascular Pathology of Institute of Pathology was analyzed (UCV). They were compared with the numbers of the 7 previous years. (1994-2000). One obtained the frequencies of the total number of the biopsies per year (2001-2007) and of the types of biopsies according to his nature. The protocols of the pathologic study of the material were described according to the type of pathology and the criteria talked about of the diagnostic. One in the last demonstrated to a progressive increase of the biopsies 7 years (n = 1550). The distribution of the material according to its nature revealed: valvular biopsies (51,0%), vascular biopsies (35,0%), cardiac' tumours (5,0%) Pericardial biopsies (4,0%) and the endomycardial biopsies, congenital and miscellaneous material (2,0% c/one). This work provided a panoramic vision of some surgical cardiovascular diseases. A predominance of valvulopathy of the aortic stenosis and rheumatic valvulopathy was verified especially as well as of cardiovascular tumours. A real reduction of the endomiocardicas biopsies was observed and an important increase of injuries you will tilt by gunshot wound and white. These evidences indicate to some problems of health in relation to our socioeconomic situation.

Tuberculosis extrapulmonar: características clínico-epidemiológicas. Hospital Central FAP 1997-2001 / Extrapulmonary tuberculosis: clinical and epidemiological characteristics. Hospital Central FAP 1997-2001

Objetivo: Determinar algunas características clínicas y epidemiológicas de la Tuberculosis extrapulmonar (TBC EP). Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se revisaron 96 historias clínicas con diagnóstico de TBC EP, tomadas del Registro del Programa de Control de TBC, durante el período: Enero 1997 û diciembre 2001, en el Hospital Central de la Fuerza Area del Perú (HCFAP). Resultados: Del total de casos de TBC EP en 150/532 (28.03%). Fueron evaluados 96 casos, según su localización se diagnosticó: TBC pleural (67.7%), ganglionar (6%), enteroperitoneal (6%), ósea (4%), genitourinario (4%), cerebral (4%), cutánea (3%), pericárdica (2%), miliar (1%) y trompas uterinas (1%). Varones 70%. La edad media fue 33.8 años (70% < 34 años), 83.5% procedían de Lima. Estudiantes y personal de tropa fueron 51.7%. Contacto TBC previo 52.4%. No hubo casos asociados a VIH. Sensibilidad del BK directo en líquido pleural 6%, del cultivo 26%, del ADA 90% y del BK en orina 25%. El I.M.C. < 20 se presentó en 5/44 casos (11.4%). Se presentó reacciones adversas a fármacos en 8%. La mortalidad fue de 2.6%. Conclusiones: Algunas características clínico epidemiológicas como la prevalencia e TBCEP en el HCFAP fue del 28%. La TBC pleural fue la más frecuente. A diferencia de los reportes nacionales, el sexo masculino es el más frecuente y no tenemos casos asociados a VIH. La mortalidad fue 2.6%, más elevada que lo reportado por el Ministerio de Salud.

Objective: To determine some clinical and epidemiological characteristics of extrapulmonary tuberculosis (EP TB). Method: Descriptive, retrospective and transversal trial. 96 clinical histories were reviewed with diagnosis of EP TB, taken from The Registry of the TB Control Program, during the period January 1997 to December 2001, in the Central Hospital of the Peruvian Air Force (HPAF). Results: EP TB was present in 150/532 (28.03%) cases. Ninety six cases were diagnosed and evaluated according to their location: 67.7% pleural TB, 6& ganglionar, 6% enteroperitoneal, 4% to the bones, 4% genitourinary, 4% cerebral, 3% cutaneous, 2% pericardial, 1% military and 1% on urine tubes. Seventy percent of cases were present in males. The average age was 33.8 years (70% < 34 years), 83.5% proceeded from Lima. Students contact with TB in 52.4% of cases. No cases associated to HIV were present in this study. Sensibility of direct BK was: 6% in pleural liquid, 26% in cultures, 90% in ADA and 25% in urine. Body mass index < 20 was presented in 5/44 cases (11.4%). Eight percent of individuals presented adverse effects to antituberculosis drugs. The mortality arrived to 2.6%. Conclusions: Some clinical epidemiological characteristics show 28% of prevalence of EP TB in the HPAF: Pleural TB was the most frequent. Contrary to the national reports, the masculine sex is the most frequently affected, and we donÆt have cases associated to HIV. The mortality was 2.6%, slightly elevated than the one reported by the Peruvian Health Ministry.