Cordomas de base de cráneo / Skull base chordomas

Objetivo. Los cordomas son tumores raros, de lento crecimiento, localmente agresivos, que se originan de remanentes de la notocorda. En este trabajo haremos una revisión sobre su tratamiento, terapia adyuvante, factores pronósticos de y los diferentes abordajes a la base de cráneo para su resección radical. Descripción. Existen varios maneras de abordar el clivus, siendo el principal objetivo evitar la retracción cerebral, que incluyen los abordajes anteriores extracraneanos, los abordajes intracraneanos anteriores y los abordajes laterales. La radioterapia fraccionada con partículas pesadas demostró ser la más efectiva en el control local de la enfermedad. De los factores pronósticos, el más importante de todos fue la magnitud de la resección tumoral en la primer cirugía. Conclusión. Nosotros apoyamos la resección radical, que incluye la exéresis tumoral y la parte ósea, con uno o más abordajes combinados, teniendo la primera cirugía la mayor chance de resección radical sin incrementar la morbilidad y con menor riesgo de recurrencia.

Manejo de los tumores de la región petroclival / Management of petroclival region tumors

Objetivo: describir dos abordajes a la base de cráneo para el tratamiento quirúrgico de meningiomas petroclivales, que son aquellos que se originan en los dos tercios superiores del clivus, en la unión petroclival, y mediales al nervio trigémino. Material y método: se describen el abordaje cráneo-órbito-zigomático y el abordaje petroso posterior. Conclusión: los abordajes en base de cráneo son de elección para la exérsis total de los meningiomas petroclivales. Los tumores blandos como los schwannomas trigeminales, los quistes epidermoides y los meningiomas con extensión a la región petroclival, pero sin inserción en la misma, pueden ser removidos por medio del abordaje retrosigmoideo.