Dupla drenagem para cadeias linfonodais distintas, detectada por técnica de biópsia de linfonodo sentinela em pacientes com melanoma cutâneo: relato de dois casos / Double drainage to distinct lymphonodal basins detected by sentinel lymph node biopsy in cutaneous melanoma patients: report of two cases

Os principais méritos da biópsia de linfonodo sentinela em pacientes com melanoma cutâneo residem na possibilidade de serem evitadas linfadenectomias radicais desnecessárias e de permitir a correta identificação da cadeia de drenagem linfática, principalmente quando o tumor se localiza em áreas de drenagem ambígua. Atualmente já foi incorporada como fator prognóstico, sendo importante dado para o correto estadiamento do paciente. No presente relato são apresentados dois casos em que a utilização desta técnica foi extremamente útil, sobretudo por ter identificado a presença de drenagem linfática para duas cadeias linfáticas distintas. é importante que o dermatologista esteja consciente da correta indicação da técnica, para poder orientar da melhor forma possível seus pacientes.

Cancer de pele em clínica particular em Säo Paulo - SP / Skin neoplasms: a epidemiological study

FUNDAMENTO - O câncer mais frequente no mundo é o de pele e há indícios de que a tendência seja de aumento de ocorrência. Os trabalhos sobre câncer cutâneo normalmente avaliam pacientes de instituiçöes de ensino e pesquisa, näo sendo comum encontrar dados sobre aqueles que se tratam em clínicas particulares. OBJETIVO - Apresentar características clínicas e histopatólógicas de 369 casos de câncer de pele diagnósticados em clínica particular na cidade de Säo Paulo e compará-las com dados da literatura nacional e estrangeira. MATERIAL E MÉTODO - Realizou-se estudo retrospectivo de todos os resultados de exames anatomopatológicos catalogados na clínica entre 01 de janeiro de 1991 e 31 de março de 1995. Foram considerados todos os laudos com diagnóstico de tumor cutâneo primário. Excluíram-se os casos de ceratoses actínicas. Por meio das fichas clínicas, foi possível obter dados clinicoepidemiológicos sobre os pacientes. RESULTADOS - Foram encontrados 369 casos de câncer de pele, com nítido predomínio do carcinoma basocelular (71,0 por cento). Seguiram-se o carcinoma espinocelular (22,5 por cento) e o melanoma maligno (5,4 por cento). Houve dois casos de micose fungóide, um de dermaatofibrossarcoma protuberante e um de doença de Browen. CONCLUSÄO - Os dados apresentados neste estudo assemelham-se aos encontrados tanto na literatura nacional como na internacional, sugerindo que as características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas do câncer de pele em pacientes atendidos em clínica particular näo sejam muito diferentes das relatadas em geral. Aparentemente, esses pacientes têm suas lesöes diagnósticadas e tratadas mais precocemente.

Zoster: mais frequentes entre jovens que entre idosos / Zoster: is more frequent among youngers than aged

Os autores apresentam dados epidemiológicos de 469 casos de zoster (Z) diagnosticados entre 37.057 consultas feitas ao PS-derma, HC-FMUSP, num período de 27 meses, compreendido entre 1/5/87 e 31/7/89. A freqüência média foi de 12,6 casos de Z por mil consultas. Houve predomínio de 1,2 casos masculinos para 1 caso feminino. Apesar da freqüência mensal variar grandemente, näo foi possível encontrar aspectos de sazonalidade nesta variaçäo. A populaçäo acometida pelo Z provinha na sua grande maioria (96,4%) da área metropolitana de Säo Paulo (Grande Säo Paulo). No tocante a distribuiçäo dos casos de Z por faixa etária, houve discrepância entre os dados encontrados e os da literatura. Nesta amostra houve nítido predomínio entre pacientes jovens, sendo 47,0% dos casos registrados, diagnosticados em pacientes com idade entre 10 a 39 anos, enquanto os idosos (60 anos ou mais) respondiam por apenas 24,1% dos casos. Os autores acreditam que este näo é um achado isolado, mas que reflita a verdadeira distribuiçäo dos casos de Z na Grande Säo Paulo. Sugerem ainda, que esta distribuiçäo também seja observada em locais onde há grande contingente populacional jovem. Alertam que dados epidemiológicos estrangeiros nem sempre representam a realidade observada em nosso país, devendo ser usados com critério