Sífilis gestacional e congênita em Palmas, Tocantins, 2007-2014 / Sífilis em el Embarazo y Congénita en Palmas, Tocantins, Brasil, 2007-2014 / Syphilis in pregnancy and congenital syphilis in Palmas, Tocantins State, Brazil, 2007-2014

OBJETIVO: descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestante e sífilis congênita no período 2007-2014 em Palmas-TO, Brasil. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). RESULTADOS: foram identificadas 171 gestantes com sífilis (4,7/1000 nascidos vivos [NV]) e 204 casos de sífilis congênita (5,6/1000 NV); predominaram gestantes pardas (71,3%), com baixa escolaridade (48,0%) e diagnóstico tardio no pré-natal (71,9%); a incidência de sífilis congênita variou de 2,9 a 8,1/1000 NV no período; predominaram, como características maternas, idade de 20-34 anos (73,5%), escolaridade até o Ensino Médio completo (85,3%), realização de pré-natal (81,4%), diagnóstico da sífilis no pré-natal (48,0%) e parceiros de mães que realizaram pré-natal não tratados (83,0%), alcançando quase 80% de nascidos vivos com sífilis congênita. CONCLUSÃO: faz-se necessária a adoção de novas estratégias para efetividade da assistência pré-natal prestada e consequente redução da incidência da sífilis congênita.

OBJETIVO: caracterizar el perfil epidemiológico de los casos de sífilis en mujeres embarazadas y sífilis congénita 2007-2014 en Palmas-TO, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo; los datos se obtuvieron del Sistema de notificación de enfermedades obligatorias (Sinan). RESULTADOS: fueron encontradas 171 mujeres embarazadas con sífilis (4,7 casos/1000 NV) y 204 casos de sífilis congénita (5,6 casos/1000 NV), la mayoría de color mulato (71,3%), con bajo nivel de educación (48,0%) y diagnóstico tardío prenatal (71,9%); la incidencia de sífilis congénita varió de 2,9 a 8,1/1000 NV en el período; predominaron como características maternas, edad de 20-34 años (73,5%), educación baja (85,3%), atención prenatal (81,4%), diagnóstico de sífilis durante la atención prenatal (48,0%), y compañeros no tratados (83,0%), llegando a casi 80% de recién nacidos con sífilis congénita. CONCLUSIÓN: la incidencia de sífilis congénita sugiere fallas en la atención e indica la necesidad de estrategias para reducir su transmisión.

OBJECTIVE: to describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in the period 2007-2014 in Palmas-TO, Brazil. METHODS: this is a descriptive study with data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). RESULTS: 171 pregnant women with syphilis (4.7/1,000 live births [LB]) and 204 cases of congenital syphilis (5.6/1,000 LB) were identified; most women were brown-skinned (71.3%), had low education level (48.0%) and received late diagnosis during prenatal care (71.9%); the incidence of congenital syphilis varied from 2.9 to 8.1/1,000 LB in the period; the predominant maternal characteristics were age from 20 to 34 years (73.5%), having up to complete high school (85.3%), attending prenatal care (81.4%), diagnosis of syphilis during prenatal care (48.0%), and untreated partners of mothers who attended prenatal care (83.0%), reaching almost 80% of live births with congenital syphilis. CONCLUSION: it is necessary to adopt new strategies for the effectiveness of the prenatal care provided, and, consequently, to reduce the incidence of congenital syphilis.

