Evaluation of Meibomian gland dysfunction using meibography in patients with xeroderma pigmentosum

ABSTRACT Purpose: To assess Meibomian gland dysfunction using meibography in patients with xeroderma pigmentosum and correlate with ocular surface changes. Methods: This cross-sectional study evaluated patients with xeroderma pigmentosum. All patients underwent a comprehensive and standardized interview. The best-corrected visual acuity of each eye was determined. Detailed ophthalmic examination was conducted, including biomicroscopy examination of the ocular surface, Schirmer test type I, and meibography, and fundus examination was also performed when possible. Meibomian gland dysfunction was assessed by non-contact meibography using Oculus Keratograph® 5M (OCULUS Inc., Arlington, WA, USA). Saliva samples were collected using the Oragene DNA Self-collection kit (DNA Genotek Inc., Ottawa, Canada), and DNA was extracted as recommended by the manufacturer. Factors associated with abnormal meiboscores were assessed using generalized estimating equation models. Results: A total of 42 participants were enrolled, and 27 patients underwent meibography. The meiboscore was abnormal in the upper eyelid in 8 (29.6%) patients and in the lower eyelid in 17 (62.9%). The likelihood of having abnormal meiboscores in the lower eyelid was 16.3 times greater than that in the upper eyelid. In the final multivariate model, age (p=0.001), mutation profile (p=0.006), and presence of ocular surface malignant tumor (OSMT) (p=0.014) remained significant for abnormal meiboscores. For a 1-year increase in age, the likelihood of abnormal meiboscores increased by 12%. Eyes with OSMT were 58.8 times more likely to have abnormal meiboscores than eyes without ocular surface malignant tumor. Conclusion: In the final model, age, xeroderma pigmentosum profile, previous cancer, and clinical alterations on the eyelid correlated with a meiboscore of ≥2. Meibomian gland dysfunction was common in patients with xeroderma pigmentosum, mainly in the lower eyelid. The severity of Meibomian gland dysfunction increases with age and is associated with severe eyelid changes.

Persistencia académica en estudiantes universitarios: ¿cómo se manifiesta la autoeficacia emocional? / Academic persistence in university students: how is emotional self-efficacy manifested? / Persistência acadêmica em estudantes universitários: como se manifesta a autoeficácia emocional?

Resumen (analítico) Los índices de deserción presentes en la educación superior ameritan el desarrollo de acciones que posibiliten la transformación de tal realidad; por lo que comprender cómo se manifiesta la autoeficacia emocional en estudiantes que persisten en su formación universitaria constituye un punto de partida para lograr tal propósito. En ese sentido, se realizó un estudio cualitativo, de corte fenomenológico-hermenéutico, en el cual participaron siete estudiantes universitarios de Santa Marta, Colombia, seleccionados de manera intencional, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada y cuyos datos fueron analizados mediante el análisis temático. Los resultados indican que la autoeficacia emocional se manifiesta en los estudiantes que persisten en su formación universitaria a través de cinco formas o mecanismos: la autodeterminación, la autoconfianza, el optimismo, la autoafirmación y la perseverancia.

Abstract (analytical) The dropout rates for higher education require the implementation of actions to transform this reality. Understanding how emotional self-efficacy manifests itself in students who persist with their university education represents a starting point for this process. A qualitative study was carried out using a phenomenological-hermeneutical approach with the participation of 7 university students from Santa Marta, Colombia who were intentionally selected. The students responded to a semi-structured interview and the data collected through this tool was analyzed using a thematic analysis. The results show that emotional self-efficacy is manifested in students who persist with their university education through 5 mechanisms: self-determination, self-confidence, optimism, self-assertion and perseverance.

Resumo (analítico) Os índices de evasão presentes no ensino superior merecem o desenvolvimento de ações que possibilitem a transformação dessa realidade, portanto, compreender como a autoeficácia emocional se manifesta nos alunos que persistem na formação universitária constitui um ponto de partida para atingir esse propósito. Nesse sentido, foi realizado um estudo qualitativo, de natureza fenomenoló-gicohermenêutica, do qual participaram 7 estudantes universitários de Santa Marta, Colômbia, selecionados intencionalmente, os quais foram submetidos a uma entrevista semiestruturada e cujos dados foram analisados através da análise temática. Os resultados indicam que a autoeficácia emocional se manifesta nos alunos que persistem na formação universitária por meio de 5 formas ou mecanismos: autodeterminação, autoconfiança, otimismo, autoafirmação e perseverança.

