ABSTRACT
Durante o tratamento homeopático a melhora costuma ser identificada a partir de uma sensação inespecífica de bem-estar, denominada Sensação Subjetiva de Bem-Estar Geral (SSBEG). Este estudo qualitativo buscou compreender como sujeitos tratados com homeopatia percebem a SSBEG a partir de uma compreensão hermenêutica associada à visão da Medicina Centrada na Pessoa. Foram entrevistados sujeitos que faziam acompanhamento no ambulatório de Homeopatia de uma faculdade particular em Salvador-Bahia e utilizada a análise de conteúdo para avaliação dos resultados. A SSBEG apresentou-se como um estado de equilíbrio dinâmico no qual sujeito é capaz de gerir a sua vida, lidar com seus sofrimentos, buscando novas formas de sentir-se bem. Implica um estado de satisfação, de harmonia, de equilíbrio interno, não apenas uma ausência de sofrimento, mas uma sensação de estar vivendo inteiramente.
To evalu ate response to homeopathic treatment, improvement can be referred to as an unspecific sense of well-being. This sensation is named in homeopathic literature as Subjective Sensation of General Well-Being (SSGWB). This study so ught to qualitatively analyze how subjects treated with homeopathy perceive SSGWB after at least 6 months of treatment, based on a hermeneutic approach along with a Person-Centered Medicine perspective. Semi-structured interviews were conducted with subjectswho were being followed up at the homeopathic outpatient clinic of the medical center of a private college in Salvador-Bahia and used content analysis to evaluate results. The SSGWB presented itself as a state of dynamic equilibrium in which the subject can manage his life, deal with his sufferings, looking for new ways to feel good. It implies a state of satisfaction, harmony, internal balance, not just an absence of suffering but a feeling of being fully alive.
Durante el tratamiento homeopático, la mejora generalmente se identifica a partir de una sensación de bienestar no específica llamada sensación subjetiva de bienestar general (SSBEG). Este estudio buscó comprender cómo los sujetos tratados con homeopatía perciben SSBEG, basado en una comprensión hermenéutica asociada con la visión de la Medicina Centrada en la Persona. Se entrevistó a sujetos que fueron monitoreados en la clínica ambulatorial de homeopatía de una universidad privada en Salvador-Bahía y se utilizó el análisis de contenido para evaluar los resultados. El SSBEG se presentó como un estado de equilibrio dinámico, en el que el sujeto es capaz de gestionar su vida, afrontar sus sufrimientos, buscar nuevas formas de sentirse bien. Implica un estado de satisfacción, armonía, equilibrio interior, no solo una ausencia de sufrimiento, sino una sensación de estar viviendo con plenitud.
Subject(s)
Personal Satisfaction , Qualitative Research , HomeopathyABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain causes functional and social disability, resulting in emotional impact. This study's objective was to describe the main impairments of activities of daily living, anxious and depressive symptoms, and quality of life in patients with chronic pain. METHODS: Cross-sectional study with chronic pain outpatients. Analysis of clinical and sociodemographic variables, as well as activities of daily living. Assessment of pain, anxious and depressive symptoms by the Hospital Anxiety and Depression Scale, quality of life by the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey questionnaire and data analysis by the SPSS statistical software. RESULTS: The study observed limitations in work, movement, leisure and home activities, quality of life below the median and worse for the physical and emotional domains. Sleep was very impaired, followed by partial difficulty with appetite and sexual activity. Although they had anxious and depressive symptoms, most participants were moderately satisfied with their treatment. CONCLUSION: Chronic pain has a very significant impact on quality of life, impairing and limiting daily activities more intensely in individuals with anxious and depressive symptoms.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor crônica acarreta incapacidade funcional e social, impactando emocionalmente os indivíduos. O objetivo deste estudo foi descrever os principais comprometimentos das atividades de vida diária, sintomas ansiosos e depressivos e qualidade de vida em pacientes com dor crônica. