ABSTRACT
La prescripción de medicamentos en pacientes ancianos es y ha sido compleja debido a la influencia de los cambios fisiológicos de la edad en el metabolismo de estos, a los sesgos de selección de diversos ensayos clínicos que excluyen pacientes geriátricos, al mayor número de comorbilidades y al mayor riesgo de toxicidad e interacciones farmacológicas. De esta manera, los pacientes geriátricos han sido blanco de la polifarmacia y de la prescripción inapropiada de medicamentos, y como consecuencia de ello, de mala adherencia a los esquemas terapéuticos, deterioro en la calidad de vida, cascadas de prescripción y en general mayor morbimortalidad. Por esta razón, se han diseñado herramientas para la clasificación de prescripciones inadecuadas que buscan otorgarle al médico un apoyo para el correcto manejo farmacológico de estos pacientes, de estos, los Criterios de Beers y los Criterios STOP-START han sido los más utilizados.
The prescription of drugs in elderly patients is and has been complex dueto the influence of the physiological age changes in their metabolism, theselection bias of various clinical trials exclude older patients, the largestnumber of comorbidities and increased risk of toxicity and drug interactions.Thus, elderly patients have been targets of polypharmacy and inappropriateprescribing of drugs, and as a result, poor adherence to treatment regimens,impaired quality of life, prescription cascade and generally higher morbidityand mortality. For this reason, tools have been designed for the classificationof inappropriate prescriptions seeking to give medical support for the properpharmacological management of these patients, of these, the Beers criteria andSTOP-START criteria have been the most used.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Aged , Polypharmacy , Drug PrescriptionsABSTRACT
La tomografía computada multidetector es una técnica no invasiva que permite visualizar las arterias coronarias y detectar en ellas la presencia de lesiones. Los tiempos de adquisición son muy breves. La tomografía computada multicorte permite hacer un diagnóstico precoz de la presencia de arterosclerosis con un estudio en el que no se requiere la administración de contraste en el sistema circulatorio. En los pacientes con dolor torácico sospechoso de síndrome coronario agudo, la tomografía computada multidetector inmediata ayuda a dar de alta más rápidamente a los pacientes, reduciendo el costo de la asistencia. Los cuidados de enfermería en la realización del estudio son fundamentales para el buen fin de la prueba y tratamiento.
Multidetector computed tomography is a noninvasive technique to visualize the coronary arteries and detect in them the presence of lesions . The acquisition times are very short . Multislice computed tomography allows early diagnosis of the presence of atherosclerosis in a study in which contrast administration is required in the circulatory system. In patients with chest pain suspected of acute coronary syndrome , computed tomography multidetector immediate help to enlist patients more quickly , reducing the cost of care. Nursing care in the study are fundamental to the success of the testing and treatment.