Identificação de fatores de risco à saúde entre mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais / Identification of health risk factors among women using hormonal contraceptive methods / Identificación de factores de riesgo a la salud entre mujeres usuarias de métodos anticonceptivos hormonales

Objetivo: Identificar fatores de risco para uso de anticoncepcionais hormonais em usuárias desses métodos. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado entre janeiro e abril de 2016 em Redenção, Ceará, Brasil. As mulheres foram convidadas a responder um formulário estruturado. Os princípios éticos desta pesquisa foram assegurados. Os dados foram tabelados e analisados por estatística descritiva através do SPSS 20.0. Resultados: Participaram 100 mulheres. Média de idade = 26,91 anos. 75% haviam realizado Planejamento Reprodutivo. O fator de risco mais prevalente foi a enxaqueca (59%). No histórico familiar, a doença mais relatada foi Hipertensão Arterial Sistêmica (75%). Conclusão: Doenças antes relacionadas a pacientes com idades elevadas estão cada vez mais presentes em mulheres jovens, que necessitam de maior assistência no planejamento reprodutivo, com foco na anamnese e exame físico geral, responsáveis por revelar achados significantes para a elegibilidade de métodos contraceptivos, visando a redução de riscos à saúde

Objective: To identify risk factors for the use of hormonal contraceptives in users of these methods. Method: Descriptive study of a quantitative approach carried out between January and April 2016 in Redenção, Ceará, Brazil. The women were invited to respond to a structured form. The ethical principles of this research have been secured. The data were tabulated and analyzed by descriptive statistics through SPSS 20.0. Results: 100 women participated. Mean age = 26.91 years. 75% had performed Reproductive Planning. The most prevalent risk factor was migraine (59%). In the family history, the most frequently reported disease was systemic arterial hypertension (75%). Conclusions: Previously related diseases of patients with high ages are increasingly present in young women, who need more assistance in reproductive planning, focusing on anamnesis and general physical examination, responsible for revealing significant findings for the eligibility of contraceptive methods, aiming to the reduction of health risks

Objetivo: Identificar factores de riesgo para el uso de anticonceptivos hormonales en las usuarias de estos métodos. Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizado entre enero y abril de 2016 en Redención, Ceará, Brasil. Las mujeres fueron invitadas a responder a un formulario estructurado. Los principios éticos de esta investigación fueron asegurados. Los datos fueron tabulados y analizados por estadística descriptiva a través del SPSS 20.0. Resultados: Participaron 100 mujeres. Media de edad = 26,91 años. El 75% habían realizado Planificación Reproductiva. El factor de riesgo más prevalente fue la migraña (59%). En el historial familiar, la enfermedad más relatada fue Hipertensión Arterial Sistémica (75%). Conclusión: Las enfermedades antes relacionadas con los pacientes con edades elevadas están cada vez más presentes en mujeres jóvenes, que necesitan una mayor asistencia en la planificación reproductiva, con foco en la anamnesis y examen físico general, responsables de revelar hallazgos significantes para la elegibilidad de métodos anticonceptivos, visando la reducción de los riesgos para la salud

Assistência pré-natal segundo registros profissionais presentes na caderneta da gestante / Asistencia pre-natal segundo registro profesional presentes en la caderneta de la gestante / Prenatal care according to professional records present in the pregnant's book

Objetivo: descrever a assistência pré-natal segundo registros profissionais presentes na caderneta da gestante. Método: estudo quantitativo, realizado com puérperas de uma maternidade filantrópica, localizada em um município do interior do Estado do Ceará. Os dados sociodemográficos foram coletados em entrevista e as informações do pré-natal por meio da caderneta da gestante. Os dados foram analisados com base na estatística descritiva. Resultados: participaram 52 puérperas que possuíam de 15 a 40 anos. Observaram-se falhas no registro de informações do pré-natal, sendo as mais graves no que diz respeito aos exames laboratoriais e à avaliação nutricional da gestante. Considerações Finais: faz-se necessário uma mudança na conduta dos profissionais, por meio de qualificação acerca da assistência pré-natal e acompanhamento frequente por parte dos gestores de saúde do município, pois por meio do registro correto das informações obtidas durante a consulta é possível realizar acompanhamento adequado durante o parto e puerpério.

