Eficácia do uso do surfactante exógeno em recém-nascidos de uma UTI Neonatal / Effectiveness of the use of exogenous surfactant in newborn in a neonatal ICU

Introdução: A Doença da Membrana Hialina (DMH) é provocada pela ausência ou deficiência de surfactante, acomete os recém-nascidos prematuros, e o tratamento é realizado com surfactante exógeno. Objetivo: Avaliar a eficácia da terapia com o uso do surfactante exógeno nos distúrbios respiratórios em recém-nascidos. Métodos: Um estudo transversal, descritivo e quantitativo foi realizado com 31 recém-nascidos admitidos na UTI Neonatal do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Patrocínio, MG. Para a coleta dos dados, foi elaborado um roteiro estruturado pelas pesquisadoras. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos: Kolmogorov-Smirnov, Fisher (p ≤ 0,05) e Wilcoxon (p ≤ 0,05). Resultados: O DMH prevaleceu no sexo feminino (51,6%), a maioria prematuros (83,9%) e com baixo peso ao nascer (51,6%). Daqueles que necessitaram do corticoide antenatal, 38,7% usaram duas doses, sendo o Grau III da DMH o mais evidente (35,5%). Todos os recém-nascidos usaram ao menos uma dose de surfactante (58,1%), devido a DMH (87,1%) e a Síndrome da Aspiração Meconial (12,9%). Conclusão: Conclui-se que o distúrbio respiratório mais encontrado nos prematuros foi a DMH, comprovando a evolução positiva dos neonatos após administração do surfactante exógeno e constatando a eficácia do medicamento como tratamento, utilizando-se apenas uma dose.

Evolução do perfil motor de autistas após intervenção psicomotora breve / Evolution of the motor profile of autistic persons after brief psychomotor intervention

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio de desenvolvimento neurológico que pressupõe estar presente desde a infância, apresentando comprometimentos sociocomunicativos e comportamentais. Objetivo: Verificar a evolução do perfil motor de autistas. Métodos: Estudo transversal intervencionista e quantitativo realizado no Centro de Reabilitação Infantil em um município mineiro. A amostra foi composta por 14 crianças com diagnóstico de TEA, com idade entre 2 e 10 anos, ambos os gêneros. Aplicou-se, inicialmente, instrumento de coleta de dados com os responsáveis pela criança. A escala de desenvolvimento motor de Rosa Neto (EDM) foi aplicada antes e após a intervenção. Os dados foram analisados através do Excel. Resultados: Referindo-se à motricidade fina, 42,86% das crianças obtiveram melhora. Quanto a motricidade global, 50% mostraram resultados satisfatórios. A maioria da amostra obteve bons resultados em relação ao equilíbrio (71,43), ao esquema corporal (64,28%) e à organização espacial (64,28%). Referindo-se à organização temporal, 42,86% crianças obtiveram resultados significativos. Apenas 14,28% mantiveram os resultados obtidos anterior à intervenção, não ocorrendo melhora no desenvolvimento psicomotor. Conclusão: Houve melhora no perfil psicomotor da maioria das crianças com TEA em todas as variáveis da escala de EDM após período de intervenção psicomotora breve.

Fatores associados a qualidade de vida de mães de pacientes com Transtorno do Espectro Autista / Factors associated with the quality of life of mothers of patients with Autism Spectrum Disorder

