Fractura de cuello femoral en niños, reporte de caso clinico / Fractures of the femoral neck in children, report of case

Paciente de 10 años 2 meses de sexo femenino quien sufrió politraumatismo en accidente de tránsito al ser arrollada por automóvil en vía pública generando trauma craneoencefálico leve y fractura de cuello femoral derecho clasificación III de Delbet con desplazamiento completo, se manejó inicialmente con tracción cutánea con 3kg y posteriormente se realizó intervención quirúrgica realizando reducción cerrada y fijación percutánea exitosa. Continuó en control ambulatorio cada 3 meses con buena evolución. Se realizó retiro de material de osteosíntesis sin complicaciones. Continúa en controles por parte del servicio de Ortopedia y Traumatología periódicamente sin presencia de secuelas. Aunque poco frecuente, la fractura de cuello femoral se presenta como un traumatismo que conlleva retos para el médico tratante dados los altos índices de fracaso terapéutico, por lo que se hace necesario conocer el impacto de ésta patología en el momento en que ocurre la lesión y en el transcurso del tiempo, a fin de mejorar las opciones terapéuticas y mejorar el pronóstico de la lesión.

A 10 years and 2 months old patient of female gender who suffered multiple trauma in traffic accident when being rolled by automobile in public road generating mild traumatic brain injury and fracture of right femoral neck classification III of Delbet with complete displacement, she was initially handled with cutaneous traction with 3kg and later surgical intervention by closed reduction, successfull procedure. She continued in ambulatory control every 3 months with good evolution. Removal of osteosynthesis material was performed without complications. She continues in controls by the service of Orthopedics and Traumatology periodically without presence of sequels. Although infrequent, femoral neck fracture presents as a trauma that presents challenges for the treating physician, given the high rates of therapeutic failure, so it is necessary to know the impact of this pathology at the moment of injury and In the course of time, in order to improve therapeutic options and improve the prognosis of the lesión.

Hematological and clinical chemistry changes induced by acute stress during handling and capture of catfish ( Ictalurus punctatus ) / Cambios hematológicos y bioquímicos provocados por estrés agudo causado por manejo y captura de bagre ( Ictalurus punctatus )

ABSTRACT Objetive . Evaluation of hematological and biochemical parameters of culture channel catfish (Ictalurus punctatus) under acute stress by management and capture practice. Materials and methods . Fish (200 g mean) were maintained in culture tanks and divided in two treatments, in duplicate, (n=15x2x2=60 fishes). Thirty catfish were exposed for 5 min to acute stress (TE) by management and capture practice, while other group not (control group, TnE). 10 fish for treatment were collected at 0, 6, and 24 h post-stress for blood collection, where TnE fishes were anesthetized along work. Complete blood count (manual method) and blood biochemical (spectrophotometry) of fish samples were evaluated and their results were analyzed using a Student's t-distribution. Results . The erythrocytes, hematocrit, hemoglobin and glucose level of TE animals was significantly higher (p<0.05) at 6 h post-stress, in comparison of TnE. Immune cells in fish TE decreased at 6 and 24 h post-stress, where leukocytes and lymphocytes were significantly lower that TnE (p<0.05) at 24 h post-stress. Other evaluated parameters did not show significant differences along this study. Conclusions . Those results suggest that several hematological and blood biochemical parameters in fish changed by acute stress generated by management and capture practice.

RESUMEN Objetivo . Evaluar los efectos del estrés agudo debido al manejo y captura sobre los parámetros hematológicos y bioquímicos en bagre de canal (Ictalurus punctatus) bajo cultivo. Materiales y métodos . Los peces (200 g promedio) fueron mantenidos en tanques de cultivo y divididos en dos tratamientos, por duplicado, (n= 15 x 2 x 2 = 60 peces). Treinta bagres fueron expuestos por 5 min a estrés agudo (TE) por manejo y captura, mientras que otro grupo no (grupo control, TnE). Diez peces de cada tratamiento fueron colectados a las 0, 6, y 24 h post-estrés para la extracción de sangre, los bagres del TnE fueron anestesiados durante su manejo y captura. Se evaluó el hemograma (método manual) y bioquímica sanguínea (espectrofotometría). Los resultados fueron analizados mediante la prueba de t student. Resultados . El contenido de eritrocitos, hematocrito, hemoglobina y glucosa de los animales TE fue significativamente mayor (p<0.05) a las 6 h post-estrés en comparación de TnE. Las células inmune en peces TE disminuyeron a las 6 y 24 h post-estrés, siendo leucocitos y linfocitos significativamente menores en el TnE (p<0.05) a las 24 h post-estrés. Otros parámetros evaluados no presentaron diferencias significativas en lo largo del estudio. Conclusiones . Los resultados sugieren que varios indicadores hematológicos y bioquímica sanguínea en los peces son alterados por el estrés agudo ocasionado por manejo y captura.