Objective: to describe the prenatal care according to the professional records present in the pregnant's book. Method: a quantitative study carried out with puerperal women of a philanthropic maternity located in a municipality in the interior of the State of Ceará. The sociodemographic data were collected in an interview and prenatal information through the pregnant's book. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: 52 women between 15 and 40 years old participated of study. There were flaws in the recording of information, the most serious being related to laboratory tests and nutritional evaluation of the pregnant woman. Final Considerations: a change in professional conduct is necessary, through qualification about prenatal care and frequent follow-up by the municipal health managers, since by recording the information obtained during the consultation it is possible to carry out adequate follow-up during childbirth and puerperium.

Objetivo: describir la asistencia prenatal según registros profesionales presentes en la caderneta de la gestante. Método: estudio cuantitativo, realizado con puérperas de una maternidad filantrópica ubicada en un municipio del interior de Ceará. Los datos sociodemográficos fueron recolectados en entrevista y las informaciones del prenatal por medio de la caderneta de la gestante. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: participaron 52 puérperas entre 15 y 40 años. Se observaron fallas en el registro de información, siendo las más graves relacionadas con los exámenes de laboratorio y la evaluación nutricional de la gestante. Consideraciones finales: se hace necesario un cambio en la conducta profesional, por medio de cualificación acerca de la asistencia prenatal y acompañamiento frecuente por parte de los gestores municipales de salud, pues por medio del registro de las informaciones obtenidas durante la consulta es posible realizar un seguimiento adecuado durante el parto y el puerperio.

Solitary fibrous tumor of the kidney: a report of two cases / Tumor fibroso solitário do rim: relato de dois casos

ABSTRACT Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare mesenchymal neoplasm, composed of monotonous spindle cells, intermingled with collagen fibers. Kidney location is sporadic, with few reports in literature. We present two cases of 40- and 48-year-old males, one with incidental detection of a peripheral mass; another with hilar lesion perceived following investigation of hematuria. Both revealed a spindle-cell proliferation, without mitosis and necrosis. Immunohistochemical studies: positivity for CD34, CD99 and B-cell lymphoma 2 (Bcl-2). No sign of disease were evident nine and five months after surgery, respectively. SFT is mostly benign, but can show malignant behavior. Morphologic and immunohistochemical characteristics are essential for diagnosis.

RESUMEN Tumor fibroso solitario (TFS) es una neoplasia mesenquimal infrecuente de células fusiformes monótonas, separadas por bandas de colágeno. Localización renal es poco habitual, con escasos casos descriptos. Reportamos dos casos de pacientes masculinos, de 40 e 48 anos, el uno con detección incidental de masaperiférica; el otro con lesión hiliar descubierta en la investigación de hematuria. Los dos revelaronproliferación fusocelular sin necrosis ni mitosis. Inmunohistoquímica: positividad para CD34, CD99 y linfoma de células B2 (Bcl-2). No hay evidencia de recidiva a los nueve y cinco meses de la cirugía, respectivamente. TFS es, por lo general, benigno, pero puede revelar comportamiento agresivo. Características morfológicas y inmunohistoquímicas son esencialespara el diagnóstico.

RESUMO Tumor fibroso solitário (TFS) é uma neoplasia mesenquimatosa rara composta por células fusiformes monótonas, intercaladas por fibras de colágeno. Localização renal é incomum, com escassos casos descritos. Relatamos dois casos do gênero masculino, com 40 e 48 anos, um com detecção incidental de massa periférica; outro com lesão hilar descoberta na sequência de investigação por hematúria. Ambos revelaram proliferação fusocelular sem mitoses nem necrose. Imuno-histoquímica: positividade para CD34, CD99 e linfoma de células B2 (Bcl-2). Não há evidência de recidiva nove e cinco meses após cirurgia, respetivamente. TFS é maioritariamente benigno, mas pode revelar comportamento agressivo. Características morfológicas e imuno-histoquímicas são essenciais para o diagnóstico.

