Estrés académico asociado a proteína C-reactiva y síndrome metabólico en estudiantes de medicina / Academic stress associated with C - reactive protein and metabolic syndrome in medical students

Introducción: El estrés académico resulta de la confrontación de un individuo con las demandas del medio universitario, lo cual puede producir cambios a nivel neuro-endocrino-inmunológico y generar un estado de inflamación crónica en donde los niveles de proteína C-reactiva aumentan. Objetivo: Determinar los niveles de estrés académico y proteína C-reactiva en estudiantes de medicina y su posible asociación con síndrome metabólico. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal que determinó el estrés académico en 68 estudiantes de medicina (41 mujeres y 27 hombres). Se obtuvo información sociodemográfica y clínica de cada estudiante. Se aplicó un cuestionario para la evaluación del estrés académico y se obtuvieron dos muestras de sangre para realizar dos pruebas de proteína C-reactiva de alta sensibilidad en dos tiempos diferentes. Resultados: Pese a que se observaron niveles altos de estrés académico y proteína C-reactiva, no hubo una asociación directa; sin embargo, se encontraron relaciones significativas entre proteína C-reactiva y las variables clínicas, además de un riesgo alto de desarrollar síndrome metabólico. Conclusiones: Se observaron altos niveles de estrés académico asociado a las demandas y exigencias de un programa de medicina con acreditación de alta calidad. Los altos niveles de proteína C-reactiva fueron asociados a los altos niveles de obesidad abdominal, lo que hace que un número significativo de estudiantes se encuentre en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2, sobre todo aquellos en los que se detectó prehipertensión. No se encontró una relación significativa entre el estrés académico y los niveles de proteína C-reactiva(AU)

Introduction: Academic stress results from the confrontation of an individual with the demands of the university environment, which can produce changes at the neuro-endocrine-immunological level and generate a state of chronic inflammation where the levels of C-reactive protein increase. Objective: To determine the levels of academic stress and C-reactive protein in medical students and their possible association with metabolic syndrome. Methods: A longitudinal descriptive observational study was conducted to determine academic stress in 68 medical students (41 women and 27 men). Sociodemographic and clinical information was obtained from each student. A questionnaire was applied to assess academic stress and two blood samples were obtained to perform two high-sensitivity C-reactive protein tests at two different times. Results: Although high levels of academic stress and C-reactive protein were observed, there was no direct association; however, significant relationships were found between C-reactive protein and clinical variables, in addition to a high risk of developing metabolic syndrome. Conclusions: High levels of academic stress associated with the demands and requirements of a medicine program with high quality accreditation were observed. High levels of C-reactive protein were associated with high levels of abdominal obesity, which means that a significant number of students are at risk of developing cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus, especially those in whom prehypertension was detected. No significant relationship was found between academic stress and C-reactive protein levels(AU)

Estado de salud oral de pacientes hospitalizados con trastornos mentales: Revisión sistemática de la literatura / Oral Health Status of Hospitalized Patients with Mental Disorders: Systematic Review of the Literature

RESUMEN De acuerdo a la literatura, los pacientes hospitalizados con trastornos mentales (TM), tienen mayor riesgo a desarrollar caries y enfermedad periodontal que la población general, asociado a la dificultad motora para hacerse una adecuada higiene oral, a los efectos adversos que ocasionan los medicamentos para el control de los síntomas psiquiátricos y a la falta de cuidado oral y atención clínica. El objetivo era realizar una revisión sistemática de la literatura sobre el estado de salud oral de pacientes hospitalizados con TM. Se hizo una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, de acuerdo con la metodología de la declaración PRISMA, a través de los descriptores en salud MeSh "Dental Caries" y "Mental Disorders" a febrero de 2017. De acuerdo a los diferentes filtros que fueron aplicados, se obtuvieron 14 artículos que describieron el estado de salud oral -mediante el índice COP-D (dientes con caries, dientes con restauraciones, dientes perdidos y dientes con extracción mandatoria)- de pacientes hospitalizados con TM. Se debe promover el reconocimiento de la importancia de la salud oral por parte de los profesionales de la salud, cuidadores y familiares; se debe explorar la cavidad oral para determinar el estado de salud además de instruir a los pacientes y personal de apoyo en higiene oral; las instituciones de salud mental deben establecer un programa de intervención para eliminar focos infecciosos orales y luego implementar un programa preventivo multidisciplinario para mantener la salud oral de acuerdo al diagnóstico del TM.