O transtorno do Espectro Autista (TEA) é definido como uma síndrome que interfere no neurodesenvolvimento. Considerado um transtorno crônico, demanda cuidados especiais por parte das mães podendo comprometer a qualidade de vida delas. O estudo objetivou avaliar os fatores associados a qualidade de vida relacionada à saúde de mães de portadores de TEA. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico. Foram utilizados um instrumento elaborado pelas autoras para avaliar as variáveis sociodemográficas da mãe e variáveis relacionadas à saúde do filho e o instrumento Whoqol-Bref para avaliar a qualidade de vida das mães. Participaram do estudo 77 mães. A maioria das mães tinha idade entre 30 e 45 anos (60,6%), era branca (61,04%) e tinha o ensino médio completo (52,9%). Concernente aos filhos, 37,7% tinham entre 5 e 10 anos, a maioria sem limitação física (93,55%) e era do sexo masculino (77,92%). Houve associação entre o menor escore no domínio físico de qualidade de vida da mãe e o sexo masculino do filho (p=0,046), a variável estado conjugal solteira associou-se com menores escores nos domínios psicológico (p= 0049) e relações sociais (p= 0,025). Conclui-se que se fazem necessárias medidas de apoio para a melhora dos domínios físicos, psicológicos e sociais das mães de filhos autistas principalmente as que são solteiras e não possuem apoio de um cônjuge.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is defined as a syndrome that interferes with neurodevelopment. Considered a chronic disorder, it requires special care from mothers and may compromise their quality of life. This study aimed to evaluate the factors associated with health-related quality of life of mothers of ASD children. This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study. An instrument developed by the authors was used to assess the mother's sociodemographic variables and variables related to the child's health and the WHOQOL-Bref instrument to assess the mothers' quality of life. 77 mothers participated in the study. Most mothers were between 30 and 45 years old (60.6%), were white (61.04%), and had completed high school (52.9%). Concerning the children, 37.7% were between 5 and 10 years old, most without physical limitations (93.55%) and were male (77.92%). There was an association between the lowest score in the physical domain of the mother's quality of life and the male sex of the child (p=0.046); the variable single marital status was associated with lower scores in the psychological domains (p=0049) and social relationships (p=0.025). It is concluded that support measures are necessary to improve the physical, psychological, and social domains of mothers of autistic children, especially those who are single and do not have the support of a spouse.

Applicability of the ICF-CY in evaluating children with disabilities and family support: an integrative literature review / Aplicabilidade da CIF-CJ na avaliação de crianças com deficiências e o apoio familiar: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to verify and update information on the applicability of functional assessment through the International Classification of Functioning, Disability and Health - Children and Youth Version (ICF-CY) in children with disabilities. Methods: a search was carried out on the databases of the Virtual Health Library Research Portal, EBSCOhost and Google Scholar, using a combination of the key words "children with disabilities", "ICF" and "mobility". Results: altogether, 2,773 studies were identified; however, after the filters were applied, only 27 were selected. After an explored analysis of the themes of the articles, this diagnosis revealed four analytical categories: environment (4 articles), quality of movement (3 articles), family (4 articles), and professionals (16 articles). Conclusion: in face of the sufferings experienced by families with disabled people, different possible approaches to this phenomenon were pointed out. Therefore, a greater effort of investigation and intervention in these fields are necessary, further exploring this tool.

RESUMO Objetivo: verificar e atualizar as informações da aplicabilidade da avaliação funcional por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - versão para Crianças e Jovens (CIF-CJ) em crianças com deficiências. Métodos: foi realizada a partir da busca de dados em bases eletrônicas do Portal de Pesquisas da Biblioteca Virtual em Saúde, EBSCOhoste Google Scholar utilizando combinação das palavras chaves "crianças com deficiências", "CIF" e "mobilidade". Resultados: identificou-se 2.773 estudos, após a aplicação dos filtros apenas 27 artigos foram selecionados. Após uma análise explorada das temáticas dos artigos, tal diagnóstico revelou quatro categorias analíticas: ambiente (4 artigos), qualidade de movimento (3 artigos), família (4 artigos) e profissionais (16 artigos). Conclusão: frente os sofrimentos vivenciados pelas famílias com integrantes com deficiência, foram apontadas diferentes possibilidades de abordagem deste fenômeno. Assim é necessário direcionar um maior esforço de investigação e intervenção nestes domínios e explorar mais a respeito desta ferramenta.