Qualidade da consulta de enfermagem na assistência ao pré-natal de risco habitual / Quality of nursing appointments in routine prenatal care*

Objetivou-se avaliar a qualidade da consulta de enfermagem na assistência ao pré-natal de risco habitual. Estudo descritivo, realizado em Redenção, Ceará, com base na observação não participante de cinco enfermeiros, cada um em três consultas de pré-natal, totalizando 15 observações, subsidiado por um formulário tipo check-list com variáveis recomendadas pelo Ministério da Saúde na estratégia do Programa de Qualidade na Assistência (PROQUALI). Os resultados evidenciaram que a assistência foi considerada satisfatória para o quesito acolhimento, parcialmente satisfatória para anamnese, orientações em saúde e exame físico. Assim, a assistência pré-natal foi classificada como parcialmente satisfatória, pois atividades essenciais à promoção de uma gestação sem intercorrências não foram realizadas. Isto traz a necessidade de investimentos em desenvolvimento de recursos humanos e maior acompanhamento da qualidade da assistência pelos gestores

The objective of this study has been to evaluate the quality of nursing appointments in routine prenatal care. This is a descriptive study, conducted in Redenção, Ceará, Brazil, based on the non-participant observation of five nurses, each in three prenatal appointments, amounting to fifteen observations, subsidized by a check-list form with variables recommended by the Ministry of Health in the strategy of the Quality Care Program (PROQUALI). The results show that the care was considered satisfactory for the issue of reception and partially satisfactory for anamnesis, health guidelines, and physical examination. Thus, prenatal care has been classified as partially satisfactory, since activities essential to the promotion of an uneventful gestation were not performed. This brings the need for investments in human resources development and greater monitoring of the quality of the care by managers.

Invasive bladder urothelial carcinoma, plasmacytoid variant: case report / Carcinoma urotelial invasor de bexiga, variante plasmocitoide: relato de caso

ABSTRACT Invasive bladder urothelial carcinoma, plasmacytoid variant is a rare entity with scarce cases reported in the literature. We report a case of a 79 years old male, subjected to transurethral resection of bladder tumor, which histological examination revealed a pT1 high-grade urothelial carcinoma. Subsequently, he underwent radical cystoprostatectomy, which showed urothelial carcinoma with lack of cohesion, plasmacytoid variant, positive for citokeratin 7 (CK7), citokeratin 20 (CK20) and trans-acting T-cell-specific transcription factor (GATA-3), and negative for E-cadherin and CD138. It is important to recognize the plasmacytoid variant of the invasive urothelial carcinoma, since it avoids a potential misdiagnosis of metastatic cancer.

RESUMO Carcinoma urotelial invasor da bexiga, variante plasmocitoide, é uma entidade rara, com poucos casos descritos na literatura. Relatamos o caso de um homem, 79 anos, submetido à resseção transvesical de tumor da bexiga, cuja histologia revelou carcinoma urotelial de alto grau pT1. Posteriormente, foi submetido à cistoprostatectomia radical, que mostrou carcinoma urotelial invasor, descoeso, de tipo plasmacitoide, positivo para citoqueratina 7 (CK7), citoqueratina 20 (CK20) e fator de transcrição de ação"trans" específico de células T (GATA-3) e negativo para E-caderina e CD138. É importante reconhecer a variante plasmocitoide do carcinoma urotelial invasor, uma vez que se evita potencial diagnóstico errado de doença metastática.

Inflammatory myofibroblastic tumour arising incidentally as a polypoid lesion in the gallbladder / Tumor miofibroblástico inflamatório surgindo incidentalmente como lesão polipoide na vesícula biliar

ABSTRACT Inflammatory myofibroblastic tumour (IMT) is a rare mesenchymal neoplasm that usually originates from abdominal soft tissues. A female patient aged 50 years presented with a 1.2 cm gallbladder polyp. The microscopic study showed spindle cell proliferation in an edematous background rich in lymphocytes and plasma cells. Immunohistochemistry showed positivity for vimentin, smooth muscle actin, and anaplastic lymphoma kinase (ALK), and negativity for other markers. Fluorescent in situ hybridization (FISH) revealed ALK gene rearrangement. The diagnosis was IMT of the gallbladder, a unique case considering that it was identified at the early stage of development of these neoplasms.