ABSTRACT According to the literature, hospitalized patients with mental disorders have a higher risk of developing cavities and periodontal disease than the general population, associated with the motor difficulty to perform adequate oral hygiene, to the adverse effects caused by drugs for the control of psychiatric symptoms, as well as the lack of oral care and clinical care. The aim was to carry out a systematic review of the literature on the oral health status of hospitalized patients with mental disorders (MD). A systematic search of the literature was carried out in PubMed, according to the PRISMA statement methodology, through the MeSh health descriptors "Dental Caries" and "Mental Disorders" in February 2017. According to the different filters that were applied, 14 articles describing the oral health status were obtained - through the DMF-T index (teeth with cavities, teeth with restorations, missing teeth and teeth with necessary extraction)- of hospitalized patients with MD. The recognition of the importance of oral health by health professionals, carers and family members should be promoted; the oral cavity should be explored to determine the state of health in addition to instructing patients and support personnel in oral hygiene; mental health institutions should establish an intervention programme to eliminate oral infectious sites and then implement a multidisciplinary preventive programme to maintain oral health according to the MD diagnosis.

Estrés académico y sus manifestaciones inmunológicas: La evidencia de la psico-neuro-endocrino-inmunología / Academic stress and immunological manifestations: Evidence of psycho-neuroendocrine- immunology

El estrés se reconoce como un proceso fisiopatológico que ocurre cuando un individuo se enfrenta a demandas ambientales que sobrepasan sus recursos, haciendo que el cuerpo emita una respuesta, la cual implica la activación fisiológica y cognitiva del cuerpo, (sistema nervioso central, sistema endocrino y sistema inmunológico), para actuar de manera más rápida y enérgica a las exigencias de la situación, por lo tanto esta respuesta es de naturaleza sistémica y trae una serie de consecuencias metabólicas tales como aumento de la síntesis de esteroides y un estado de inflamación crónica, por lo que el estrés psicológico se considera un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas. El estrés psicológico en un campo académico, se denomina estrés académico.

Stress is recognized as a pathophysiological process that occurs when an individual is faced with environmental demands that exceed their resources, making the body emits a stress response. This response involves the activation of physiological and cognitive body (central nervous system, endocrine system and immune system), to act faster and more energetic the situation so demands, thus this response is systemic in nature and brings a series of metabolic consequences such as increased steroid synthesis and a state of chronic inflammation, so that psychological stress is considered a risk factor for the development of chronic diseases. Psychological stress in an academic field, is called academic stress. Medical students are exposed to a greater number of stressors, which are inherent in his career, and predisposes them to have different levels of stress.

Comparación del efecto de la amisulprida y la viloxacina en el tratamiento de la distimia / Comparison of the amisulpride and viloxazine effect in the dysthymia treatment

El presente trabajo se propone evaluar la eficacia terapéutica de la amisulprida, comparándola con la viloxacina en un grupo de pacientes diagnosticados como distímicos de acuerdo con los criterios de clasificación del DSM-III-R. Se trata de un estudio controlado doble ciego con asignación aleatoria, de una serie de 80 pacientes evaluados en un examen incial y a lo largo de 4 semanas de tratamiento. Entre los instumentos empleados para la evaluación figuran la escala de depresión de Hamilton, la del retardo psicomotor de Widlocher y la de síntomas negativos de Andreasen. Se evalúa tanto la eficacia como la seguridad de los medicamentos. Se presentan un análisis de los resultados que sugiere una mejor respuesta terapéutica en el grupo de la amisulprida