Anatomía radicular, una mirada desde la micro-cirugía endodóntica: Revisión / Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

Resumen El conocimiento de ia anatomía radicular de cada uno de los grupos de dientes, es un aspecto importante que contribuye juntos con otros aspectos clínicos, a un mejor resultado de los procedimientos de micro-cirugía endodóntica (MCE). Variaciones anatómicas entre individuos de una misma población, suscitan para el endodoncista, una evaluación diagnóstica detallada de cada caso en particular para facilitar el abordaje quirúrgico. El objetivo de esta revisión es realizar una descripción de la anatomía radicular y del sistema de conductos radiculares de los diferentes grupos de dientes y sus variaciones anatómicas según la literatura científica disponible a la fecha, que permitirá al clínico tener una visión más amplia y detallada, que podrá aplicar para la planeación y ejecución de los procedimientos de MCE.

Knowing the root anatomy of each groups of teeth, it is an important aspect that contributes with other clinical aspects, to a better outcome of the procedures in endodontic micro-surgery(MCE). Anatomical variations between individuals of the same population, arise in the endodontist, a detailed diagnostic evaluation of each particular case, which will facilitate the surgical approach. The objective of this review is to describe the anatomy and root canal system of different groups of teeth and anatomical changes according to available scientific literature to date, allowing the clinician to have a more comprehensive and detailed vision, you can apply for the planning and execution of procedures for MCE.

Morphological variation in a secondary contact between divergent lineages of brown trout (Salmo trutta) from the Iberian Peninsula

The aim of this study was to analyze the morphological variation of brown trout (Salmo trutta) in the Duero basin, an Atlantic river basin in the Iberian Peninsula, where a spatial segregation of two divergent lineages was previously reported, based on isozyme, microsatellite and mtDNA data. In these studies, two divergent pure regions (Pisuerga and Lower-course) and several hybrid populations between them were identified. Morphological variation was evaluated in 11 populations representative of the genetic differentiation previously observed in the Duero basin, using multivariate analysis on 12 morphometric and 4 meristic traits. A large differentiation between populations was observed (interpopulation component of variance: 41.8 percent), similar to that previously detected with allozymes and microsatellites. Morphometric differentiation was also reflected by the high classification success of pure and hybrid individuals to their respective populations, using multivariate discriminant functions (94.1 percent and 79.0 percent, respectively). All multivariate and clustering analyses performed demonstrated a strong differentiation between the pure regions. The hybrid populations, though showing large differentiation among them, evidenced an intermediate position between the pure samples. Head and body shape traits were the most discriminant among the morphometric characters, while pectoral rays and gillrakers were the most discriminant among the meristic traits. These results confirmed the high divergence of the brown trout from the Duero basin and suggest some traits on which selection could be acting to explain the spatial segregation observed.

Evaluación "in vitro" de cuatro cementos de uso odontológico / In vitro evaluation of four luting cements

Se realizó un estudio in vitro de tipo descriptivo comparativo y diseño cuasiexperimental que evaluó la microfiltración de cuatro cementos de uso odontológico (fosfato de zinc, ionómero de vidrio convencional, ionómero de vidrio híbrido y resina) para establecer cuál ofrecía un mejor sellado marginal en la cementación de coronas. El muestreo fue intencional, según el cual se seleccionaron 16 primeros premolares superiores y 16 inferiores sanos, con longitud y tamaño similar, que fueron distribuidos al azar en 4 grupos, para los cuatro tipos de cemento. Procedimentos: se les realizó preparación para corona completa, se obtuvo colado, se cementaron, fueron teñidos con nitrato de plata y embebidos en resina epóxica, se realizaron los cortes y se observaron al estereomicroscopio. Se realizaron análisis de medidas de tendencia central, dispersión y varianza, encontrando que el cemento de fosfato de zinc presentó mayor microfiltración que el cemento de resina y no hubo diferencias significativas entre el cemento de ionómero vítreo convencional, el híbrido y el de fosfato de zinc (p<0.05)