RESUMO Tumor miofibroblástico inflamatório (IMT) é uma neoplasia mesenquimatosa rara, geralmente com origem nos tecidos moles abdominais. Uma paciente do sexo feminino com 50 anos apresentou-se com pólipo da vesícula biliar com 1,2 cm. No estudo microscópico, observou-se proliferação de células fusiformes em fundo edematoso, rico em plasmócitos e linfócitos. Imuno-histoquicamente, notou-se positividade para vimentina, actina músculo liso e cinase do linfoma anaplásico (ALK), com negatividade de outros marcadores. Observou-se rearranjo do gene ALK por hibridização fluorescente in situ (FISH). O diagnóstico foi IMT da vesícula biliar, um caso único, considerando que foi identificado no estadio inicial de desenvolvimento dessas neoplasias.

Visión de jóvenes costarricenses, de zonas rurales, en un programa de rehabilitación, sobre el consumo de drogas / Visão de jovens costarriquenhos da zona rural, em programa de reabilitação, sobre o consumo de drogas / The view of adolescents from the rural area of Costa Rica in rehabilitation programs about drug consumption

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo investigar la visión de jóvenes Costarricenses, institucionalizados en dos organizaciones no gubernamentales de Costa Rica, sobre el consumo de drogas ilícitas. Se aplicó la técnica de grupo focal para que los adolescentes expresasen sus sentimientos y sus vivencias acerca del consumo de drogas ilícitas. Entre los resultados se obtuvo que la percepción de los adolescentes sobre sí mismo tiene como enfoque un proceso de cambio y de desarrollo de la identidad y experimentación que los hace tomar decisiones negativas, como es el consumo de drogas. También, se encontró que las relaciones que tienen con sus padres son conflictivas debido a que provienen de hogares disfuncionales y de comunidades marginales. Los amigos representan el apoyo a sus vicisitudes y la inducción del consumo. Se concluye que es necesario que Costa Rica modifique y cree nuevas políticas públicas para mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional.

Trata-se de estudo qualitativo que teve como objetivo investigar a visão de jovens costarriquenhos, institucionalizados em duas organizações não-governamentais de Costa Rica, sobre o consumo de drogas ilícitas. A técnica de grupo focal foi aplicada para que os adolescentes expressassem seus sentimentos e suas vivências sobre o processo de consumo de drogas ilícitas. Entre os resultados, obteve-se que a percepção que os adolescentes têm de si mesmos está focada em processo de mudança e de desenvolvimento da identidade e experimentação que os faz tomar decisões negativas, como o consumo de drogas. As relações que têm com seus pais são conflitantes por virem de lares disfuncionais e de comunidades marginalizadas. Os amigos representam o apoio às suas vicissitudes e à indução do consumo. Há necessidade de o Estado de Costa Rica delimitar políticas públicas para melhorar a qualidade de vida dessa população.

This qualitative study aimed to investigate the view of adolescents following rehabilitation programs about the consumption of illicit drugs. It was carried out in two Non-Governmental Organizations in Costa Rica. The focus group technique was applied, aiming to allow adolescents to express their feelings and experiences regarding illicit drug consumption. Results showed that the perception adolescents have of themselves is focused on a process of change and development of their identity and experimentation, which influence them in taking negative decisions like drug consumption. The relationships they have with their parents are conflicting, as they come from dysfunctional homes and marginal communities. Friends represent support for their difficulties and lead to drug consumption. The state of Costa Rica needs to define public policies to improve the lives of this population.

