Intensive care unit prescriptions must fit risk factors to prevent stress ulcer bleeding / Prescrições em unidade de terapia intensiva devem adequar-se aos fatores de risco na prevenção de sangramento por úlcera de estresse

ABSTRACT Background: The physiological stress of critically ill patients can trigger several complications, including digestive bleeding due to stress ulcers (DBSU). The use of acid secretion suppressants to reduce their incidence has become widely used, but with the current understanding of the risks of these drugs, their use, as prophylaxis in critically ill patients, is limited to the patients with established risk factors. Aim: To determine the appropriateness of the use of prophylaxis for stress ulcer bleeding in acutely ill patients admitted to intensive care units and to analyze the association of risk factors with adherence to the prophylaxis guideline. Methods: Retrospective, analytical study carried out in three general adult intensive care units. Electronic medical records were analyzed for epidemiological data, risk factors for DBSU, use of stress ulcer prophylaxis, occurrence of any digestive bleeding and confirmed DBSU. The daily analysis of risk factors and prophylaxis use were in accordance with criteria based on the Guidelines of the Portuguese Society of Intensive Care for stress ulcer prophylaxis. Results: One hundred and five patients were included. Of the patient days with the opportunity to prescribe prophylaxis, compliance was observed in 95.1%. Of the prescription days, 82.35% were considered to be of appropriate use. Overt digestive bleeding occurred in 3.81% of those included. The occurrence of confirmed DBSU was identified at 0.95%. Multivariate analysis by logistic regression did not identify risk factors independently associated with adherence to the guideline, but identified risk factors with a negative association, which were spinal cord injury (OR 0.02 p <0.01) and shock (OR 0.36 p=0.024). Conclusion: The present study showed a high rate of adherence to stress ulcer prophylaxis, but with inappropriate use still significant. In the indication of prophylaxis, attention should be paid to patients with spinal cord injury and in shock.

RESUMO Racional: O estresse fisiológico dos pacientes críticos pode desencadear várias complicações, entre elas o sangramento digestivo por úlcera de estresse (SDUE). O uso de supressores da secreção ácida para reduzir sua incidência passou a ser amplamente utilizado, mas com o atual entendimento dos riscos destes medicamentos sua utilização, como profilaxia em doentes críticos, está limitada aos pacientes com fatores de risco estabelecidos. Objetivos: Determinar a adequação do uso de profilaxia para sangramento por úlcera de estresse em pacientes agudamente enfermos internados em unidades de terapia intensiva e analisar a associação dos fatores de risco com a adesão à diretriz de profilaxia. Métodos: Estudo retrospectivo, analítico, realizado em três unidades de terapia intensiva gerais de adultos. Os prontuários eletrônicos foram analisados para dados epidemiológicos, fatores de risco para SDUE, uso de profilaxia para SDUE, ocorrência de qualquer sangramento digestivo e de SDUE confirmado. A análise diária dos fatores de risco e uso de profilaxia foram de acordo com critérios baseados nas Diretrizes da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos para profilaxia da úlcera de estresse. Resultados: foram incluídos 105 pacientes. Dos pacientes-dia com oportunidade de prescrição de profilaxia, foi observada adesão em 95,1%. Dos dias de prescrição foram considerados de uso apropriado 82,35%. Sangramento digestivo visível ocorreu em 3,81% dos incluídos. A ocorrência de SDUE confirmado foi identificada em 0,95%. A análise multivariada por regressão logística não identificou fatores de risco independentemente associados com a adesão à diretriz, mas identificou fatores de risco com associação negativa, que foram lesão da medula espinhal (OR 0.02 p<0,01) e choque (OR 0.36 p=0.024). Conclusão: O presente estudo evidenciou alta taxa de adesão à profilaxia para SDUE, mas com uso inapropriado ainda significativo. Na indicação de profilaxia deve-se ter atenção aos pacientes com lesão de medula espinhal e choque.

