ABSTRACT
Se ha propuesto que una de las causas de fracaso del tratamiento de canales es el paso de bacterias a través del foramen apical, las que por acción directa o por activación del sistema inmune generan una respuesta inflamatoria. El sellado apical con conos de gutapercha y cemento sellador es lo que impide el paso de estas bacterias, pero en presencia de humedad sufre de solubilidad y permite la filtración bacteriana. El objetivo de este estudio fue comparar la filtración bacteriana apical que se produce después de la obturación radicular con cementos Topseal® y Tubliseal®, para lo cual se realizó un estudio de tipo experimental en que se seleccionaron 26 dientes unirradiculares recientemente extraídos, que se instrumentaron con limas Protaper Universal® hasta F3, finalizando con un ajuste apical con lima K#45, siendo irrigados permanente y abundantemente con hipoclorito de sodio al 5%. Los dientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos que se obturaron por compactación lateral y cemento Topseal®, G1 (n=12), y cemento Tubliseal®, G2 (n=12). Las superficies externas se sellaron con esmalte para uñas, excepto los 2 mm apicales y se montaron en un dispositivo para filtración bacteriana de doble cámara, dejando sumergidos los ápices en un caldo agar bilis esculina con Enterococcus faecalis. Se incubaron a 37C por 10 semanas y se determinó la filtración bacteriana mediante la aparición de turbidez en el medio en la cámara con caldo estéril. Se determinaron los días transcurridos para verificar el crecimiento bacteriano y la cantidad de especímenes positivos, valores que se registraron y analizaron mediante la prueba estadística de X2. Las muestras obturadas con Topseal® presentaron mayor filtración bacteriana (66,64%) que las obturadas con Tubliseal® (58,31%), sin diferencias significativas (X2= 0,16), mostrando ambos altos niveles de filtración apical.
It has been proposed that one of the causes for endodontic failure is the passing of bacteria through the apical foramen, which produces an inflammatory response, either by direct action or by activating the immune system. The apical seal with gutta-percha points and sealant is what stops these bacteria from passing, but in the presence of humidity, this seal is subject to solubility and it allows bacterial leakage. The aim of this study was to compare the apical bacterial leakage that occurs after root filling using Topseal® and Tubliseal® sealers, for which an experimental study was conducted and 26 single-rooted freshly extracted teeth were selected, that were then instrumented with Protaper ® Universal until the F3 file, ending with an apical stop using a # 45 K-type file, under permanent and abundant irrigation with 5% sodium hypochlorite. The teeth were randomly divided into two groups that were filled by Lateral Condensation and Topseal®, G1 (n=12, and Tubliseal®, G2 (n=12) sealers. The external surface of the roots was covered with nail polish except the apical 2 mm and mounted in a dual chamber device for bacterial filtration, leaving the apexes immersed in bile esculin agar broth with Enterococcus faecalis obtained from clinical specimens. They were incubated at 37°C for 10 weeks and bacterial filtration was determined by the appearance of turbidity in the medium of the chamber with sterile broth. The elapsed days were measured to verify the presence of bacterial growth and the number of positive specimens, values that were recorded and analyzed using the X2 test statistic. The samples filled using Topseal® had higher bacterial filtration (66.64%) than the ones filled using Tubliseal® (58.31%), showing no significant difference ( X2=0.16), showing both high levels of apical filtration.