Histología del hígado de ratas tratadas con una infusión de hojas de higuera (Ficus Carica): Reporte de caso / Histology of Rat Livers Treated whit a Leaf Infusion of Fig Plant (Ficus Carica). Case report

El hígado es el principal órgano involucrado en los procesos de destoxificación y biotransformación de fármacos y sustancias tóxicas, siendo susceptible a sufrir lesiones por estas sustancias. Las plantas medicinales han sido utilizadas como agentes curativos sin considerar sus efectos secundarios, los que pudiesen ser deletéreos a la salud del individuo. Las plantas medicinales han sido utilizadas entre otras, a través de infusiones, destacándose el uso de la infusión de hojas de Ficus carica, (higuera) para mujeres embarazadas. Este último uso se hace de manera empírica por tradición, con la finalidad de mejorar el trabajo de parto. El objetivo de este trabajo fue describir la histología del hígado proveniente de ratas sometidas al consumo de una infusión de hojas de Ficus carica. Se utilizaron 20 ratas hembras Sprague-Dawley entre 320-350 g divididas al azar en dos grupos de 10 ratas cada uno. El Grupo I (G I) correspondió al grupo control y el Grupo II (G II) constituido por las ratas sometidas al consumo de la infusión de hojas de Ficus carica, per os, durante siete días consecutivos. En el grupo experimental se observó una moderada congestión hepática y colapso de los sinusoides en las tres zonas del lobulillo hepático. La hiperplasia celular resultó significativamente mayor (P≤ 0,05) en las ratas del G II. El glucógeno intracitoplasmático, resultó cualitativamente menor en el G II con respecto al G I. Las fibras colágenas y reticulares mantuvieron su patrón de distribución normal. Igualmente, el contenido de grasa, se mantuvo dentro de lo normal. Aun cuando los estudios sobre los posibles efectos tóxicos de la planta de Ficus carica son escasos en nuestra región, se precisa advertir a los profesionales de la salud del posible impacto que podría ocasionar en las mujeres embarazadas y sus neonatos.

The liver is the major organ involved in the processes of detoxification and biotransformation of drugs and toxic substances, which can cause serious lesions. Medicinal plants have long been used as curative agents without taking into consideration their side effects to the individual. For example, infusions of Ficus carica leaves have been traditionally taken by pregnant women in an empirical way. This investigation described those liver histology of rats subjected to the ingestion of an infusion of Ficus carica leaves. A total of twenty female Sprague-Dawley (320-350 g) rats was allotted into two groups: group I or control (G I): 10 rats which received tap water for 7 d; Group II (experimental group): 10 rats which received an infusion of Ficus carica leaves for 7 d. The results showed a moderate liver congestion and collapsed hepatic sinuses in three zones of the hepatic lobule in GII. Also, cellular hyperplasia was evident (P≤0.05) in rats from the same group. The intracytoplasmic glycogen was qualitatively lesser than in GII compared to GI. Collagen and reticular fibers kept their normal distribution pattern. Although research on the possible toxic effects of Ficus carica is scarce in our region, it is mandatory to warn health professionals about the possible impact this plant could have on both pregnant women and their newborns.

Representaciones sociales sobre salud oral y su relación con los discursos y prácticas profesionales / Representacões sociais sobre saúde oral e sua relacão com os discursos e praticas profissional / Social representations on dental health and its relation to professional discourse and practices

Este estudio pretendió reconocer las representaciones sociales sobre salud oral, que tienen los niños, las niñas y sus familias que asisten a los servicios de ortopedia maxilar en la Universidad Autónoma de Manizales y la relación con los discursos y prácticas de los profesionales. De acuerdo con su pregunta de investigación obedece a un estudio de corte cualitativo, que puso de manifiesto un rompimiento de diálogos entre los(as) niños(as), las familias y los profesionales, luego de establecer que las familias reconocen a la salud oral como un componente de la salud general, al igual que la salud oclusal como un componente de la salud oral pero no reconocen la salud oclusal como un componente de la salud general, pero al mismo tiempo hacen una transversalización de los tres niveles de salud por la funcionalidad y el tratamiento ortopédico. De otro lado los(as) niños(as), reconocen la salud oral como igual a la salud oclusal, considerando aparte la salud general; mientras que los profesionales le dan a la salud oral y a la salud oclusal alguna independencia con la salud general en el momento de realizar los tratamientos de ortopedia maxilar. Con el fin de presentar a partir de un modelo que pudiera dar cuenta de la interpretación realizada, se asume la teoría general de sistemas, entendiendo el ser humano como un sistema.