Perfil epidemiológico das tentativas de suicídio em Palmas-Tocantins, de 2010 a 2014 / Epidemiological profile of suicide attempts in Palmas- Tocantins, 2010-2014 / Perfil epidemiológico de intentos de suicidioen Palmas, Tocantins, 2010-2014

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das tentativas de suicídio notificadas em residentes de Palmas, no período 2010/2014. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo/ quantitativo, utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram 656 notificações: 67,1% feminino e 32,9% masculino. As faixas etárias 21- 30 anos (38,3%), 10-20 (30,2%) e 31-40 (17,5%) apresentaram as maiores frequências. Quanto à raça/cor 68,60% declararam-se parda, 20,43% branca, 4,42% preta, 4,42% amarela. Escolaridade se concentra em 23,47% no Ensino Médio completo, e 19,5% no incompleto. Situação conjugal: 53,81% de solteiros, 28,3% casados/união estável e 5% de separados. Ocupação profissional: estudantes (19,66%) e donas de casa (16,46%) apresentaram frequências mais elevadas. Identificaram-se diferentes tipos de deficiência/transtorno mental em 23,47% e outras deficiências em 5,17%. Envenenamento/intoxicação foi o meio de autoagressão mais utilizado (56,33%). Conclusão: Os registros de tentativas de suicido em Palmas estão acima da média nacional, o que sugere a necessidade de estratégias de promoção/prevenção e intervenção para redução da morbimortalidade.

Objective: To describe the epidemiological profile of suicide attempts reported in Palmas residents in the period 2010-2014. Methods: A descriptive/quantitative study was performed using -Notification of Injury Information System (SINAN). Results: There were 656 notifications, 67.1% female and 32.9% male. The age groups 21-30 years (38.3%), 10-20 (30.2%) and 31-40 (17.5%) had the highest frequencies. Regarding race / color, 68.60% of them are brown, 20.43% White, 4.42% Black, 4.42% yellow. Education focuses on full High School, 23.47% and incomplete, 19.5%. Marital status 53.81% single, 28.3% married / stable and 5% separated. Occupation, students (19.66%) and housewives (16.46%) had higher frequencies. It identified different types of disabilities / mental disorder in 23.47% and other shortcomings by 5.17%. Poisoning / intoxication was the most popular means of self-harm (56.33%). Conclusion: The records of suicide attempts in Palmas are above the national average which suggests to promote strategies / prevention and intervention to reduce morbidity and mortality.

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los intentos de suicidio en Palmas en el período de 2010 a 2014. Métodos: estudio descriptivo/cuantitativo utilizando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN). Resultados: hubo 656 notificaciones, de las cuales 67,1% mujeres y 32,9% hombres. Grupos de edad: 21-30 años (38,3%), 10-20 (30,2%) y 31-40 (17,5%) tuvieron las frecuencias más altas. Considerando la raza/color, 68.60% se consideran de color marrón, 20.43% blancos, 4.42% Negro, 4,42% amarillo. Presentan escolarización en escuela secundaria completa un 23,47% e incompleta 19,5%. Estado civil: 53,81% soltero, 28,3% casado/unión de hecho y 5% separados. Ocupación: estudiantes (19,66%) y amas de casa (16,46%) tenían frecuencias más altas. Se identificaron diferentes tipos de discapacidad/trastorno mental en 23,47% y otras deficiencias en 5,17%. Envenenamiento/ intoxicación fue el medio más común de autolesiones (56,33%). Conclusión: los intentos de suicidio en Palmas son mayores que la media nacional, por ello, existe la necesidad de estrategias para la promoción/prevención e intervención, para reducir la morbilidad y la mortalidad.

Perfil epidemiológico das tentativas de suicídio em Palmas-Tocantins, de 2010 a 2014 / Epidemiological profile of suicide attempts in PalmasTocantins, 2010-2014 / Perfil epidemiológico de intentos de suicidioen Palmas, Tocantins, 2010-2014