Sunflower micronutrient uptake curves / Curva de absorção de micronutrientes na cultura do girassol

Most studies in the literature regarding the uptake of micronutrients [zinc (Zn), manganese (Mn), iron (Fe), copper (Cu) and boron (B) accumulation] by sunflower are old. For this reason, this work is aimed to establish curves of sunflower micronutrient accumulation in tropical edaphoclimatic conditions. The experiment was conducted in field on Rhodic Eutrudox, located at the experimental farm of Embrapa Soja in Londrina-PR, using the commercial hybrid BRS 191. The experimental design was completely randomized, with four replicates. The experimental units consisted of 14 lines with a spacing of 0.70 meter between lines and 25.0 meters in length, with final density of 42,858 plants per hectare. Plants samples were collected every 14 days after emergence. After each collection, plants were divided into petiole, leaf, stem, capitulum and achenes. They were dried until reaching constant weight. Then, dry matter was weighed and the concentrations of Zn, Mn, Fe, Cu, and B were determined in the vegetal tissue. Micronutrient uptake occurred faster in the phase initiated 42 days after emergence (DAE). Iron was the most absorbed micronutrient, accumulating higher amounts in the achenes as well as in relation to the total absorbed. Fe, Mn, Zn, B and Cu concentrations were 38.06, 19.68, 9.20, 8,62 and 4.27 mg plant-1, respectively.

Devido ao fato de a maioria dos trabalhos encontrados na literatura a respeito do acúmulo dos micronutrientes [zinco (Zn), manganês (Mn), ferro (Fe), cobre (Cu) e boro (B)] no girassol serem antigos, objetiva-se, com este trabalho estabelecer curvas de acúmulo de micronutrientes em um híbrido de girassol na condição edafoclimática dos trópicos. O experimento foi instalado no campo sobre Latossolo Vermelho distroférrico de textura argilosa, localizado na fazenda experimental da Embrapa Soja, em Londrina-PR, utilizando o híbrido comercial BRS 191. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições. As unidades experimentais foram constituídas de 14 linhas, com espaçamento de 0,70 m entre linhas e 25 m de comprimento, com densidade final de 42.858 plantas ha-1. As amostras das plantas foram coletadas em intervalos de 14 dias após a emergência. Após cada coleta, dividiram-se as plantas em pecíolo, folha, caule, capítulo e aquênios, sendo que as mesmas foram secas até peso constante, quando foram tomados os pesos da matéria seca e determinados os teores de Zn, Mn, Fe, Cu e B no tecido vegetal. A absorção de micronutrientes ocorreu em maior velocidade a partir dos 42 dias após a emergência (DAE). O Fe foi o micronutriente mais absorvido, acumulando maior quantidade tanto nos aquênios como em relação ao total absorvido. O acúmulo total de Fe, Mn, Zn, B e Cu foram 38,06, 19,68, 9,20, 8,62 e 4,27 mg planta-1, respectivamente.

Efficiency of boron application in an Oxisol cultivated with banana in the Central Amazon

In the Amazon region, there is no information on the fertilization of banana plants with boron (B). Besides this, the extractant (hot water) currently used to test B concentrations has many limitations. The aim of this work was to study the effect of B on the fruit yield and quality of banana plants of the Cavendish (AAA) sub-group, grown in dystrophic Yellow Latosol (Oxisol or Xanthic Ferralsol), in the Amazonas State, Brazil. The experimental design was completely randomized split plot in a 4 x 2 factorial scheme, composed of four B rates (0, 4, 8 and 12 kg ha-1) and two harvest cycles (sub-treatments), with four replicates. The B availability in the soil was determined by three extractants: Mehlich 3, hot water and KCl 1.0 mol L-1. The application of B influences the fruit yield, pulp/peel ratio, pulp resistance and B content in the leaves and fruits. The KCl 1.0 mol L-1 extractant was similar to the hot water in the evaluation of available B. To obtain maximum yield, it is necessary to apply 4.1 and 6.1 kg ha-1 of B in the first and second cycles, respectively.