This paper presents a study aimed at recognizing the social representations on dental health had by children and their families, who attend the maxillary orthopedic services in Universidad Autonoma of Manizales and their relation to the professional discourse and practices. This is a qualitative research, manifesting a dialogue rupture among children, families and professionals. The families recognized dental health as part of general health, and occlusal health as a part of dental health. However, they do not recognize occlusal health as part of general health, but at the same time they transversalize the above mentioned three health levels by their functionality and orthopedic treatment. On the other hand, children recognized dental health and being the same as occlusal health, considering general health as a separate matter. Instead, professionals consider dental health and occlusal health an independent area in respect to general health when performing maxillary orthopedics treatments. Based on a model that could account for the interpretation presented, the general system theory is used, understanding human beings as a whole system.

Esta pesquisa pretendeu reconhecer as representações sociais sobre saúde oral, que têm as crianças, as meninas e suas famílias que assistem aos serviços de ortopedia maxilar na Universidade Autônoma de Manizales e a relação com os discursos e práticas de os Profissionais. De acordo com a pergunta de investigação obedece a um estudo de corte qualitativo, que pôs de manifesto um rompimento de diálogos entre os garotos e meninas, as famílias e os profissionais, logo de estabelecer que as famílias reconheçam à saúde oral como um componente da saúde geral, ao igual oclusal como um componente da saúde oral, mas não reconhecem a saúde oclusal como componente da saúde geral, mais ao mesmo tempo fazem uma transversalizacão dos três niveles da saúde por a funcionalidade e o tratamento ortopédico. De outro lado as menina (as) e garoto (os), reconhecem a saúde oral como igual à oclusal, considerando aparte a saúde geral; mientras que os profissionais dão à saúde oral e à saúde oclusal alguma independência com a saúde geral no momento de realizar os tratamentos de ortopedia maxilar. Com o fim de apresentar a partir dum modelo que poderia dar conta da interpretação realizada, se assume a teoria geral de sistemas, entendendo o ser humano como um sistema.

Quiste de retención mucoso por sialolitiasis en labio superior: reporte de un caso / Mucous retention cyst due to sialolithiasis in the upper: a case report

El quiste de retención mucoso es una cavidad revestida por epitelio ductal glandular. En algunos casos, se origina, por obstrucción del conducto, en otros, representan quistes del desarrollo. Usualmente afecta adultos en cualquier glándula, siendo más común, en la parótida y submandibular, en menor proporción en las glándulas salivales menores del piso de la boca, mucosa de carrillo y labios. Los sialolitos son calcificaciones de etiología desconocida en las glándulas salivales o sus conductos. No tienen predilección por edad o sexo. Su localización principal es a nivel de la glándula submandibular, seguido por la parotida y por las glándulas menores. Pueden ser responsables de la formación del quiste ductal mucoso y/o de sialadenitis. La finalidad de esta presentación es la de reportar, previo con sentimiento, un paciente masculino, de 53 años, con una lesión nodular bien delimitada, firme, en la mucosa del labio superior. Se eliminó la lesión en un solo tiempo y se realizó su estudio histopatológico llegándose al diagnóstico definitivo de quiste ductal mucoso por calculo salival. Estas dos patologías son poco comunes a nivel del labio superior, por lo que se revisan los aspectos principales de su asociación.

Agresión infantil como problema social en Costa Rica, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006 / Child abuse as a social problem in Costa Rica, from January 2005 to May 2006

La agresión infantil es un problema social que ha persistido a lo largo de la historia. La problemática abarca lesiones tanto a nivel físico como psicológico. La clínica, en la mayor parte de las veces, es el eje principal en el diagnóstico acertado y el posterior manejo. En este trabajo se analizaron 192 casos de agresión infantil durante el período comprendido entre enero de 2005 y mayo de 2006 y se presentan sus resultados donde la mayoría de los maltratos infantiles incluye abuso sexual, no es común la atención médica luego de la agresión, las víctimas consultan mucho tiempo después y se presentan más casos de maltrato infantil en el mes de Diciembre lo cual podemos asociar con las conductas del mes que suelen ser más irresponsables (fiestas, alcohol, etc.). Es importante que el médico tenga claro los signos de abuso sexual y sus repercusiones tanto físicas como psicológicas ya que es el tipo de agresión más frecuente y muchas veces puede pasar desapercibida.

