Genotypification of the MSP3 Gene in patients with complicated Malaria / Genotypification of the MSP3 Gene in patients with complicated Malaria

Objetivo. Se estudió la diversidad genética de las poblaciones naturales de parásitos de Plasmodium vivax mediante el estudio de la región variable del gen Pvmsp-3α. Materiales y métodos. Se realizó PCR-RFLP en 29 muestras de pacientes con malaria por P. vivax con complicaciones (PC) y 32 pacientes con malaria por P. vivax sin complicaciones (PNC), todos los pacientes provenientes de la región Bajo-Córdoba-Uraba, zona altamente endémica para malaria. Fueron colectadas muestras de sangre total para la extracción de DNA utilizando la tecnica saponina/chelex-100. Se usó la tecnica de RFLP usando las enzimas de restricción HhAI y AluI. Diez patrones de restricción fácilmente distinguibles, se detectaron después que los productos de la PCR fueron digeridos con la enzima Alu I y 9 con la enzima Hha I. Resultados. El gen Pvmsp-3α exhibió gran polimorfismo y los resultados sugieren que este gen puede ser utilizado en Colombia como un marcador molecular epidemiológico para el genotipado de P. vivax, ademas el patron PH1con la enzima AluI mostró mayor frecencia en los pacientes complicados. Conclusiones. El gen Pvmsp3α puede ser un marcador genetico de variabilidad en las cepas circulantes de P. vivax y el PH1 sugiere ser un marcador para predecir una complicación en pacientes con malaria vivax.

Objective. The genetic diversity of the natural populations of Plasmodium vivax parasites was studied by studying the variable region ofthe Pvmsp-3α gene. Materials and methods. PCR-RFLP was performed in 29 samples of patients with P. vivax malaria with complications (PC) and 32 patients with P. vivax malaria with out complications (PNC), all patients from the Bajo-Córdoba-Uraba region, Highly endemicto malaria. Total blood samples were collected for DNA extraction using the saponin /chelex-100 technique. The RFLP technique was used using there striction en zymes HhA Iand AluI. Teneasily distinguis hablere striction patterns were detected after the PCR products were digested with the enzyme Alu I and 9 with the enzyme Hha I. Results. The Pvmsp-3α gene exhibited large polymorphismand the results suggest that this gene can be used in Colombia asa moleculare pidemiological marker for the genotypin go fP. vivax. Further more, the PH1 pattern with the AluIen zyme showed higher frequency in the complicated patients. Conclusions. The Pvmsp3 gene may be agenetic marker of variability in the circulating strain so fP. vivax and the PH1 suggest samarker for predicting a complication in patients with vivax malaria.

Prevalencia de istmocele en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia / Prevalence of isthmocele at the San José Hospital in Bogotá, Colombia

Objetivo: Describir la prevalencia de istmocele como hallazgo incidental en pacientes con antecedente de cesárea y síntomas clínicos asociados. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, en pacientes con antecedente de cesárea, programadas para histeroscopia entre noviembre de 2014 y marzo de 2015, en el servicio de cirugía endoscópica ginecológica del Hospital San José de Bogotá, Colombia. Resultados: 42 pacientes fueron elegibles para el estudio por su antecedente de cesárea y todas fueron incluidas. La frecuencia de istmocele fue 83,3% en la histeroscopia, con similar localización en istmo y cérvix. La principal característica clínica presentada por las pacientes fue hemorragia uterina anormal (85,7%), mientras que la menos frecuente fue infertilidad (7,1%). En las pacientes con presencia de istmocele se observó una mayor prevalencia de dismenorrea (65,7% vs. 42,9%), antecedente de 2 o más cesáreas (60% vs. 42,9%) y cesárea de urgencia (54,3% vs. 28,6%) comparadas con el grupo de pacientes sin istmocele, en este último grupo se advirtió que el 100% de las pacientes no tenían antecedente de trabajo de parto previo. En mujeres con antecedente de cesárea y presencia de síntomas como sangrado uterino anormal, dismenorrea, dolor pélvico, infertilidad y dispareunia, la frecuencia de istmocele diagnosticado por histeroscopia fue mayor del 80%. Conclusión: El istmocele se debe a la cicatrización anómala uterina posterior a una cesárea, se requieren otros estudios para determinar no solo la prevalencia sino los factores protectores que reduzcan su incidencia para tener un impacto positivo en este tipo de pacientes.

Objective: To describe the prevalence of isthmocele as an incidental finding in patients with a history of cesarean section and associated clinical symptoms. Methods: Descriptive cross-sectional study using nonprobabilistic sampling for convenience in patients with a history of cesarean section, scheduled for hysteroscopy between November 2014 and March 2015, in the gynecological endoscopic surgery service of the Hospital San José de Bogotá, Colombia. Results: 42 patients were eligible for the study because of their previous cesarean section and all were included. The frequency of isthmocele was 83.3% in hysteroscopy, with similar localization in the isthmus and cervix. The main clinical characteristic presented by the patients was abnormal uterine bleeding (85.7%), while the less common was infertility (7.1%). A higher prevalence of dysmenorrhea (65.7% vs. 42.9%) was observed in patients with isthmocele, a history of 2 or more cesareans (60% vs. 42.9%) and an emergency cesarean section (54, 3% vs. 28.6%) compared to the group of patients without isthmocele, in the latter group it was noted that 100% of the patients had no previous history of labor. In women with a history of cesarean section and presence of symptoms such as abnormal uterine bleeding, dysmenorrhea, pelvic pain, infertility and dyspareunia, the frequency of isthmocele diagnosed by hysteroscopy was greater than 80%. Conclusion: Isthmocele is due to abnormal uterine cicatrization after cesarean section, other studies are required to determine not only the prevalence but also the protective factors that reduce its incidence to have a positive impact on this kind of patients.

Cirugía laparoscópica e histeroscópica para embarazo ectópico sobreinfectado en cicatriz de cesárea previa: presentación de un caso / Laparoscopic and hysteroscopic surgery for superinfected ectopic pregnancy in a previous cesarean section scar: a case report

El embarazo ectópico con implantación en la cicatriz de una cesárea previa es un evento muy raro a pesar de la alta tasa de cesárea a nivel mundial, el mecanismo fisiopatológico aún no se establece con claridad. Presentamos un caso de una paciente con diagnóstico de embarazo ectópico sobreinfectado en cicatriz de cesárea previa, tratada con resección quirúrgica de la lesión por histeroscopia y laparoscopia.

Ectopic pregnancy implantation in a previous cesarean scar is a very rare condition despite the high caesarean rate worldwide. The pathophysiological mechanism is not yet clearly established. We present a case of a patient with an overinfected ectopic pregnancy, implanted in a previous cesarean scar treated with resection of the lesion by hysteroscopy and laparoscopy.