Diferenças da qualidade de vida entre mulheres com alto e habitual risco gestacional / Differences in quality of life among women at high habitual risk

As gestantes de alto risco necessitam de uma atenção especial dos profissionais de saúde para que complicações não se desenvolvam na gestação e parto. O objetivo do estudo foi comparar a qualidade de vida entre gestantes de alto risco (GAR) e de risco habitual (GRH). Trata- se de um estudo transversal que utilizou um questionário semiestruturado e o instrumento WHOQOLBref. A idade média das 46 participantes foi 28,2±5,7 anos, e 45,7% tinham GAR. As GAR se comparam as GRH, identificando serem casadas ou viverem em união estável (57,1% GAR; 88,8% GRH), possuírem ensino médio completo (33,3%; 52,0%) e não possuem atividade remunerada (38,1%; 36,0%). As GRH apresentaram maiores escores em todos os domínios quando comparadas às GRA, indicando apresentarem melhor qualidade de vida. É importante atentar-se para as várias modificações que a gestação pode acarretar às mulheres, a fim de conseguir atender as necessidades específicas de cada uma delas.

High risk pregnant women need special attention from health professionals so that complications do not develop during pregnancy and childbirth. The objective of the study was to compare the quality of life among pregnant women at high risk (GAR) and habitual risk (HRM). It is a cross-sectional study that used a semi-structured questionnaire and the WHOQOLBref instrument. The mean age of the 46 participants was 28.2 ± 5.7 years, and 45.7% had GAR. The GHR are compared to HRM, identifying married or living in a stable union (57.1% GAR, 88.8% GRH), have completed high school (33.3%, 52.0%) and do not have paid work (38.1%, 36.0%). The HRM presented higher scores in all domains when compared to the GRA, indicating a better quality of life. It is important to be aware of the various changes gestation can cause to women in order to meet the specific needs of each of them.

Epidemiological and audiometric profile in a Clinical Audiology Department / Perfil epidemiológico e audiométrico em um Setor de Audiologia Clínica

ABSTRACT Purpose: to characterize and associate variables of epidemiological and audiometric profile of a population of a city in the interior of the Minas Gerais State, Brazil. Methods: a descriptive analytical documentary study carried out by means of the analysis of medical records form the department of audiology in a clinic, from 2014 to 2017. Pearson's chi-squared test and the test for equality of two proportions were used, adopting a significance level of 5% (p<0.05). Results: there was a predominance of female and elderly patients. Between 2015 and 2017, there was hegemony of normal hearing results, and in 2014 the mixed loss predominated. In these four years, there was an increase in the number of referrals from otorhinolaryngologist, occupational and Auditory Health Care Service doctors. From 2014 to 2017, there was a significantly greater proportion of normal results in relation to the various degrees of loss, except for a mild degree, in 2015. There was a significantly higher frequency of elderly people presented with various types of loss, especially sensorineural and mixed ones, and of adults with conductive loss and auditory thresholds within standards of normality, with a difference in relation to the those in other age groups. Conclusion: most of the patients investigated had hearing loss when all hearing losses were added together. When comparing the degree of hearing loss separately with that of normally hearing individuals, normality prevailed. When normal hearing was excluded, mild, mixed, and bilateral hearing losses were most common.

RESUMO Objetivo: caracterizar e associar variáveis de perfil epidemiológico, audiométrico de uma população de uma cidade do interior do Estado de Minas Gerais. Métodos: estudo documental analítico descritivo realizado por meio da análise de prontuários de um setor de audiologia da Clínica nos anos de 2014 a 2017. Foram utilizados o teste Qui-Quadrado de Pearson e o teste de Igualdade de Duas Proporções, adotando o nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: verificou-se predominância de pacientes do sexo feminino e de idosos. Entre os anos de 2015 e 2017 ocorreu hegemonia de resultados normais de audição e no ano de 2014 predominou o tipo de perda mista. Nos quatro anos houve aumento do número de encaminhamentos dos médicos otorrinolaringologistas, ocupacionais e do Serviço de Atenção à Saúde Auditiva. De 2014 a 2017, houve proporção significantemente maior de resultados normais em relação aos diversos graus de perda, exceto para perda de grau leve, em 2015. Houve frequência significantemente maior de idosos com os diversos tipos de perda, principalmente neurossensorial e mista, e de adultos com perda do tipo condutiva e limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade, com diferença em relação às demais faixas de idade. Conclusão: a maioria dos pacientes investigados obtiveram perda auditiva quando todas as perdas auditivas foram somadas juntas. Ao comparar o grau das perdas auditivas separadamente com os indivíduos normais, prevaleceu a normalidade. Ao excluir a audição normal notou-se que a perda auditiva de grau leve, mista e bilateral foram as mais encontradas.