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das tentativas de suicídio notificadas, em residentes de Palmas, no período 2010/2014. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo/ quantitativo, utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram 656 notificações, 67,1% feminino e 32,9% masculino. As faixas etárias 21- 30 anos (38,3%), 10-20 (30,2%) e 31-40 (17,5%) apresentaram as maiores frequências. Quanto à raça/cor 68,60% declararam-se parda, 20,43% branca, 4,42% preta, 4,42% amarela. Escolaridade se concentra no Ensino Médiocompleto, 23,47 % e incompleto, 19,5%. Situação conjugal 53,81% de solteiros, 28,3% casados/união estável e 5% de separados. Ocupação profissional, os estudantes (19,66%) e donas de casa (16,46%) apresentaram frequênciasmais elevadas. Identificou-se diferentes tipos de deficiência/transtorno mental em 23,47% e outras deficiências em 5,17%. Envenenamento/ intoxicação foi o meio de autoagressão mais utilizado (56,33%). Conclusão:Os registros de tentativas de suicido em Palmas estão acima da média nacional o que sugere a necessidade de estratégias de promoção/prevenção e intervenção para redução da morbimortalidade.

Objective: To describe the epidemiological profile of suicide attempts reported in Palmas residents in the period 2010-2014. Methods: A descriptive/quantitative study was performed using -Notification of Injury Information System (SINAN).Results: There were 656 notifications, 67.1% female and 32.9% male. The age groups 21-30 years (38.3%), 10-20 (30.2%) and 31-40 (17.5%) had the highest frequencies. Regarding race / color, 68.60% of them are brown, 20.43% White, 4.42% Black, 4.42% yellow. Education focuses on full High School, 23.47% and incomplete, 19.5%. Marital status 53.81% single, 28.3% married / stable and 5% separated. Occupation, students (19.66%) and housewives (16.46%) had higher frequencies. It identified different types of disabilities / mental disorder in 23.47% and other shortcomings by 5.17%. Poisoning / intoxication was the most popular means of self-harm (56.33%). Conclusion: The records of suicide attempts in Palmas are above the national average which suggests to promote strategies / prevention and intervention to reduce morbidity and mortality

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de los intentos de suicidio en Palmas en el período 2010-2014. Métodos: Estudio descriptivo/cuantitativo utilizando los datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria(SINAN).Resultados: Hubo 656 notificaciones, el 67,1% mujeres y 32,9% hombres. Los grupos de edad 21-30 años (38,3%), 10- 20 (30,2%) y 31-40 (17,5%) tuvieron las frecuenciasmás altas. Considerando la raza/color 68.60% son de color marrón, 20.43% blancos, 4.42% Negro, 4,42% amarillo. Focos de escolarización en escuela secundariacompleto tienen 23,47% e incompleto 19,5%. Estado civil 53,81% sola, el 28,3% casado/estable y 5% separados. Ocupación, los estudiantes (19,66%) y las amas de casa (16,46%) teníanfrecuencias más altas. Se identificaron diferentes tipos de discapacidad/trastorno mental en 23.47% y otras deficiencias de 5,17%. Envenenamiento/intoxicación fué el medio más común de autolesiones (56,33%). Conclusión:Los intentos de suicidioen Palmas sonmayores que lamedia nacional, por ellolanecesidad de estrategias para lapromoción/prevenciónyintervención para reducirlamorbilidad y lamortalidad.

Efeitos do uso de fortificante do leite humano em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso / Efectos del uso de fortificante de la leche humana en recién nacidos pretérmino de muy bajo peso / The effects of using the human breast milk fortifier in pre-term of very low weight newly born

