Morfina intratecal no alivio da dor pos-operatoria. / Intrathecal morphine for post-operative pain

Foi estudada numa serie de 30 pacientes submetidas a cirurgia ginecologicas abdominais, urologicas e ortopedicas, a eficacia da administracao intratecal de 0,25 mg de cloridrato de morfina no controle da dor pos-operatoria. A morfina, diluida em 1 ml de solucao salina fisiologico foi injetada logo apos a administracao de anestesico local em tecnicas de raquianestesia O metodo, avaliado com base na aplicacao de uma escala de dor e no consumo de analgesico pelo paciente, mostrou-se eficaz e nao se registraram efeitos colaterais importantes alem de retencao urinaria em dois casos. Sao discutidos o mecanismo da analgesia resultante da injecao intratecal de narcoticos bem como os cuidados que devem acompanhar seu emprego

Estudo sobre o emprego da metadona peridural no controle da dor pos-operatoria. / Use of peridural methadone for the control of postoperative pain

Em estudo controlado foi investigada a eficacia da administracao de 2 mg de cloridrato de metadona por via peridural no controle da dor por-operatoria em 24 pacientes submetidos a cirurgicas abdominais altas sob anestesia geral com tiopental e enflurano/oxido nitroso. A avaliacao do metodo atraves do consumo de analgesico por queixa espontanea de dor no periodo pos-operatorio nao mostrou diferenca significativa entre o grupo experimental e o grupo controle. A unica diferenca observada foi relativa ao tempo decorrido entre o termino da cirurgia e a necessidade de aministracao da primeira dose analgesico por queixa espontanea de dor: media de 4,8 horas no grupo da metadona e de 2,0 horas no grupo de controle. Conclui-se que a injecao de dose unica e baixa de cloridrato de metadona por via peridural ao final de cirurgias abdominais altas nao e adequada para o controle da dor nas vinte e quatro horas do peridos pos-operatorio