Evaluación de la calidad de los servicios de salud oral en la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud / Evaluation of the quality of oral health services in the network assigned to the District Health Secretariat

Estudio que tiene como propósito determinar e iniciar procesos que lleven al conocimiento de la calidad total y el mejoramiento continuo de los servicios odontológicos ofrecidos por los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud. La investigación partió de un diagnóstico integral de los servicios de salud oral en el Distrito Capital, realizando una amplia revisión bibliográfica, diseño de una muestra probabilística con un alto grado de confiabilidad, y aplicación de encuestas que permitieron identificar las áreas y aspectos críticos de los servicios, utilizando para ello una metodología de constatación directa mediante trabajo de campo, producción de indicadores y análisis estadísticos. El objetivo general de esta investigación es determinar la calidad en la prestación de los servicios de salud oral en los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud, teniendo en cuenta como indicadores de calidad la atención clínica técnica y la relación interpersonal de las cuales se derivan múltiples componentes agrupados en tres enfoques que corresponden a la estructura, el proceso y el resultado de la atención en salud. La estructura contiene las características del marco en que se prestan los servicios: recursos materiales (tales como instalaciones, dotación y suministros), recursos humanos (tales como cantidad y cualidad del personal) y de la estructura institucional (como la organización del personal y los métodos para evaluar su desempeño). El proceso contiene lo que en realidad se realiza para prestar y recibir servicios e incluye las acciones del profesional para presentar un diagnóstico y recomendar o instrumentar el tratamiento. Por último, el resultado comprende los efectos de la atención para el estado de salud de los pacientes y poblaciones, ya que son ellos los que finalmente determinan lo que significa la calidad, de acuerdo con sus expectativas y valores sobre la atención.

The purpose of this study was to determine and initiate processes that lead to the knowledge of total quality and continuous improvement of the dental services offered by the hospitals of the network assigned to the District Health Secretariat. The research was based on a comprehensive diagnosis of the oral health services in the Capital District, with an extensive literature review, the design of a probabilistic sample with a high degree of reliability, and the application of surveys to identify the critical areas and aspects of the services, using a methodology of direct verification through field work, production of indicators and statistical analysis. The general objective of this research is to determine the quality in the provision of oral health services in the hospitals of the network assigned to the District Health Secretariat, taking into account as quality indicators the technical clinical care and the interpersonal relationship from which multiple components are derived grouped in three approaches that correspond to the structure, the process and the result of health care. Structure contains the characteristics of the framework in which services are provided: material resources (such as facilities, equipment and supplies), human resources (such as quantity and quality of personnel) and institutional structure (such as the organization of personnel and methods for evaluating their performance). The process contains what is actually done to provide and receive services and includes the practitioner's actions to present a diagnosis and recommend or implement treatment. Finally, the outcome comprises the effects of care on the health status of patients and populations, since it is they who ultimately determine what quality means, according to their expectations and values about care.

Pie plano valgo sintomático. Tratamiento con osteotomía de Koutsogiannis

Entre agosto de 1987 y diciembre de 1990 fueron tratados quirúrgicamente por el método descrito 51 pacientes para un total de 100 pies, el seguimiento se realizó hasta abril de 1991 para un tiempo desde 4 hasta 44 meses y un promedio de 22.15 meses. Las edades oscilaron entre 8.5 a 31 años. Se obtuvieron resultados satisfactorios de acuerdo a los parámetros evaluados entre el 96.1 por ciento al 100 por ciento de los pacientes. No hubo complicaciones tempranas y el porcentaje de complicaciones tardías fue del 0.95 por ciento del total de pies tratados; fueron leves y de implicaciones estéticas más que funcionales. La técnica permite una mayor y más estable corrección del valgo del talón que del arco longitudinal. En la evaluación de nuestro protocolo de tratamiento hallamos la osteotomía de Koutsogiannis simple y segura desde el punto de vista técnico, de rápida recuperación postoperatoria y mínimas posibilidades de complicación tardía. Respecto a los márgenes de edad en que estaría indicada son más amplios que para las técnicas alternas y cumple a cabalidad el objetivo de reorientar el retrople en forma adecuada y estable, preservando y optimizando además la función de todos sus elementos constitutivos