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes de ambulatório de dor crônica. Análise das variáveis clínicas e sociodemográficas, assim como das atividades de vida diária. Avaliação de dor, de sintomas ansiosos e depressivos pela Hospital Anxiety and Depression Scale, de qualidade de vida pelo questionário Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey e a análise dos dados no programa estatístico SPSS. RESULTADOS: Foi evidenciada limitação para o trabalho, movimento, lazer e atividade domiciliar, qualidade de vida abaixo da mediana e pior para os domínios aspectos físicos e emocionais. O sono foi muito comprometido, seguido de dificuldade parcial para apetite e atividade sexual. Embora apresentassem sintomas ansiosos e depressivos, a maioria dos participantes estavam moderadamente satisfeitos com o tratamento. CONCLUSÃO: A dor crônica impacta de forma muito significativa na qualidade de vida, comprometendo e limitando as atividades diárias de modo mais intenso nos portadores de sintomas ansiosos e depressivos.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A condição crônica degenerativa relacionada às Doenças Raras (DR) é permeada por processos sociais e de acesso à saúde complexos, cuja compreensão exige avaliação na perspectiva dos acometidos. OBJETICO: Construir um instrumento que possibilite avaliar a percepção do acesso à saúde e ao suporte social destinado aos acometidos por DR. MÉTODOS: Estudo de desenvolvimento de um instrumento embasado no modelo proposto por Luiz Pasquali. RESULTADOS: Após análise fatorial, o resultado final que mostrou evidências preliminares de validação foi um instrumento com quatro domínios: Recursos de Saúde, Recursos Financeiros, Aspectos Sociais e Aspectos Individuais, com 10 itens. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O instrumento final desenvolvido reuniu evidências de validade, revelando qualidade dos itens em representar os conceitos subjacentes a cada domínio. Por meio de suas propriedades psicométricas, o instrumento mostrou que tem representatividade no que concerne à percepção do acometido por DR quanto ao seu acesso à saúde e ao suporte social.
INTRODUCTION: The chronic degenerative condition related to Rare Diseases (DR) is permeated by complex social processes and access to health, whose understanding requires evaluation from the perspective of affected patients. OBJECTIVE: To build up an instrument that allows those affected by these pathologies to evaluate their perception regarding access to healthcare and social support. METHODS: Study on the development of an instrument based on the model proposed by Luiz Pasquali. RESULTS: After a factorial analysis, the final result that showed preliminary evidence of validation was an instrument with four domains: Health Resources, Financial Resources, Social Aspects, and Individual Aspects, with 10 items. FINAL CONSIDERATIONS: The final instrument developed gathered evidence of validity, revealing item quality in representing the concepts underlying each domain. Through its psychometric properties, the instrument showed that it has representativeness regarding the perception of the affected by DR regarding their access to health and social support..
INTRODUCCIÒN: La condición crónica degenerativa relacionada a las Enfermedades Raras (ER) está impregnada por procesos sociales y de acceso a la salud complejos, cuya comprensión exige evaluación en la perspectiva de los acometidos. OBJETIVO: Construir un instrumento que posibilite evaluar la percepción del acceso a la salud y al apoyo social destinado a los acometidos por ER. MÈTODOS: Estudio sobre el desarrollo de un instrumento en el modelo propuesto por Luiz Pasquali. RESULTADOS: Después del análisis factorial, el resultado final que mostró evidencias preliminares de validación fue un instrumento con cuatro dominios: Recursos de Salud, Recursos Financieros, Aspectos Sociales y Aspectos Individuales, con 10 ítems. CONSIDERACIONES FINALES: El instrumento final desarrollado reunió evidencia de validez, revelando la calidad del elemento al representar los conceptos subyacentes a cada dominio. A través de sus propiedades psicométricas, el instrumento demostró que tiene representatividad acerca de la percepción de los afectados por RD con respecto a su acceso a la salud y al apoyo social.