RESUMO O leite materno é o alimento ideal para qualquer recém-nascido devido à sua composição nutricional balanceada e à sua capacidade de gerar imunidade. Seu uso tem sido muito incentivado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Unidades Intermediárias (UI), sendo ofertados tanto o leite materno extraído diretamente do seio materno, quanto o proveniente de bancos de leite humano. Dessa forma, este estudo teve como propósito acompanhar e comparar recém-nascidos com e sem o uso de aditivo fortificante do leite materno, em UTI neonatal. O estudo foi observacional do tipo coorte, com grupo controle, realizado em uma maternidade pública, nas unidades de terapia intensiva e terapia intermediária neonatais. Foram acompanhados 26 recém-nascidos pré-termo, divididos em dois grupos, um deles constituído por 13 recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo (grupo controle) e outro composto por 13 recém-nascidos em uso de leite materno, com aditivo fortificante. Para a análise de dados, foi utilizada estatística descritiva simples, calculando-se distribuições de frequências, cálculo das médias, desvio-padrão e realizações dos testes estatísticos. O ganho de peso médio no período do estudo foi significativamente maior no grupo que recebeu leite materno com aditivo. Em relação ao comprimento e ao perímetro cefálico não foram observadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos. Constata-se que o uso de aditivo no leite materno humano cru ou processado proporciona melhor ganho de peso, favorecendo a recuperação do estado nutricional.

RESUMEN La leche materna es el alimento ideal para cualquier recién nacido debido a su composición nutricional balanceada y a su capacidad de generar inmunidad. Su uso ha sido muy fomentado en las Unidades de Cuidados Intensivos y Unidades Intermediarias, siendo ofertadas, tanto la leche materna, extraída directamente del seno materno, como la proveniente de bancos de leche humana. El propósito del estudio fue el de acompañar y comparar a los recién nacidos con y sin el uso de aditivo fortificante de la leche materna, en UCI neonatal. Este estudio fue observacional del tipo cohorte, con grupo control, realizado en una maternidad pública, en las unidades de cuidados intensivos y cuidados intermediarios neonatales. Fueron acompañados 26 recién nacidos pretérmino, divididos en dos grupos, uno de ellos constituido por 13 recién nacidos en lactancia materna exclusiva (grupo control) y otro compuesto por 13 recién nacidos en uso de leche materna, añadido de aditivo fortificante. Para el análisis de datos fue utilizada estadística descriptiva simple calculando distribuciones de frecuencias, cálculo de los promedios, desviación típica y realizaciones de las pruebas estadísticas. El aumento de peso promedio en el período del estudio fue significativamente mayor en el grupo que recibió leche materna con aditivo. En relación a la longitud y al perímetro cefálico no fueron observadas diferencias estadísticas significativas entre los grupos. Se constata que el uso de aditivo en la leche materna humana cruda o procesada proporciona mejor aumento de peso, favoreciendo la recuperación del estado nutricional.

ABSTRACT Breast milk is the ideal food for any newborn regarding the balanced nutritional composition and its ability to generate immunity. Its use has been greatly encouraged in intensive care units and Intermediate Unit, both the milk extracted directly from the mother's womb, as the one from the milk bank. The purpose of the study was to monitor and to compare infants with and without use of breast milk fortifier in neonatal intensive care unit. It was an observational cohort study with a control group, performed in a public hospital, in intensive care units and neonatal intermediate unit. They were followed 26 preterm infants, divided into two groups consisting of 13 preterm infants in exclusively breastfed (control group) and 13 preterm infants in use of breast milk fortifier with additive added. The average weight gain was significantly higher in the group receiving breast milk containing additive. In relation to the length and head circumference, significant differences were not observed. For data analysis, we used simple descriptive statistics by calculating frequency distributions, calculation of averages, standard deviation and achievements of the statistical tests. The average weight gain during the study period was significantly higher in the group receiving breast milk with additives. Regarding the length and head circumference, statistical differences were not significant between groups. It appears that the additive used in raw or processed human breast milk provides better weight gain, facilitating recovery of nutritional status.