Na Amazônia não existem informações sobre adubação com boro (B) na bananeira, além disso, o extrator água quente, que é atualmente o mais utilizado, apresenta inúmeras limitações. O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito do B sobre a produção e qualidade dos frutos da bananeira do subgrupo Cavendish (AAA), cultivada em Latossolo Amarelo distrófico, no Estado do Amazonas, Brasil. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado em parcela subdividida em esquema fatorial 4 x 2, constituído por quatro doses de B (0, 4, 8 e 12 kg ha-1) e dois ciclos de colheita - sub-parcelas (primeiro e segundo ciclo), com quatro repetições. A disponibilidade de B no solo foi determinada pelos extratores Mehlich 3, água quente e KCl 1,0 mol L-1. A aplicação de B influenciou a produção, relação polpa e casca, resistência da polpa e o teor de B nas folhas e nos frutos. O extrator KCl 1,0 mol L-1 foi semelhante ao água quente na avaliação do B disponível. Para obtenção do máximo potencial de produção é necessário aplicar 4,1 e 6,1 kg ha-1 de B no primeiro e no segundo ciclo, respectivamente.

Produção, teor de boro e avaliação de extratores em solos cultivados com soja / Yield, boron concentration and evaluation of extractants in soils cultivated with soybean

Neste trabalho, objetivou-se avaliar a eficiência de seis extratores de B e o efeito de doses sobre os teores de B e produção de matéria seca da soja cultivada em condições de casa de vegetação com LATOSSOLO VERMELHO Eutroférrico coletados em Mauá da Serra e Londrina (PR) e NEOSSOLO QUARTZARÊNICO Órtico de Alto Garças (MT). O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, constituído por seis doses de B (0, 0,25, 0,5, 1, 2 e 4 kg ha-1), com três repetições. O B disponível foi determinado por seis soluções extratoras: Mehlich 1, Mehlich 3, água quente, HCl 0,05 mol L-1, Ca(H2PO4)2.H2 O 0,01 mol L-1 e KCl 1,0 mol L-1. Nas condições estudadas, os resultados mostraram que o B extraído por água quente acarretou as melhores correlações com a produção de matéria seca e conteúdo de B na planta, enquanto o extrator KCl 1,0 mol L-1 foi o mais eficiente na determinação do teor de B no tecido vegetal. Altas concentrações de B diminuíram a eficiência do extrator água quente em determinar o B disponível do solo. As maiores correlações foram obtidas entre os extratores Mehlich 1 e Ca(H2PO4)2.H2 O 0,01 mol L-1, KCl 1,0 mol L-1 e HCl 0,05 mol L-1, KCl 1,0 mol L-1 e Ca(H2PO4)2.H2 O 0,01 mol L-1 e água quente e Ca(H2PO4)2.H2 O 0,01 mol L-1.

The objective of this work was to evaluate the efficiency of six extractants and the effect of boron concentration and dry matter yield, cultivated in greenhouse conditions with two Rhodic Hapludox in Mauá da Serra and Londrina, in the State of Paraná, and one Ustoxix Quatzipsamment in Alto Garças, State of Mato Grosso, Brazil. The experiment was conducted in a completely randomized design with six boron rates (0, 0.25, 0.5, 1, 2 and 4 kg ha-1), and three replicates. The available boron was determined with six extractant solutions: Mehlich 1, Mehlich 3, hot water, HCl 0.05 mol L-1, Ca(H2PO4)2.H2 O 0.01 mol L-1 and KCl 1.0 mol L-1. The results showed that the B extracted by hot water had the best correlation with the dry matter yield and B content in the plant, whereas the KCl 1.0 mol L-1 was the most efficient in the determination of B level in dry matter. High concentrations of B diminished the efficiency of the hot water extractant in determining the B available in soil. The highest correlations were obtained between the extractant Mehlich 1 and Ca(H2PO4)2.H2 O 0.01 mol L-1, KCl 1.0 mol L-1 and HCl 0.05 mol L-1, KCl 1.0 mol L-1 and Ca(H2PO4 )2.H2O 0.01 mol L-1, and hot water and Ca(H2PO4)2.H2 O 0.01 mol L-1.