ABSTRACT
Objetivo: compreender como cuidadores de crianças menores de dez anos percebem os riscos de acidentes no ambiente doméstico. Metodologia: estudo do tipo transversal. Foram entrevistados 60 (sessenta) responsáveis por alunos de uma escola pública municipal. A coleta de dados ocorreu em dezembro de 2014 e de julho a outubro de 2015. Resultados: quanto à amostra houve a prevalência de mulheres entre 18 e 40 anos de idade, com companheiro e ensino médio. A maior parte relatou não trabalhar e possuir renda média familiar de até 1 salário mínimo. A percepção geral dos entrevistados foi a de que a queda é o acidente não letal mais comum e o acidente automobilístico é o que causa mais mortes de crianças no país. Afirmaram ainda que os maiores riscos em casa são a queda seguida da queimadura, mas apenas uma pequena parcela acreditava que os riscos são passíveis de prevenção. Conclusão: acidentes com crianças em casa ainda são subestimados e pouco valorizados pelos adultos. Assim é fundamental que esforços sejam empreendidos para conscientizar os cuidadores quanto ao tema e a necessidade do seu comprometimento para que haja uma efetiva redução desses índices no país.
Objective: to understand how carers of children under ten perceive the risks of accidents in the domestic environment. Methodology: cross-sectional study. Were interviewed 60 (sixty) responsible by students of a municipal public school. The data were collected during the periods of December 2014 and from July to October 2015. Results: as for the sample, there was a prevalence of women between 18 and 40 years of age, with partner and high school. Most reported not working and owning average family income of up to 1 minimum wage. The general perception of the interviewees was that the fall is the most common non-fatal accident and the automobile accident is what causes the most child deaths in the country. They also said that the biggest risks at home are the fall followed by the burn, but only a small portion believed that the risks are preventable. Conclusion: accidents with children at home are still underestimated and undervalued by adults. Thus, it is fundamental that efforts be made to educate caregivers about the theme and the need for their commitment so that there is an effective reduction of these indices in the country
Subject(s)
Accidents, HomeABSTRACT
OBJETIVO: Verificar se existe correlação entre os domínios da qualidade de vida e a funcionalidade nos pacientes com desordens do manguito rotador. MÉTODO: Estudo do tipo transversal com 109 pacientes avaliados entre outubro 2013 e fevereiro 2014. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o questionário WORC, e as escalas UCLA e ASES para avaliação da funcionalidade. RESULTADO: Amostra de 73 mulheres e 36 homens (média de idade: 52,3 anos+12,8). O ombro avaliado foi o direito em 63 pacientes (57,8%). O WORC apresentou correlação positiva alta com as escalas UCLA (r= 0,73) e ASES (r= 0,77). Ao analisar o WORC verificou-se correlação mais forte com a UCLA no domínio "Trabalho" (r=0,74), e menor no domínio "Esporte/Recreação" (r= 0,67). Quando comparado o WORC com a ASES identificou-se a maior correlação com o domínio "Trabalho" (r= 0,79) e menor correlação com o domínio "Emoções" (r= 0,64). CONCLUSÃO: Alterações na funcionalidade, frequentes nestas desordens, impactam na qualidade de vida em especial no domínio "Trabalho".
OBJECTIVE: To evaluate the correlation between different domains of quality of life and functionality in patients with rotator cuff disorders. METHODS: Cross sectional study with 109 patients evaluated between October 2013 and February 2014. The WORC questionnaire was used to evaluate quality of life, and the UCLA and ASES scales to evaluate functionality. RESULTS: The sample included 73 female and 36 males (mean age 52,3+12,8 years). The right shoulder was evaluated in 63 patients (57,8%). There was a high positive correlation between the WORC results and the UCLA (r= 0,73) and ASES (r= 0,77) scales. There was a stronger correlation between the WORC and the UCLA in the "Work" domain (r= 0,74), and a weaker correlation in the "Sport/Recreation" domain (r= 0,67). When comparing the WORC with the ASES scale, a higher correlation was identified with the "Work" domain (r=0,79) and a lower correlation with the "Emotions" domain (r= 0,64). CONCLUSION: Alterations in functionality, frequent in RCD, have a considerable impact in the quality of life in special to the "Work" domain.