Grau de incapacidade física e escore olhos-mãos-e-pés em pacientes hansênicos pós-alta / Disability grade and eye-hand-foot score in leprosy patients after medical discharge

O objetivo deste estudo foi realizar a Avaliação Neuroló-gica Simplificada de pacientes que já concluíram a Poliquimioterapiae, a partir dos dados da mesma, comparar osresultados, ao analisá-los da perspectiva da Avaliação deGI e do Escore OMP. A pesquisa contou com 57 pacientesque foram diagnosticados entre 2005 e 2010 e tiveram,em algum momento do tratamento, incapacidade física.Houve um predomínio de pacientes do gênero masculino(52,6%), a maior parte se situou entre os 30 e 60 anosde idade (68,4%) e era portadora de Incapacidade FísicaGrau 1 ou 2 (77,2%). O pé esquerdo foi a região mais acometida(66,7%), seguida pelo pé direito (61,4%); a regiãomenos acometida foi o olho esquerdo (10,7%). O teste deMann-Whitney mostrou que há uma diferença estatísticasignificativa entre as duas classificações (p=0,0001), sugerindoque o Escore OMP é mais sensível do que o Graude Incapacidade. Concluiu-se que o Grau de Incapacidadeé melhor para operacionalizar as ações de Vigilância emHanseníase, mas que o Escore OMP é melhor para observara evolução das alterações funcionais e/ou sensitivasdo paciente hansênico durante o acompanhamento pelosserviços de saúde, especialmente após a alta da poliquimioterapia.

The objective of this study was to conduct the SimplifiedNeurological Assessment of patients who have completedmultidrug therapy and, from these data, compare theresults to analyze them from the perspective of theDisability Grade (DG) assessment and the Eye-HandFoot(EHF) score. This research included 57 patientswho were diagnosed between 2005 and 2010 and had, atany point in the treatment, physical disability. There wasa predominance of male patients (52.6%), the majoritywere between 30 and 60 years old (68.4%), and werediagnosed with Disability Grade 1 or 2 (77.2% ). Theleft foot was the most affected region (66.7%), followedby the right foot (61.4%), and the least affected regionwas the left eye (10.7%). The Mann-Whitney test showeda significant statistical difference between the twoclassifications (p=0.0001), suggesting that the EHF scoreis more sensitive than the DG. It was concluded that theDG is better for operationalizing leprosy surveillanceactions, but that the EHF score is better for observingthe evolution of functional and/or sensory changes inleprosy patients during follow-up by health services,especially after discharge from multidrug therapy

Percepções da doença e do tratamento pelos pacientes tratados de hanseníase residentes em Palmas-Tocantins / Perceptions of disease and therapy of patients treated for leprosy living in Palmas, Tocantins

O objetivo deste trabalho é conhecer a vivência dos sujeitos que passam pela experiência do tratamento de hanseníase na cidade de Palmas-Tocantins. Para tanto, utilizou-se um método de pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada mediante roteiro semi-estruturado que continha a questão: “Gostaria de fazer algum comentário sobre a doença e o tratamento?” nos anos de 2011 e 2012. Participaram desse estudo 57 entrevistados que relataram sobre suas dores frente à doença e mudanças dos hábitos de vida. Comentaram ainda sobre os efeitos adversos dos medicamentos utilizados no tratamento, o desconhecimento da doença, a falta de apoio dos profissionais da saúde após o término do tratamento e o preconceito e vergonha que passaram. A partir da hanseníase entende-se a importância da dimensão psicossocial para o enfrentamento da doença, o sucesso do tratamento e das complicações implicadas. No trabalho descrito, percebem-se diferentes experiências e percepções dos pacientes que apontam o temor, a dúvida e a dor como constantes em seus tratamentos e depois deles.

The objective of this work was to report on the experience of individuals treated for leprosy in the city of Palmas, Tocantins. For this, a qualitative research was proposed. In 2011 and 2012, data was collected usinga semi-structured text that contained the question: “Would you like to make a comment about the disease and treatment?” This study includes the perceptions of 57 individuals who responded by reporting on their pain while coping with the disease and their changes in life style. They also commented on the adverse effects of the medications they took during treatment, the ignorance of the disease, the lack of support from health professionals after the end of treatment and the discrimination and shame that they experienced. Having leprosy shows the importance of the psychosocial dimension of coping with the disease, the success of treatment and the complications involved. This work demonstrates the different experiences and perceptions of patients, their fears, doubts and pain as constants during treatment and persisting after wards.