Direito à cidade, direito à saúde: quais interconexões? / Right to the city, right to health: what are the interconnections?

Resumo O direito à saude se interconecta com o direito à cidade na medida em que, ao se garantir espaços urbanos saudáveis para a população, garante-se também a redução de iniquidades e a expansão do usufruto dos efeitos positivos da urbanização a grupos postergados e desfavorecidos. A interconexão entre o direito à cidade e o direito à saúde é hipotetizado como propulsor necessário à promoção da equidade. Este artigo busca explorar esta interconexão entre o direito à cidade e o direito à saúde, ancorado em uma revisão integrativa, norteada pela questão: Qual o conhecimento produzido sobre o direito à cidade e o direito à saúde à luz da equidade? Analisaram-se evidências disponíveis na literatura indexadas no PubMed/Medline, Lilacs e SciELO, entre 1986 e 2016. Foram identificados nas três décadas analisadas distintos níveis de presença do direito à cidade e do direito à saúde na formulação de políticas e na agenda de revindicações dos movimentos sociais. Formulações em torno do crescimento populacional afastam da agenda os direitos, enquanto numa fase posterior o adensamento democrático revitaliza a luta pelos direitos à saúde. Num terceiro momento de visibilização política dos espaços geográficos excluídos e das agendas identitárias, entra forte no jogo a luta pelo direito de todos e todas à cidade.

Abstract Right to health intertwines with right to the city: guaranteed access to healthy urban spaces reduces inequities among the population, so that disadvantaged groups can also enjoy positive urbanization effects. In this sense, interconnection between right to the city and right to health promotes equity. This article seeks to explore the interconnection between right to the city and right to health on the basis of an integrative review guided by the question 'What knowledge about right to the city and right to health has been produced in the light of equity?' For this purpose, we analyzed evidence available in the literature indexed in PubMed/Medline, Lilacs, and SciELO between 1986 and 2016. Over this three-decade span, we identified the presence of different degrees of right to the city and right to health in the formulation of policies and in social movement agendas. Formulations regarding population growth moved away from the rights agenda, but in a later phase of democratic consolidation, the fight for rights to health re-emerged. In a third moment of the political visibility of excluded geographical spaces and multiple identity agendas, the struggle to ensure everyone's right to the city came on strong in the game.

Sobrepeso e obesidade infantil: fatores predisponentes para alterações ortopédicas / Overweight and obesity in children: predisposing factors for orthopedic alterations

Introdução: O sobrepeso e a obesidade infantil apresentam prevalência elevada no Brasil e podem estar ligadas a importantes alterações posturais adaptativas. Objetivo: Avaliar as principais alterações ortopédicas em crianças de 4 a 10 anos de idade, com sobrepeso e obesidade, de uma escola da rede pública da cidade de Patrocínio/MG; correlacionar essas alterações com o índice de massa corporal (IMC) e avaliar o pé de maior apoio plantar. Métodos: Estudo transversal realizado com 94 estudantes que utilizou a classificação de sobrepeso e obesidade segundo cálculo de IMC preconizado pela OMS. Para avaliação postural utilizou-se fotogrametria e os dados foram analisados no software de avaliação postural SAPO®. Para avaliação dos pés utilizou-se Plantigrama e índice de Chippaux-Smirak. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e teste W de Shapiro-Wilk. Resultados: Na avaliação postural foi observada uma tendência à retificação lombar e joelhos valgos, porém não foram observadas diferenças significativas em relação às angulações médias de coluna vertebral e dos joelhos de acordo com o IMC e o gênero. A maioria das crianças apresentou pé plano e tinham maior apoio sob o pé direito. Conclusão: Foi observada uma maior prevalência de obesidade e sobrepeso entre os meninos. Na avaliação postural, observou-se que as crianças com sobrepeso e obesidade apresentaram tendência à retificação da lordose lombar, joelhos valgos e pés planos.(AU)

