Eficacia y tolerancia de ciprofloxacina por 5 días en mujeres con infección urinaria: estudio multicéntrico / Efficacy and tolerance of a 5 days course of ciprofloxacin in the treatment of urinary tract infection in women

Background: There is no consensur about the ideal antimicrobial agent and duration of treatment for urinary tract infection in women. Aim: To assess the efficacy of a five days course of ciprofloxacion for the treatment of urinary tract infection in women. Patients and methods: Women with urinary tract infection were treated with ciprofloxacin (Baycip, Bayer) 250mg bid during 5 days. Patients were evaluated three to four days after treatment start, two to seven days and one month after treatment end. Results: Of 101 eligible women, 96 aged 18 to 65 years old, coming from three major Chilean cities, participated in the study and 80 completed the follow up period. There was a 95 percent clinical success, 2.5 percent partial improvement and 2.5 percent treatment failure. The causal microorganism was erradicated in 90 percent of cases, in 1.2 percent treatment failed and in 8.7 percent a re-infection occurred. Adverse effects attributable to the drug were observed in 12 patients (headache in 3, gastrointestinal disturbances in 8, somnolence in 1 and irritability in 1). Conclusions: Ciprofloxacin is an useful antimicrobial for the treatment of lower urinary tract infection in women

Fluconazol en el tratamiento de la candidiasis urinaria: experiencia en 24 pacientes / Fluconazole in the treatment of urinary candidiasis: experience in 24 patients

Since fluconazole achieves high urine concentrations, we assessed its usefulness in the treatment of urinary candidiasis. We studied 24 patients (8 male) aged 23 to 97 years old, that presented pyuria with a negative urine culture for bacteria and fungal colony counts in urine of 10 elevated 4 CFU/ml or more. Isolated strains were Candida Albicans in 20 cases, Candida kefyr in one case. Candida glabrata in one case and Candida spp in 2 cases. All patients were treated with fluconazole in doses of 50 to 100 mg/day for 2 to 4 weeks. The fungus was eradicated in 21 patients (88 percent), the infection persisted in 2 (8.5 percent) and one had a relapse (4.2 percent). Two patients had transient elevation of transaminases, one had abdominal pain and one, a purpuric syndrome without thrombocytopenia in whom the drug was discontinued. It is concluded that fluconazole is efficacious and safe in the treatment of urinary candidiasis

Infecciones en el paciente neutropénico / Infections in neutropenic patients

Estudio prospectivo de 74 períodos consecutivos de neutropenia severa (menor o igual a 500 u/L) en 38 pacientes hematológicos del Hospital Clínico de la U. de Chile. La leucemia aguda constituye la principal enfermedad de base y la quimioterapia fue utilizada en el 81 por ciento de los episodios. En 60 períodos (81 por ciento) se logró demostrar infección y 51 de ellos (69 por ciento) cursaron febriles. Destacamos la presencia de 9 episodios de infección de curso afebril por constituir un hecho excepcional en estos pacientes. En los 60 períodos de neutropenia con infección se logró demostrar en el 80 por ciento uno o más focos, destacando el pulmonar, orofaríngeo, mucocutáneo y abdominal. El estudio microbiológico fue positivo en el 45 por ciento de los episodios febriles; se aislaron 34 microorganismos (bacilos Gram (-) 62 por ciento, cocáceas Gram (+) 26,3 por ciento, hongos 8,8 por ciento y virus 2,9 por ciento. Se constataron 11 bacteremias, todas por bacilos Gram (-) predominando K. pneumoniae y E. coli. El esquema ceftazidima-amikacina fue el más utilizado y se modificó en más del 50 por ciento de los casos (se asoció vancomicina, anfotericina B, u otro, o se reemplazó por imipenem, vancomicina y anfotericina B), con éxito terapéutico en el 75 por ciento de los casos. Se produjeron 17 fallecimientos, 13 de causa infecciosa. La mortalidad se asoció al diagnóstico de leucemia aguda, neutropenia prolongada, foco pulmonar y bacteremia por Gram (-). Los episodios febriles sin foco ni bacteriología se asociaron a buen pronóstico

Experiencia clínica y seguimiento microbiológico de pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Clinical evaluation and microbiological follow up of colera patients hospitalized at Hospital Clínico de la Universidad de Chile

El propósito de esta comunicación es mostrar los aspectos más relevantes de la epidemiología, cuadro clínico y el estudio microbiológico de seguimiento realizado a cuatro pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Todos refirieron haber consumido verduras crudas 18 a 48 h antes del inicio de la enfermedad. Presentaron diarrea blanco grisácea, deshidratación, hipotensión y tendencia al shock. El primer dia eliminaron deposiciones y vómitos entre 3.680 y 10.400 ml y se les administraron soluciones orales y parenterales que fluctuaron entre 4.900 y 15.150 ml. Entre los exámenes destacaron coprocultivos positivos para V. cholerae, leucocitosis entre 14.500 y 30.000 además pH y gases que demostraron acidosis metabólica moderada a severa. Se trataron con tetraciclina salvo un paciente que además recibió previamente ciprofloxacino ev evolucionando todos en buenas condiciones. Entre 45 a 60 dias después de alta hospitalaria se realizaron coprocultivos con tórula rectal y de las deposiciones, siendo todos negativos para V. chollerae