Subject(s)
Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Rotator CuffABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desordens ansiosas e depressivas muitas vezes ocorrem simultaneamente com condições dolorosas crônicas e são associadas à uma gama de desfechos negativos. Apesar desta associação, tanto a dor quanto essas desordens são frequentemente tratadas de forma inadequada, causando incapacidade laboral, redução da saúde, da qualidade de vida e aumento dos custos com a saúde. Foi realizada uma revisão das ações terapêuticas dos ácidos graxos ômega-3 (w-3) no tratamento de pacientes com dor crônica que apresentam sintomas ansiosos e depressivos. CONTEÚDO: Estudos vêm demonstrando que sintomas ansiosos e depressivos contribuem para exacerbar o quadro álgico e que a presença de dor crônica contribui para o surgimento destes transtornos. É possível que o emprego de substâncias capazes de reduzir os sintomas álgicos possa aliviar os sintomas ansiosos e depressivos. O ácido graxo (w-3) pode atuar na neuroproteção e estabilização do humor, e na redução do estado inflamatório, comum na dor crônica. Ensaios clínicos evidenciaram a eficácia do ácido graxo em pacientes com sintomas ansiosos e depressivos, e com dor crônica. CONCLUSÃO: A suplementação com ácidos graxos w-3 em pacientes com dor crônica que apresentam sintomas ansiosos e depressivos pode ser uma estratégia efetiva tanto para a melhoria destes sintomas quanto do quadro álgico.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anxious and depressive disorders very often follow with chronic painful conditions and are associated to a range of negative outcomes. In spite of this association, both pain and these disorders are often inadequately managed, leading to labor incapacity, worsening of health and quality of life and increased health costs. A review was carried out of therapeutic actions of omega-3 (w-3) fatty acids to treat chronic pain patients with anxious and depressive symptoms. CONTENTS: Studies are showing that anxious and depressive symptoms contribute to worsen pain and that chronic pain contributes for such disorders. It is possible that substances able to decrease pain may also relieve anxious and depressive symptoms. Omega-3 fatty acids may act on neuroprotection and mood stabilization, and may even decrease the inflammatory status common in chronic pain. Clinical trials have shown the effectiveness of fatty acids in patients with anxious and depressive symptoms and chronic pain. CONCLUSION: Supplementation with w-3 fatty acids for chronic pain patients with anxious and depressive symptoms may be an effective strategy to improve both such symptoms and pain.
Subject(s)
Anxiety , Depression , PainABSTRACT
O câncer infantil provoca um impacto muito grande na vida da criança. O medo, a dor e a incerteza quanto à cura passam a fazer parte de sua vida, além dos danos causados pelo próprio tratamento. Assim, no intuito de contribuir para uma maior compreensão e adesão ao tratamento este estudo descreve uma intervenção realizada com crianças submetidas à quimioterapia, investigando como estas representam e experienciam este tratamento, bem como destaca, a partir da intervenção, a mudança de percepção acerca do mesmo. Esta intervenção se constituiu como uma atividade psicoeducativa, utilizando como instrumento o livro "Conhecendo o Quiminho", da qual participaram 13 crianças entre 8 e 16 anos, com diferentes diagnósticos de câncer. Os dados obtidos enfatizam a importância de ações que promovam uma maior compreensão acerca da enfermidade, facilitando o desenvolvimento de estratégias para enfrentá-la, bem como a importância do estabelecimento de um espaço terapêutico onde as crianças compartilhem suas experiências reelaborando-as.
ABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos sugerem forte associação entre a ansiedade e a depressão com dor crônica, o que pode ser evidenciado pela utilização de escalas padronizadas para a detecção desses sintomas. O objetivo deste estudo foi estimar a sensibilidade e a especificidade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), em pacientes portadores de síndromes dolorosas crônicas acompanhados no Centro de Dor do Hospital Universitário Professor Edgard Santos. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo transversal em pacientes que procuraram o Centro de Dor entre março de 2002 e julho de 2003, que constou de entrevistas utilizando a Escala HAD e o M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (M.I.N.I. PLUS). RESULTADOS: Foram avaliados 91 pacientes. A utilização da HAD evidenciou que 61 pacientes (67 por cento) apresentaram ansiedade e 42 pacientes (46,2 por cento) apresentaram depressão. Os resultados da HAD mostraram que dos pacientes deprimidos, 38 (90,5 por cento) eram também ansiosos; enquanto dos ansiosos, 38 (62,3 por cento) também estavam deprimidos, sendo esta uma associação considerada como significativa pela análise estatística (p < 0,001). O M.I.N.I. PLUS revelou 40,7 por cento de transtorno do humor atual e 47,3 por cento de transtorno de ansiedade. Quanto à sensibilidade e a especificidade da HAD foram encontrados os seguintes resultados: sensibilidade 73,3 por cento para depressão e 91,7 por cento para ansiedade. Especificidade 67,2 por cento para depressão e 41,8 por cento para ansiedade. CONCLUSÕES: A escala HAD mostrou boa sensibilidade para avaliar sintomas de ansiedade e depressão, porém não evidenciou boa especificidade para diagnósticos de depressão e ansiedade.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies suggest a strong association between anxiety and depression with chronic pain. That can be demonstrated using standard scales to detect these symptoms. The objective of this study was to determine sensibility and specificity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in patients with chronic pain syndromes followed at the Pain Center of the Hospital Universitário Professor Edgard Santos. METHODS: A transversal, descriptive study was conducted with patients who sought to the Pain Center between March 2002 and July 2003. It was composed of interviews using the HAD Scale and the M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (M.I.N.I. PLUS). RESULTS: Ninety-one patients were evaluated. The HAD demonstrated that 61 patients (67 percent) presented anxiety, while 42 patients (46.2 percent) presented depression. HAD results showed that among patients with depression, 38 (90.5 percent) also had anxiety; while among those with anxiety, 38 (62.3 percent) also had depression. Statistical analysis showed that this association was statistically significant (p < 0.001). M.I.N.I. PLUS revealed an incidence of 40.7 percent in current mood changes and 47.3 percent of anxiety. As for HAD's sensibility and specificity, we found the following results: sensibility of 73.3 percent for depression and 91.7 percent for anxiety, and a specificity of 67.2 percent for depression and 41.8 percent for anxiety. CONCLUSIONS: The HAD scale showed good sensibility to evaluate anxiety and depression symptoms, but did not demonstrate good specificity for the diagnosis of depression and anxiety.
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversos estudios sugieren una fuerte asociación entre la ansiedad y la depresión con dolor crónico, lo que puede ser evidenciado por la utilización de escalas estandarizadas para la detección de esos síntomas. El objetivo de este estudio fue el de estimar la sensibilidad y la especificidad de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD), en pacientes portadores de síndromes dolorosos crónicos con seguimiento por parte del Centro de Dolor del Hospital Universitario Profesor Edgard Santos. MÉTODO: Fue realizado un estudio descriptivo transversal en pacientes que se personaron en el Centro de dolor entre marzo de 2002 y julio de 2003, que constó de entrevistas utilizando la Escala HAD y el M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (M.I.N.I. PLUS). RESULTADOS: Fueron evaluados 91 pacientes. La utilización de la HAD evidenció que 61 pacientes (67 por ciento) presentaron ansiedad y 42 pacientes (46,2 por ciento) presentaron depresión. Los resultados de la HAD mostraron que de los pacientes deprimidos, 38 (90,5 por ciento) eran también ansiosos; mientras que de los ansiosos, 38 (62,3 por ciento) también estaban deprimidos, siendo esa una asociación considerada como significativa por el análisis estadístico (p < 0,001). El M.I.N.I. PLUS reveló un 40,7 por ciento de trastorno del humor actual y un 47,3 por ciento de trastorno de ansiedad. En cuanto a la sensibilidad y a la especificidad de la HAD, se encontraron los siguientes resultados: sensibilidad 73,3 por ciento para la depresión y 91,7 por ciento para la ansiedad. Especificidad 67,2 por ciento para la depresión y 41,8 por ciento para la ansiedad. CONCLUSIONES: La escala HAD mostró un buen nivel de sensibilidad para evaluar síntomas de ansiedad y depresión, sin embargo, no mostró una buena especificidad para diagnósticos de depresión y ansiedad.