ABSTRACT
Objetivo: describir las causas, evolución y complicaciones de la meningitis bacteriana aguda. Pacientes y método: en una encuesta retrospectiva a 14 unidades de cuidados intensivos pediátricos se registraron 358 pacientes que reunían los criterios de diagnóstico de meningitis bacteriana aguda (MBA) durante 1996. Resultados: en 36,6 por ciento la etiología fue Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae en 19,8 por ciento y Haemophilus influenzae tipo b en 16 por ciento. En 21 por ciento no se aisló el agente. La letalidad fue 3,5 por ciento para N. meningitidis; 14 por ciento para S. pneumoniae y 3 por ciento para H. influenzae tipo b. De las 358 pacientes, 21 por ciento se hospitalizaron en sala común durante toda su evolución. Las complicaciones más frecuentes fueron falla circulatoria o choque (35 por ciento), convulsiones (22 por ciento) e hipertensión intracraneana (18 por ciento). Se uso asistencia respiratoria mecánica en 31 por ciento de los pacientes, variando su empleo de 9 a 71 por ciento según centro. Fallecieron 23 pacientes (6,3 por ciento), 40 por ciento antes de 24 h desde el ingreso, 60,8 por ciento por hipertensión intracraneana y enclavamiento encefálico, 30,8 por ciento por falla circulatoria. Conclusión: los niños con meningitis bacteriana aguda deben ingresar a unidades de cuidados intensivos en las primeras 24 horas. Se requiere uniformar criterios de asistencia mecánica a la respiración
Subject(s)
Humans , Child , Haemophilus influenzae type b/pathogenicity , Meningitis, Bacterial/etiology , Neisseria meningitidis/pathogenicity , Streptococcus pneumoniae/pathogenicity , Haemophilus influenzae type b/isolation & purification , Intensive Care Units, Pediatric , Intracranial Hypotension , Meningitis, Bacterial/complications , Meningitis, Bacterial/diagnosis , Meningitis, Bacterial/therapy , Neisseria meningitidis/isolation & purification , Respiration, Artificial , Retrospective Studies , Seizures , Streptococcus pneumoniae/isolation & purificationABSTRACT
Se trata de un estudio de prevalencia de oftalmopatías en la totalidad de las defunciones ocurridas en el país durante un año que son sólo 86 y de los egresos hospitalarios de todos los establecimientos dependientes del Ministerio de Salud que alcanzan a 14.674 con una tasa estimada de 125,2 por 100.000 habitantes. Las causas específicas más importantes de hospitalización son la catarata con 3.835 hospitalizaciones y una tasa de 32,7; de predominio femenino, presenta un riesgo relativo de 1,25 mujeres por varón. El segundo lugar lo ocupa el glaucoma con 1.606 hospitalizaciones y una tasa de 13,7 por 100.000; también es de predominio femenino con un riesgo relativo de 1,23 mujeres por varón. La tercera causa es el estrabismo con 1.312 hospitalizaciones y leve predominio masculino. Este predominio es mucho mayor en la cuarta causa de hospitalización que es la queratitis con 995 hospitalizaciones, una tasa de 8,5 y un riesgo relativo de 1,85 varones por mujer. La quinta causa, desprendimiento de retina continúa siendo de predominio masculino con 1,29 hombres por mujer y la sexta causa, herida del globo ocular presenta un riesgo relativo de 3,78 hombres por mujer. En la séptima causa el predominio masculino llega a su máximo con 4,88 varones por mujer. La octava causa trastorno del aparato lagrimal es de predominio femenino con 2,53 mujeres por hombre. Otras causas de egreso tienen menos de 500 egresos anuales