Sepsis por Cryptococcus neoformans en paciente VIH positivo / Cryptococcus neoformans sepsis in HIV-positive patient

La criptococosises una enfermedad fúngica diseminada típicamente asociada con inmunosupresión y caracterizada por altas tasas de mortalidad. Se ha informado que Cryptococcus neoformansse ha aislado de hemocultivos en alrededor del 20 % de los pacientes con criptococosis, y la criptococemia se ha correlacionado con un mal pronóstico. Se describe un caso de sepsis por Cryptococcus neoformansen individuo inmunodeprimido con comorbilidades. Se aisló el hongo en hemocultivo, aspirado traqueal y líquido cefalorraquídeo; confirmándose el diagnóstico. Se instaura terapia antifúngica con una mejoría clínica inicial adecuada. No obstante, el paciente presentó un deterioro progresivo; estimándose que la gravedad de la sepsis y la inmunosupresión subyacente probablemente contribuyeron a la mala respuesta al tratamiento antimicótico y a un desenlace fatal.

Cryptococcosisis a widespread fungal disease typically associated with immunosuppression and characterized by high mortality rates. It has been reported that Cryptococcus neoformansis isolated from blood cultures in about 20% of patients with cryptococcosis, and cryptococcemia has been correlated with a poor prognosis. We describe a case of sepsis due to Cryptococcus neoformansin an immunosuppressed individual with comorbidities. The fungus was isolated in blood culture, tracheal aspirate and cerebrospinal fluid;confirming the diagnosis. Antifungal therapy is established with adequate initial clinical improvement. However, the patient presented a progressive deterioration; it is estimated that the severity of the sepsis and the underlying immunosuppression probably contributed to the poor response to antifungal therapy and to a fatal outcome

Neurocriptococosis en el contexto de la infección con el VIH en Guayaquil, Ecuador / Neurocryptococcosis in the context of HIV infection in Guayaquil, Ecuador

Introducción: la neurocriptococosis resulta de la inhalación de levaduras del complejo de especies Cryptococcus neoformans y afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, provocando altas tasas de mortalidad. Objetivo: describir la infección por Cryptococcus spp. en pacientes con VIH/sida de Guayaquil, Ecuador. Métodos: estudio descriptivo, transversal y prospectivo, entre diciembre/2013-enero/2015. Se recopilaron 82 muestras de líquido cefalorraquídeo así como los datos demográficos, clínicos y de laboratorio de igual cantidad de pacientes seropositivos al VIH ingresados en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña. La infección criptococósica se confirmó mediante examen microscópico directo del líquido cefalorraquídeo con tinta china, cultivo en agar Sabouraud y pruebas bioquímicas convencionales. El estudio cumplió con los requerimientos éticos establecidos. Resultados: el 89,02 por ciento de los pacientes incluidos en el estudio fueron de género masculino y el 45,12 por ciento del grupo etario de 20-30 años. El 33 por ciento de los pacientes presentaron la infección por C. neoformans, y sus características clínicas más frecuentes fueron: impresión diagnóstica de neuroinfección (41 por ciento), cefalea (78 por ciento; 21/27), vómitos (85 por ciento; 23/27) y pérdida de peso (89 por ciento; 24/27); niveles de CD4 < 200/uL (26 por ciento; 7/27), leucocitos 5 000-10 000 cél/mm3 (63 por ciento; 17/27), hemoglobina 11-15 g/dL (44 por ciento; 12/27) y hematócrito < 35 por ciento (78 por ciento; 21/27). Se demostró además, la existencia de una asociación entre la infección y la presencia de vómitos, pérdida de peso y adenopatías (razón de prevalencias > 1). Conclusiones: La infección criptococósica es una importante micosis oportunista en pacientes VIH-SIDA, que puede ser asociada a determinadas características, lo que permite definir mecanismos de control y prevención(AU)

Introduction: neurocryptococcosis results from inhalation of yeasts from the Cryptococcus neoformans species complex. The disease mainly affects immunocompromised patients, causing high mortality rates. Objective: describe infection due to Cryptococcus spp. in patients with HIV/AIDS from Guayaquil, Ecuador. Methods: a descriptive cross-sectional prospective study was conducted from December 2013 to January 2015. Eighty-two cerebrospinal fluid samples were collected, as well as the demographic, clinical and laboratory data of an equal number of HIV seropositive inpatients from Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña infectious diseases hospital. Cryptococcal infection was confirmed by India ink direct microscopic examination of cerebrospinal fluid, Sabouraud agar culture and conventional biochemical tests. The study met the ethical requirements established. Results: 89.02 percent of the patients included in the study were male and 45.12 percent were in the 20-30 years age group. 33 percent had infection with C. neoformans, and their most common clinical features were diagnostic impression of neuroinfection (41 percent), headache (78 percent; 21/27), vomiting (85 percent; 23/27), weight loss (89 percent; 24/27); CD4 counts < 200/uL (26 percent; 7/27), leucocytes 5 000-10 000 cells/mm3 (63 percent; 17/27), hemoglobin 11-15 g/dL (44 percent; 12/27) and hematocrit < 35 percent (78 percent; 21/27). An association was also found between infection and the presence of vomiting, weight loss and adenopathies (prevalence ratio >1). Conclusions: cryptococcal infection is an important opportunistic mycosis in HIV/AIDS patients. It may be associated with certain features, which makes it possible to define control and prevention mechanisms(AU)