Introduction: Overweight and obesity in children have high prevalence in Brazil and may be related to important adaptive postural changes. Objective: To assess the main orthopedic disorders in children between 4 and 10 years old, with overweight and obesity, attending a public school in the city of Patrocinio/MG; to correlate these changes with BMI and assess the foot with more support. Methods: Cross-sectional study with 94 overweighted or obese students according to BMI calculation recommended by WHO. For postural evaluation was used photogrammetry and data were analyzed with the postural assessment software SAPO®. For evaluation of the feet we used Plantigrama and Chippaus-Smirak index. Data were analyzed using descriptive statistics and Shapiro-Wilk W test. Results: In the postural evaluation a tendency to lumbar rectification and valgus knees was observed, but no significant differences were observed in relation to the means spine and knee angulation according to BMI and gender. Most of the children had flat feet and greater support under the right foot. Conclusion: A higher prevalence of obesity and overweight was observed among boys. In the postural evaluation we observed that overweighted and obese children presented a tendency to rectify lumbar lordosis, valgus knees and flat feet. (AU)

Agente de combate às endemias e o processo de trabalho da equipe de saúde da família / Endemic diseases combat agent and the family health team work process / Agentes de combate a las endemias y el proceso de trabajo del equipo de salud de la família

Objetivo: Identificar as atividades dos Agentes de Combate às Endemias (ACE) no processo de trabalho das equipes de Saúde da Família (SF) a partir dos relatos de suas atividades. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com 57 ACE, que trabalham junto às equipes de SF de Patos de Minas (MG) e que responderam a um questionário autoaplicável, contendo perguntas fechadas e abertas no período de fevereiro de 2012. Resultados: A maioria era do sexo feminino (n=46, 81%), com 31 a 40 anos (n=24,42%), com menos de seis anos de trabalho como ACE, cada um responde em média por 800 imóveis, realiza 31 visitas diárias e não participou do Curso Introdutório de Formação. Nas reuniões de equipe, embora se sentissem integrados com a equipe de SF, mais de 50% não tem conseguido apresentar as informações obtidas, tampouco as necessidades das famílias. Conclusão: A maioria dos ACEs se sentem integrados às equipes de saúde da família, contudo a ausência do curso introdutório, antes de iniciar o trabalho no programa, pareceu contribuir para a falta de informações sobre o processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família (ESF). Evidenciou-se que as informações e o conhecimento da realidade das famílias apreendidas pelos ACE durante as visitas domiciliares ou de modo informal, tem pouca valorização pela equipe de saúde da família. Além disso, relatam que seu trabalho junto às famílias foi destacado por trazer benefícios à comunidade.

Objective: To identify the activities of Endemic Diseases Combat Agents (Agentes de Combate às Endemias - ACE) in the work process of the Family Health Teams (FHT), from the reports of their activities Methods: This is a descriptive, cross-sectional study, with 57 ACEs who work in conjunction with the FHTs in Patos de Minas, MG, and answered a selfadministered questionnaire with closed and open questions, in February 2012. Results: The majority were female (n=46, 81%), between 31 and 40 years old (n=24, 42%), less than six years working as agents, each accounting for 800 households on average, performing 31 daily visits, and who had not attended the Introductory Training Course. In the staff meetings, although they felt integrated into the FHTs, over 50% have failed to provide the information obtained, nor the needs of families. Conclusion: Most ACEs feel integrated into the family health teams but the absence of the introductory course, prior to starting work on the program, seemed to contribute to the lack of information regarding the work process in the Family Health Strategy (FHS). It was evidenced that the information and knowledge of the families' reality, which are seized by the ACEs during home visits or informally, have little appreciation on the part of the family health team. Despite that, they report that their work with the families stood out for bringing benefits to the community.