Aspectos epidemiológicos da malária no estado do Tocantins, brasil e a origem dos casos - período 2003 a 2008 / Epidemiological aspects of malaria in the State of Tocantins, Brazil and the origin of cases from 2003 to 2008

O risco de contrair malária não é uniforme em todas as regiões do país. Por isso, este estudo teve por objetivo conhecer a dinâmica da malária no Tocantins, no período 2003 a 2008, a fim de identificar o risco da doença e contribuir com os serviços de saúde no planejamento das ações de controle. Foirealizada análise descritiva e quantitativa dos casos armazenados no programa SIVEP-malária, com auxílio dos Softwares Epi Info, Bioestat e DEMO. Foram analisadas 3.610 notificações de malária. Os casos autóctones representaram uma média anual de 27,2por cento e os importados, 72,9por cento, significando redução nas duas classificações. O gênero masculino registrou a média de 79,8por cento dos casos com predomínio da faixa etária de 20 a 39 anos. As espécies de Plasmodium mostraram diferençasignificativa (H igual 12,87; p igual 0,016) e redução contínua nas três formas de infecção (Plasmodiumvivax, Plasmodium falciparum e mista). Em decorrência da redução das infecções por malária, houve aumento do número de municípios sem registro de casos e 11 municípios, localizados no lado oeste do estado, destacaram-se em relação aos valores do desvio padrão da IPA e concentraram 70por centodos casos. Os resultados revelaram as áreas de maior incidência da malária e a influência dos estados amazônicos na distribuição dos casos no Tocantins. Ficou evidenciada a importância de se manter fortalecida a vigilância em todos os municípios e de identificar precocemente os casos isolados quevão surgindo para evitar surtos localizados, o que certamente contribuirá para tornar o estado árealivre de transmissão da malária.

Atividade in vitro de extratos brutos de duas espécies vegetais do cerrado sobre leveduras do gênero Candida / In vitro activity of crude extracts of two plant species in the Cerrado on yeast of the Candida SPP variety

Objetivou-se conhecer a atividade de Lafoensia pacari e a de Brossimum gaudichaudii, sobre leveduras do gênero Candida isoladas da mucosa vaginal. As leveduras foram isoladas a partir de esfregaço de mucosa vaginal de mulheres com ou sem sintomatologia. Realizou-se os testes de susceptibilidade em duplicata para 34 linhagens de Candida frente aos extratos brutos das espécies vegetais, nas concentrações de 50, 100 e 200 mg.mL-1. Consideraram-se como ativos os extratos que produziram halos de inibição com média a partir de 10 mm. Evidenciou-se atividade antifúngica de B. gaudichaudii na concentração de 200 mg.mL-1, enquanto que a de L. pacari mostrou-se ativo a 50 mg.mL-1. A atividade dos extratos vegetais estudados destacou-se em relação à Nistatina creme (100.000UI/4g) utilizada como controle.

This work aims to evaluate the activity of Lafoensia Pacari and Brossimum gaudichaudii on yeast of the Candida variety isolated from vaginal mucus. The yeasts were obtained from swabs of women with or without symptoms. Susceptibility testing in duplicate was carried out for 34 strains of Candida compared to crude extracts of plant species at concentrations of 50, 100 and 200 mg.mL-1. Extracts that produced inhibition zones with an average of over 10 mm were considered to be active. Antifungal activity of B. gaudichaudii at a concentration of 200-mg.mL-1 was proven, while that of L. pacari was found to be active at 50 mg.mL-1. The activity of plant extracts was revealed compared to Nystatin cream (100.000UI/4g) used for control purposes.

