Experiencias en la atención de niños con escasos recursos económicos e insuficiencia renal crónica terminal / Experience in pauper children with chronic renal failure

Se estudiaron 35 niños de escasos recursos económicos quienes, por padecer de insuficiencia renal crónica, fueron incorporados a un pograma de diálisis peritoneal intermitente hospitalaria, empleando un catéter tipo Tenckhoff; todos fueron atendidos por un mínimo de tres meses, con uno a tres internamientos por semana y manejo médico y dietético. Su promedio de edad fue de 11.8 años y el de tiempo en diálisis de 23 meses, con un máximo de cinco años y dos meses. Se emplearon entre uno y cinco catéteres por paciente, la complicación más frecuente fue la peritonitis que se presentó en 34 niños, con un episodio cada 6.2 meses/paciente. Se transfundieron 27 niños con un promedio de 8.2 transfusiones por cada uno. Al término del estudio, 11 pacientes seguían en tratamiento en el hospital, 14 se habían trasladado a otro hospital y siete habían fallecido. En contraste con decenios anteriores la sobrevida de estos pacientes ha mejorado, el grado de adaptación al programa es satisfactorio, aunque su rehabilitación, juzgándola por la práctica de actividades propias de su edad, es aún pobre

Prevalencia de infección y malformaciones de las vías urinarias en niños con enuresis / prevalence of malformations and urinary tract infections in children with enuresis

Se estudiaron 114 niños con enuresis, a los que se les sometió estudios de examen general de orina y urocultivo. Los niños que presentaron bacteriuria, compatible con infección urinaria, se sometieron a estudios de cistograma miccional y de ultrasonido renal y de las vías urinarias. Los exámenes clínicos y de laboratorio no dieron datos de anormalidad en 109 niños; en cinco niñas se encontró evidencia de infección por E. coli, cuatro de ellas con síntomas clínicos compatibles con esta enfermedad. En ninguna de estas niñas se encontró alguna malformación de las vías urinarias que estuviese asociada a la infección, y ambos problemas con la enuresis. Se discuten estos hallazgos y se propone la secuencia de estudio, seguida en la investigación, para el manejo de los niños enuréticos