Safety protocols for dental care during the COVID-19 pandemic: the experience of a Brazilian hospital service

Abstract The coronavirus disease (COVID-19) has been prioritized in relation to other illnesses considered critical, such as cancer, cardiovascular diseases/stroke, diabetes, and autoimmune diseases. The management of patients with these diseases involves dental care to reduce systemic complications caused by odontogenic infections, and/or to treat oral manifestations of systemic comorbidities. In this regard, the dental care of these individuals must be guaranteed during the pandemic. Although a high risk of exposure to and catching of COVID-19 is expected to befall dental professionals, biosafety guidelines reduce the likelihood of infection. Thus, the current scenario poses challenges, and offers decision-making approaches and tools that facilitate the management of individuals with oral manifestations of chronic and/or critical diseases, using hospital-based services. This article presents an overview for hospital service providers who are at the forefront of COVID-19 care, including a secure protocol, and clinical guidelines based on the experience of the Hospital das Clínicas in Belo Horizonte, a public referral service, supported by the Brazilian National Health System.

Pain control in third molar surgery / Control del dolor en cirugía de tercer molar

The sensation of pain at the surgical site may be increased and persist for long periods after the noxious stimulus has been removed. Post-operative pain from the extraction of impacted molar may cause serious discomfort to the patient resulting in considered moderate to severe in intensity. Analgesia for this surgical procedure is related to the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, steroids, analgesics of central and peripheral actions used in combination or individually. The aim of this review is to show an update about the use and the physiological bases for indications of the analgesic therapy in third molar surgery.

La sensación de dolor en el sitio quirúrgico puede ser mayor y persistente por largos periodos de tiempo después de que el estímulo nocivo ha sido retirado. El dolor postoperatorio desde la extracción de un molar impactado puede causar molestias moderadas o severas en intensidad. La analgesia para estos procedimientos son relacionadas con el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroidales, esteroides, analgésicos de acción central y periféricos utilizados en combinación o individualmente. El objetivo de esta revisión es mostrar una puesta al día en el uso y las bases fisiológicas para la indicación de terapia analgésica en cirugía de tercer molar.

Morphometric evaluation of keratocystic odontogenic tumor before and after marsupialization

The aim of the present study was the morphometric evaluation of the epithelial lining and fibrous capsule in histological specimens of keratocystic odontogenic tumors (KOTs) before and after marsupialization. Histological sections from six KOTs that had undergone marsupialization followed by enucleation were photographed. The thickness and features of the capsule and of the epithelial lining of the tumor were evaluated upon marsupialization and upon subsequent enucleation using Axion Vision software. The histological specimens taken upon marsupialization presented an epithelial lining that is typical of KOTs. After marsupialization, the enucleated specimens had a modified epithelial lining and a fibrous capsule that both presented a greater median thickness (p = 0.0277 and p = 0.0212, respectively), morphological changes, and significant enlargement. These modifications can facilitate full surgical treatment and may well be related to a low KOT recurrence rate.

Complicações sistêmicas no consultório odontológico: parte I / Systemic complications in the dentist's office: part I

Este artigo tem como objetivo relacionar as principais complicações sistêmicas que podem ocorrer no consultório odontológico, visando sua prevenção, diagnóstico e tratamento. Nesta primeira parte serão estudadas as complicações associadas aos sistemas cardiovascular e endócrino.

The purpose of this article is to describe the main medical emergencies that can occur in a dentist office, considering the key elements of prevention, diagnosis, and treatment. The first part reports oncomplications associated with cardiovascular and endocrine systems.

Complicações sistêmicas no consultório odontológico: parte II / Systemic complications in the dentist's office: part II

Este artigo teve como objetivo estudar as complicações sistêmicas mais frequentes no consultório odontológico, visando a sua prevenção, diagnóstico e tratamento. Nesta segunda parte foram abordadas as principais complicações relacionadas ao sistema respiratório, sistema nervoso e à administração de medicamentos.