Situação epidemiológica da malária no Estado do Tocantins, Brasil, a partir da emancipação política e administrativa, 1989 a 2009 / Epidemiological status of malaria in the State of Tocantins, Brazil, after its political and administrative emancipation, 1989 to 2009

Objetivo: o estudo objetiva descrever os principais indicadores epidemiológicos da malária no Estado do Tocantins, Brasil, e compará-los àqueles da Amazônia legal, entre 1999 e 2009. Métodos: foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação de Malária (SISMAL) e do Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária), da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde. Resultados: Tocantins registrou 5.679 casos de malária em 1989 e 129 casos em 2009; nesse período de 20 anos, a incidência parasitária anual diminuiu 94 por cento; os casos importados predominaram sobre os autóctones durante toda a série histórica; o indicador de internações por malária permaneceu elevado; Plasmodium vivax foi a principal causa de morbidade. Conclusões: Tocantins se classifica como área de baixo risco para malária e assemelha-se à situação epidemiológica dos estados não Amazônicos; porém, em função dos casos importados, o esforço conjunto das instituições locais deve se manter ativo para detectar os primeiros sinais da doença e evitar o surgimento dos casos isolados.

Objective: the study aims to describe the main epidemiological indicators of malaria in the State of Tocantins, Brazil, and compare it those of Amazon region data, from 1999 to 2009. Methods: descriptive analysis on secondary data of Malaria Surveillance System (SISMAL) and Malaria Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-malaria), Health Surveillance Secretariat, Ministry of Health. Results: Tocantins registered 5,679 cases of malaria in 1989 and 129 cases in 2009; in this period of 20 years, the annual parasite incidence decreased 94 per cent; imported cases prevailed over indigenous ones throughout the historical series; the indicator of hospital admissions for malaria remained high; Plasmodium vivax was the major cause of morbidity. Conclusions: Tocantins is classified as low risk area for malaria, similar to the epidemiological status of Brazilian States not included in the Amazon region; however, because of imported cases, the joint effort of local institutions needs to continue active to detect early signs of the disease and to prevent new isolated cases.

Epidemiological profile of malaria in the state of Tocantins, Brazil, from 2003 to 2008 / Perfil epidemiológico da malária no Estado do Tocantins, Brasil, no período 2003 a 2008

This study describes the epidemiological profile of malaria in the State of Tocantins, in the period 2003-2008, investigates the association between the frequency of malaria and population growth, classifies the cases by 'autochthonous' and 'imported', reports the indices of the disease and analyses the distribution of the cases by Plasmodium species, age and gender. The retrospective study was based on secondary data, stored in SIVEP-malaria and analyzed using the software Epi-Info 3.5.1. and Bioestat 5.0. 19,004 samples were investigated for malaria, 19 percent of them were positive, 73.32 percent with Plasmodium vivax, 21.80 percent with Plasmodium falciparum, 4.79 percent with mixed infections and only 0.08 percent with Plasmodium malariae. Male individuals accounted for 76.95 percent and predominated in all years and age groups, especially in the 15 to 49 years old group. From the overall cases, 34.27 percent were autochthonous and 65.73 percent were imported (χ2 = 356.8, p = 0.0001). The frequency of malaria decreased significantly during the entire series (rp = 0.96, p = 0.002) and the number of municipalities with autochthonous transmission also diminished. It was found that malaria is predominantly imported, related to land activities, which confirms the need for effective measures to maintain vigilance throughout the state and enhance educational activities in order to guide the population towards early treatment-seeking.