Parásitos de la liebre (Lepus europaeus Pallas, 1778): estudio en dos zonas geográficas de Chile / Hare parasites (Lepus europaeus) in two geographical zone of Chile

Se analizaron los parásitos de 40 liebres (Lepus europeaus) (20 de la Provincia de Ñuble y 20 de Última Esperanza) capturadas entre enero de 2003 y agosto de 2004. En la Provincia de Ñuble se aislaron tres especies de endoparásitos: Trichostrongylus retortaeformis (60 por ciento), Passa-lurus ambiguus (5 por ciento) y Eimeria spp. (45 por ciento). En Última Esperanza se encontró sólo la especie T. retortaeformis (60 por ciento). Se aisló además una especie de ectoparásito correspondiente al Phthiraptera Haemodipsus lyriocephalus en una liebre de la Provincia de Ñuble. No se estableció ninguna relación significativa entre la presencia de los parásitos gastrointestinales con el sexo y edad de las liebres. Tampoco hubo una diferencia significativa entre el parasitismo provocado por T. retortaeformis en las dos zonas estudiadas.

The parasites of 40 Lepus europaeus (hares) were analyzed (20 of the Ñuble Province and 20 of Ultima Esperanza) caught between January 2003 and August 2004. In the Ñuble province three endoparasites species were isolated: Trichostrongylus retortaeformis (60%), Passalurus ambiguus (5%) and Eimeria spp. (45%). In Ultima Esperanza only T. retortaeformis was isolated with 60% of infection. The ectoparasite species isolated corresponded to the Phthiraptera Haemodipsus lyriocephalus in a hare of the Ñuble Province. No significant differences in the presence of gastrointestinal parasites were found with respect to sex and age of the hare. Nor was there any significant difference between parasitism of T. retortaeformis in the two studied zones.

Ultrastructure of Proechinophthirus zumpti (Anoplura, Echinophthiriidae) by scanning electron microscopy

The ultrastructure of Proechinophthirus zumpti Werneck, 1955, mainly the external chorionic features of the egg, is described through electronic microscopy techniques. This species was first cited in Argentina, infesting Arctocephalus australis (Zimmermann, 1873). The morphological adaptations of adults and nymphs are described in both species of Proechinophthirus parasitic on Otariidae: P. fluctus (Ferris, 1916) and P. zumpti

Pediculosis capitis: estudio sobre la influencia del sexo y la edad en la prevalencia anual, mensual y estacional / Pediculosis capitis: a study on the influence of sex and age in the annual, monthly and seasonal prevalence

En este trabajo se analizó la influencia del sexo y la edad sobre la prevalencia parasitaria anual, mensual y estacional registrada en Argentina: ...

Prevalencia y estacionalidad de la Pediculosis capitis en la población infanto-juvenil de la región sanitaria, Buenos Aires, Argentina / Prevalence and seasonal variation of Pediculosis capitis in the population under sixteen year of age of the health region of Buenos Aires, Argentina

Se estudió la prevalencia de la Pediculosis capitis como enfermedad parasitaria durante el año calendario 1-8-1992 al 31-7-1993, en la Región Sanitaria XI de la provincia de Buenos Aires, Argentina, que comprende 15 partidos del Este Noreste de la provincia de Buenos Aires y otras zonas de influencia del Hospital Interzonal de Agudos, Especialidad Pediatría "Sor María Ludovica", cabecera de dicha Región Sanitaria. Se examinaron un total de 552 individuos de nivel social medio a medio bajo de la población infanto-juvenil de 0 a 16 años, tomados al azar en 52 muestreos semanales consecutivos, considerándose como positivos para esta enfermedad a aquellos parasitados al momento del diagnóstico. Los resultados se expresan en términos de prevalencia analizándose su variación mensual y estacional. La prevalencia fue relativamente alta en todos los meses, con valores mínimos en febrero (12 por cento) y máximos en agosto (56,8 por cento), siendo la media anual de 38, 04 por cento (+/- 4,05). Estacionalmente, su menor valor corresponde al Verano (16,8 por cento), siendo muy semejantes los valores para las restantes estaciones, manteniéndose siempre superiores al 38 por cento