Efeitos contrastantes da vitamina D sobre a resposta imune inata e adquirida e seu impacto na recuperação da tuberculose / Contrasting effects of Vitamin D on innate and acquired immune responses and its impact on tuberculosis recover

A vitamina D é um hormônio essencial para o organismo, podendo ser obtida da dieta ou, principalmente, gerada pela pele após exposição à luz solar ultravioleta B. Na sua forma ativa (1,25(oH)2D) ela controla a absorção de cálcio e fósforo do intestino para a corrente sanguínea e participa de diversos processos celulares e fisiológicos. A ligação da 1,25(oH)2D ao receptor da vitamina D (VDr) presente em diversas células, como as células do sistema imunológico, induz a transcrição de genes que podem, por exemplo, modular a resposta imune inata e adquirida. A deficiência de vitamina D ou do VDR é associada a problemas de saúde como desordens esqueléticas, hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, dislipidemias, doenças autoimunes e doenças infecciosas. Neste sentido, a suplementação com vitamina D tem sido proposta como uma possível medida preventiva, podendo ser aplicada em muitas patologias, em especial na tuberculose. Principal causa de morte por um único agente infeccioso, a tuberculose é responsável por cerca de 1,3 milhões de óbitos por ano no mundo. Publicações recentes apontam efeitos diversos da vitamina D na resposta imune inata e adquirida. A 1,25(oH)2D3 na presença do interferon (IFN)-γ é capaz de aumentar a atividade bactericida do macrófago contra o M. tuberculosis, aumentando a produção de peptídios antimicrobianos e estimulando a autofagia, favorecendo assim a lise de bacilos localizados em fagossomos. Por outro lado, a vitamina D em linfócitos T mostra efeito tolerogênico que favorece o controle de respostas inflamatórias excessivas. Neste trabalho de revisão são apresentados estudos recentes envolvendo efeitos da vitamina D na resposta imune inata e adquirida. Além disso, considerações sobre deficiência de vitamina D e maior risco de contrair tuberculose, e efeitos contrastantes da suplementação com vitamina D na prevenção e tratamento da TB, são discutidos.

Vitamin D is an essential hormone for the body, and can be obtained from diet or, mainly, generated by the skin after exposure to ultraviolet B sunlight. In its active form (1.25(oH)2D) it controls the absorption of calcium and phosphorus from the intestine into the bloodstream and participates in several cellular and physiological processes. Binding of 1,25(oH)2D to the Vitamin D receptor (VDr) present in several cells, such as cells of the immune system, induces transcription of genes that can, for example, modulate the innate and adaptive immune response. Deficiency of Vitamin D or VDr is associated with health problems such as skeletal disorders, hypertension, cardiovascular disease, diabetes mellitus, dyslipidemias, autoimmune diseases and infectious diseases. In this sense, Vitamin D supplementation has been proposed as a possible preventive measure and can be applied in several pathologies, especially in tuberculosis. main cause of death by a single infectious agent, tuberculosis accounts for about 1.3 million deaths per year worldwide. recent publications point to contrasting functions of Vitamin D in the innate and acquired immune response. 1.25(oH)2D3 in the presence of interferon (IFN)-γ is capable of increasing the bactericidal activity of the macrophage against M. tuberculosis, increasing the production of antimicrobial peptides and stimulating autophagy, thus favoring the lysis of bacilli located in phagosomes. on the other hand, Vitamin D in T lymphocytes shows a tolerogenic effect that favors the control of excessive inflammatory responses. In this review, recent studies involving Vitamin D effects on the innate and acquired immune responses are presented. In addition, considerations about Vitamin D deficiency and increased risk of contracting tuberculosis, and contrasting effects of Vitamin D supplementation on the prevention and treatment of TB, are discussed.

Vitamina D, sobrepeso e obesidade - uma revisão / Vitamin D, overweight and obesity - a review

Este é um estudo descritivo na modalidade de revisão bibliográfica em bases de dados, tendo, como descritores, Vitamina D, Obesidade e Sobrepeso. Objetivou-se buscar, nas bases eletrônicas de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO, a vitamina D como temática nos trabalhos entre 1978 e 2014. A vitamina D é um hormônio esteróide com efeitos biológicos que vão além da regulação do metabolismo ósseo. Sua forma ativa é a 1,25(OH)2D3 ou calcitriol, resultante da hidroxilação da 25OHD nos tecidos. A forma 25 (OH) D ou calcifediol é a predominante no sangue e reflete a homeostase desta vitamina no organismo. Os valores sanguíneos de referência têm sido amplamente discutidos, situando-se, na maioria dos estudos, entre 80 a 100nmol/l. Atualmente, a deficiência de vitamina D tem sido considerada um problema de saúde pública, por suas implicações no desenvolvimento de diversas doenças, entre elas o sobrepeso e a obesidade. Vitamina D exerce efeito na obesidade através do receptor de vitamina D, dos receptores do tipo Toll, de prostaglandinas, enzimas como óxido nítrico sintase e das espécies reativas de oxigênio. Indivíduos obesos invariavelmente apresentam concentrações plasmáticas inferiores de vitamina D e são menos responsivos à suplementação desta vitamina, principalmente quando concentrações menores são utilizadas. Contudo, a suplementação não tem se mostrado eficaz em contribuir para a perda de peso corporal, apesar de ser efetiva para a melhoria de alguns parâmetros inflamatórios. Em conclusão, são necessários mais estudos que relacionem vitamina D e obesidade no sentido de definir as concentrações ideais desta na circulação, bem como para suplementação.