Este estudo descreve o perfil epidemiológico da malária no Estado do Tocantins, no período 2003 a 2008, investiga a associação entre a frequência da malária e o crescimento populacional, classifica os casos por autóctone e importada, relaciona os índices da doença e analisa a distribuição dos casos por espécie de Plasmodium, faixa etária e gênero. O estudo retrospectivo baseou-se em dados secundários, armazenados no SIVEP-malária e analisados através dos Softwares Epi-Info 3.5.1. e Bioestat 5.0. Foram investigadas 19.004 amostras para malária, sendo 19 por cento positivas; 73,32 por cento por Plasmodium vivax, 21,80 por cento por Plasmodium falciparum, 4,79 por cento por infecções mistas e 0,08 por cento por Plasmodium malariae. Os indivíduos masculinos representaram 76,95 por cento e predominaram em todos os anos e faixas etárias, principalmente naqueles de 15 a 49 anos. Do total de casos, 34,27 por cento tiveram origem autóctone e 65,73 por cento importado (χ2 = 356,8; p = 0,0001). A frequência da malária reduziu de forma significativa durante toda série histórica (r p = 0,96; p = 0,002) e, concomitantemente, reduziram os municípios com transmissão autóctone. Constatou-se que a malária é predominantemente importada, relacionada às atividades de campo, que confirma a necessidade de manter medidas efetivas de vigilância em todo Estado e aprimorar ações educativas no sentido de orientar a população na busca pelo atendimento precoce.

Depressão, ansiedade e qualidade de vida em mulheres em tratamento de cancer de mama / Depression, anxiety and quality of life in women in treatment of breast cancer

Objetivo: Avaliar a prevalência de depressão, ansiedade e qualidade de vida em mulheres encaminhadas para atendimento em ambulatório terciário de mastologia, as quais são acompanhadas durante o diagnóstico e tratamento de câncer de mama. Métodos: Foi realizado estudo observacional de corte transversal, descritivo, analítico e prospectivo, em 25 mulheres em tratamento para câncer de mama, atendidas no Ambulatório de Mastologia do Hospital Geral de Palmas, Tocantins, no período entre Setembro a Novembro de 2009. Para esta pesquisa, foram aplicados a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o questionário de qualidade de vida (WHOQOL-bref) e um formulário com perguntas preenchidas pelo examinador, relativas as condições socioculturais, dando-se ênfase a antecedentes de eventos estressantes, como perda de parentes próximos, separação ou divórcio ou algum tipo de luto ou perda que pudesse influenciar no aspecto emocional das pacientes antes do diagnóstico. Resultados: Analisando os resultados apresentados, constatou-se que 52% das pacientes reconheceram que houve eventos estressantes antes do diagnóstico de câncer de mama. Desses eventos, 84,61% estavam relacionados a perda de um parente próximo. Quanto a análise da HADS, os dados apontam que sete pacientes apresentaram ansiedade e quatro pacientes apresentaram depressão, sendo 28 e 16%, respectivamente. Conclusões: Os resultados apresentados sugerem que os eventos estressantes podem ter influência sobre o surgimento do câncer de mama, e que os fenômenos psicológicos de depressão e ansiedade necessitam de uma melhor avaliação quanto à utilização dos instrumentos de levantamento de dados nas pesquisas realizadas.

Objectives: To evaluate the prevalence of depression, anxiety and quality of life in women referred to outpatient care at tertiary mastology, who are followed-up during the diagnosis and treatment of breast cancer. Methods: An observational cross-sectional, descriptive, analytical, prospective study with 25 women treated for breast cancer at the Mastology Clinic of Hospital Geral de Palmas (HGP), Tocantins, Brazil, in the period from September to November 2009, was accomplished. For this research, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the questionnaire of quality of life (WHOQOL-bref) and a form filled with questions by the examiner on the socio-cultural conditions,emphasizing the history of stressful events such as loss of close relatives, separation or divorce or some sort of grief or loss that could influence the emotional aspect of the patients before diagnosis were applied. Results: Analyzing the presented results, it was verified that 52% of patients recognize that they had stressful events before the diagnosis of breast cancer, and 84.61% of these events were related to the loss of a close relative. The data of the analysis of the HADS showed that seven patients had anxiety and four patients had depression, 28 and 16%, respectively. Conclusions: The results suggest that the stressful events can influence the onset of breast cancer, and the psychological phenomena of depression and anxiety require a better assessment on the use of instruments for data collection in the studies.