Objetivo: Identificar las actividades de los Agentes de Combate a las Endemias (ACE) en el proceso de trabajo de los equipos de Salud de la Familia (SF) a partir de los relatos de sus actividades. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal con 57 ACE que trabajan en los equipos de SF de Patos de Minas (MG) y que contestaron el cuestionario auto aplicable con preguntas tipo test y de desarrollar en el periodo de febrero de 2012. Resultados: La mayoría era del sexo femenino (n=46,81%), entre 31 y 40 anõs (n=24, 42%), con menos de seis años de trabajo como ACE, cada uno responsable por una media de 800 domicilios, que realiza 31 visitas al día y que no haya participado del Curso Introductorio de Formación. En las reuniones de equipo aunque los ACE se sintiesen integrados al equipo de SF, más del 50% no ha conseguido presentar las informaciones conseguidas y las necesidades de las familias. Conclusión: La mayoría de los ACEs se sienten integrados a los equipos de salud de la familia, sin embargo, la ausencia del curso introductorio antes de empezar el trabajo en el programa parece que ha contribuido para la falta de informaciones sobre el proceso de trabajo en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Se evidenció que las informaciones y el conocimiento de la realidad de las familias visitadas por los ACE en las visitas domiciliarias o de manera informal tienen poça valorización por el equipo de salud de la familia. Además, relatan que su trabajo con las familias se destacó por los beneficios a la comunidad.

Estudo epidemiológico da hanseníase em Patrocínio/MG, no período 2001 a 2014 / Epidemiological study of leprosy in Patrocinio/MG in the period 2001-2014

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa de evolução crônica caracterizada por sinais e sintomas dermato neurológicos. Os clusters consistem em aglomerados com maior risco de adoecimento. A região do Triângulo Mineiro pertence ao cluster 9 de hanseníase do Brasil, sendo o município de Patrocínio/MG considerado de alta endemia. Este estudo teve como objetivo determinar a taxa de detecção de casos e identificar características epidemiológicas da hanseníase no município de Patrocínio/MG. Tratou-se de um estudo epidemiológico observacional, descrito e retrospectivo no período de 2001 a 2014. Os dados foram coletados na Vigilância Epidemiológica de Patrocínio/MG e analisados por meio de medidas estatísticas descritivas, como frequências absolutas, percentuais, médias, correlação de Pearson e o indicador epidemiológico de Coeficiente de Prevalência do Ministério da Saúde para a taxa de detecção de casos. Observou-se uma correlação significativa a de 1% pelo teste t, ou seja, à medida que aumenta a taxa de detecção da hanseníase nacional aumenta também a taxa de detecção em Patrocínio/MG.Na análise temporal, 50% dos anos analisados apresentaram taxa alta de detecção de casos novos, seguido da taxa média com 35,7% e taxa muito alta com 24,3%.O estudo epidemiológico da hanseníase em Patrocínio/MG evidenciou predominância do sexo masculino(64,82%), da raça caucasiana (62,06%), da forma clínica dimorfa (32,4%), da idade entre 31 e 40 anos (23,4%)e da zona urbana (97,59%). A realização deste estudo mostrou, de forma sucinta, dados de distribuição e características da população com hanseníase em Patrocínio/MG e podem ser usados para investigações futuras e direcionamento de estratégias e ações em saúde.

Leprosy is a contagious infectious disease of chronic evolution characterized by dermatological and neurological signs and symptoms. Clusters consist in areas with increased risk of disease. The region named Triangulo Mineiro belongs to Cluster 9 of leprosy in Brazil with Patrocínio considered highly endemic.This study aimed to determine the case detection rate and identify epidemiological characteristics of leprosy in the city of Patrocínio, Minas Gerais State.This was an observational, descriptive, retrospective epidemiological study of cases from 2001 to 2014. Data were collected from the Epidemiological Surveillance records of the city and analyzed using descriptive statistics including absolute frequencies,percentages and means. The Pearson correlationand the epidemiological indicator of the prevalencecoefficient of the Ministry of Health were used for thecase detection rate. There was a significant correlationof 1% according to the t-test, i.e., as the national leprosy detection rate increases, the detection rate in Patrocínio also increases. By temporal analysis, 50% ofthe years analyzed showed high detection rates for newcases, followed by medium and very high detectionrates for 35.7% and 24.3% of the years, respectively.The epidemiological study of leprosy in Patrocinioshowed a predominance of males (64.82%), Caucasians(62.06%), the borderline clinical form (32.4%), and age between 31 and 40 years (23.4%) with most cases livingin urban areas (97.59%). This study succinctly shows a distribution of data and population characteristics of leprosy in the city that can be used for future research to plan control strategies and health measures.