The purpose of this article is to describe the main medical emergencies that can occur in the dentist’s office, their diagnoses, and desirable treatments. This second part reports on complications associated with respiratory and nervous systems as well as with the administration of proper medications.

Intrusão de incisivos decíduos e permanentes: relato de caso clínico / Primary and permanent incisors intrusion: case report

A luxação intrusiva é um tipo de traumatismo onde o dente é deslocado para o interior do alvéolo promovendo graves seqüelas pós-traumáticas. Não existe consenso sobre o tratamento de escolha para o dente intruído, mas as opções possíveis são: aguardar pela re-erupção espôntanea, a exodontia , ou a extrusão, que pode ser feita por aparelho ortodôntico ou por meio cirúrgico. Este artigo tem como objetivo relatar o caso clínico de uma criança de 8 anos de idade, de gênero feminino, que sofreu a intrusão de 4 dentes anteriores, os dois incisivos laterais superiores decíduos. Dentre as possíveis soluções, a opção para este caso foi a exposição cirúrgica das coroas seguida da extrusão ortodôntica. A paciente foi acompanhada clínica e radiograficamente até o completo reposicionamento dentário. O acompanhamento de quatro anos confirma a eficácia do método empregado.

Osteorradionecrose na cavidade bucal / Osteoradionecrosis in the oral cavity

A osteorradionecrose (ORN) é uma exposição óssea persistente em um paciente previamente irradiado para tratamento de uma neoplasia. A alteração pode manifestar-se através de apresentações clínicas variadas e imagens radiográficas, que geralmente são pobremente definidas no estadio inicial da doença. O tratamento odontológico mal planejado no paciente submetido à radioterapia, pode resultar no desenvolvimento de uma ORN. Sendo assim, o conhecimento dessa afecção, sobretudo no que se refere à sua etiologia, prevenção, diagnóstico e tratamento, torna-se essencial ao cirurgião-dentista, que é o responsável pela manutenção da saúde bucal nestes pacientes. Este trabalho faz uma revisão sobre os principais aspectos da ORN na cavidade bucal.

Fibroma odontogênico periférico: relato de um caso / Peripheral odontogenic fibroma: a case report

O presente relato mostra as características clínicas e histológicas de um caso de Fibroma Odontogênico Periférico, enfatizando as discussöes existentes na literatura a respeito de sua precisa caracterizaçäo, principalmente histológica. Discute-se, também a necessidade do estabelecimento do diagnóstico diferencial preciso com outras lesöes periféricas que o acometem a cavidade bucal

Diagnóstico da fratura do processo estilóide do osso temporal em pacientes com trauma facial / The diagnostic of fracture of the styloid process of bone in a patients with facial trauma

Dor facial difusa, dor faringeal severa, disfagia, limitaçäo dos movimentos mandibulares dentre outros sintomas, em um paciente com trauma facial, podem ser uma evidência de fratura de processo estilóide. Lesäo essa, que em um paciente politraumatizado, pode passar despercebida pelo cirurgiäo, obscurecida pelas injúrias faciais, capazes de produzir grandes deformidades. Neste artigo os principais sintomas, o método de diagnóstico e o tratamento deste tipo de fratura säo discutidos

Análise prospectiva da morbidade associada aos dentes em linha de fratura de mandíbula / The prospective analysis of the morbility associated teeth in the line of mandible fracture

Neste estudo, os autores realizaram análise prospectiva do tratamento de 30 fraturas de mandíbula, onde os dentes em linhas de fraturas foram criteriosamente preservados, sob o uso profilático de antibióticos. Foram levantadas as complicaçöes que ocorreram, possivelmente relacionadas à presença dos dentes na linha de fratura e, conseqüêntemente, avaliada a conveniência em sustentá-los. Os resultados demonstraram que as complicaçöes se fizeram presente em 16,1 por cento do total de casos. Esse resultado, aliado à importância destes dentes no tratamento das fraturas, permitiu aos autores recomendarem a manutençäo criteriosa dos mesmos sempre que possível