Child abuse is an issue which has persisted through history. This problem includes not only physical, but psychological damage. Clinical report, most of the times, is the principal axis in the correct diagnosis and the posterior treatment. In this study, 192 cases of child abuse were analyzed between January 2005 and May 2006, and the results presented most of the cases include child molesting, occasional medical attention after the assault, the victims receive medical attention long time after the assault, and most of the cases occur during December, which can be associated with irresponsible behavior (alcohol, parties, etc.). It is very important that the physician is very clear about the signs of sexual abuse and its physical and psychological consequences, since it is the most common type of aggression and in many cases can be unnoticed.

Cistadenoma papilar linfomatoso ectopico: presentación de un caso / Ectopic papillary cystadenoma lymphomatosum: a case report

El cistadenoma papilar linfomatoso es una neoplasia benigna de glándulas salivales. Su localización principal es en glándula parótida, sin embargo, ha sido reportado ocasionalmente en la submandibular y en glándulas salivales menores; excepcionalmente fuera de estas. El nódulo linfático yugulo digastrico se localiza en la región superior lateral del cuello, debajo del músculo digastrico sin contacto alguno con la parótida, recibe drenaje de senos paranasales, base de lengua, supraglotis, rinofaringe, orofaringe e hipofaringe. El propósito de este trabajo es reportar el caso de un paciente masculino de 52 años quien acude a consulta por presentar tumoración asintomáticas en región submandibular izquierda, con tres años de evolución. A través del examen clínico se detectó masa bien circunscrita, firme a la palpación. Imagenologicamente se evidenció el ganglio yugulo digastrico superior izquierdo agrandado, representado por una imagen hipodensa de aproximadamente 3cm. La biopsia excisional reveló cavidades quísticas, revestidas por dos capas de células oncociticas con discretas proyecciones papilares, en un estroma con abundante tejido linfoide, formando en algunas áreas centros germinativos, características que permitieron llegar al diagnóstico de cistadenoma papilar linfomatoso.

Papiloma seno-nasal invertido: ¿hasta donde llega su agresividad?: reporte de un caso / Inverted sinonasal papilloma: how aggressive can it get?: a case report

Los papilomas seno-nasales son proliferaciones benignas de la mucosa respiratoria. Sin embargo, el invertido, el más común de sus tipos, tiene el mayor potencial de destrucción local y transformación maligna. El carcinoma de células escamosas es la neoplasia maligna más común en la cabeza y el cuello de los adultos. Se origina del tejido epitelial. Es una enfermedad multifactorial. Se manejan varias teorías que tratan de explicar su patogenia. El objetico es describir el caso de una paciente mestiza de 61 años, quien acude a esta institución por presentar obstrucción nasal y epistaxis en la ventana nasal derecha, con tres años de evolución. A través del examen clínico se evidenció proliferaciones de tejido blando, hemorrágico, en esa zona anatómica. Imagenológicamente se detectó una masa ocupante de espacio en el seno maxilar y cavidad nasal del lado derecho, abarcando parcialmente las estructuras homólogas. La biopsia incisional reveló el patrón papilar invertido de las células epiteliales malignas, infiltrando el tejido conectivo subyacente, se obtuvo el diagnóstico de Papiloma seno-nasal invertido malignizado. Se muestra el grado de agresividad de esta lesión, la cual no sólo es capaz de producir la destrucción masiva del tejido, sino también transformarse en una neoplasia maligna.

La gestión del trabajo humano y la salud laboral / The management of the human work and the labor health

La gestión del trabajo humano ha sido una preocupación constante formalmente reconocida, desde hace más de un siglo con la mal denominada administración científica del trabajo de F. Taylor y H. Fayol. En el presente globalizado, es posible apreciar las consecuencias por la búsqueda, por la elevación incesante de la productividad del trabajo: el incremento de la desigualdad social en las sociedades y entre las sociedades, así como el deterioro de la salud laboral y del medio ambiente. La intensificación y masificación de la técnica en los procesos de trabajo, no solo ha convertido al trabajador en un objeto de las máquinas, sino también ha denigrado al ser humano y denigrado su calidad de vida y salud, individual y colectiva.