Impacto en el patrón de atención en cirugía de cabeza y cuello y las medidas sanitarias adoptadas durante los primeros 150 días de la era COVID-19 / Impact on the pattern of care in Head and Neck Surgery and the regional and institutional policy changes adopted during the first 150 days of the COVID-19 era

Resumen Introducción: La pandemia COVID-19 generó una reestructuración en la atención quirúrgica mundialmente debido a su alta transmisibilidad y la inherente limitación de los recursos humanos y materiales disponibles. Objetivo: Describir el impacto de la pandemia COVID-19 en el Equipo de Cirugía Cabeza y Cuello del Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau (CABL) en su ejecución clínico-quirúrgica y la secuenciación organizada de las medidas sanitarias aplicadas a lo largo del tiempo durante los primeros 150 días de iniciada la pandemia en Chile. Materiales y Método: Realizamos una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a cirugía y/o evaluados ambulatoriamente durante el período COVID-19 comprendido entre el 3 de marzo y el 31 de julio de 2020, comparado con el mismo intervalo de tiempo de 2019. Características clínicas y medidas sanitarias empleadas durante este período fueron sintetizadas. Resultados: Detectamos un descenso del 64% en atención ambulatoria y un descenso del 58% en la carga quirúrgica, comparado con el año 2019. Durante el período COVID-19 de 2020, un total de 61 pacientes fueron sometidos a intervención quirúrgica. La principal indicación de cirugía fue cáncer en un 75,4% (46). No se reportaron pacientes contagiados por COVID-19 en los 14 días siguientes a la hospitalización. Se discuten las consideraciones perioperatorias empleadas y restricciones nacionales/institucionales sanitarias. Conclusión: La crisis sanitaria mundial secundaria al COVID-19 generó una reducción en las atenciones ambulatorias y cirugías realizadas por Equipo de Cabeza y Cuello CABL. A pesar de las restricciones sanitarias, organizamos estratificadamente la atención para preservar la resolución de casos críticos no diferibles en cabeza y cuello.

Introduction: The COVID-19 pandemic generated a restructuring of surgical care worldwide due to the disease's high transmissibility and the inherent limitation of available human and material resources. Aim: The study's aim was to describe the impact of the COVID-19 pandemic on the head and neck surgery team at Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau (CABL) in clinical-surgical execution and organization of sanitary sequencing measures implemented over time during the first 150 days after the pandemic started in Chile. Materials and Method: We performed a retrospective review of patients undergoing surgery or outpatient evaluation during the COVID-19 period from 03-03-2020 to 07-31-2020, compared to the same time interval in 2019. Clinical characteristics and sanitary measures used during this period were synthesized. Results: We detected a 64% decrease in outpatient care and a 58% decrease in surgical load from 2019. During the COVID-19 period of 2020, a total of 61 patients underwent surgical intervention. The main indication for surgery was cancer, in 75.4% of patients (46). COVID-19 was not reported in any patients in the 14 days following hospitalization. We discussed the perioperative considerations used and the national/institutional sanitary restrictions. Conclusions: The global health crisis to COVID-19 generated a reduction in outpatient care and surgeries performed by the CABL head and neck team. Despite health restrictions, we organized care stratified to preserve critical head and neck non-deferrable cases.

Primer caso de queratitis fúngica en Chile debido a alternaria alternata / Fungical keratitis by alternaria alternata, first report in Chile

Un caso de queratitis fúngica debido a alternaria alternata es reportado. Este es el primer caso informado en Chile. Hifas fúngicas fueron detectadas en el raspado corneal, y cultivos fueron positivos a este hongo. El paciente fue, presumiblemente, curado después de tratamiento con Anfotericina-B e Itraconazol. Queratitis causadas por hongos filamentosos, del tipo especies de Fusarium, Aspergillus, Acremonium y Curvularia, son relativamente frecuentes, usualmente inducidos por trauma del tipo vegetales, metales y lentes de contacto. Nosotros reportamos un caso de queratitis humana debido a Alternaria alternata, posterior a traumatismo por un vegetal

Prescripción y venta de medicamentos importantes sin receta médica en algunas farmacias de la zona / Prescription and sale of important drugs without medical recipe in some drugstore at the zone

Durante Septiembre de 1991, se encuestó una muestra de 400 personas, elegidas aleatoriamente para sexo y edad, las cuales compraron algún medicamento en farmacias de la zona. De las personas encuestadas, sólo un 2 por ciento presentó su receta médica al momento de la compra. En caso de que el medicamento no fuera para el encuestado, los datos obtenidos corresponden al destinatario, como por ejemplo, en el grupo de menores de un año. La distribución de los destinatarios de los medicamentos, comprendió un 67 por ciento al sexo femenino y un 33 por ciento al masculino; en relación a la edad, predominó el grupo de 31-40 años y el de menores de un año, respectivamente. De los productos comprados, predominan los antiinflamatorios no esteroidales (AINE) 32 por ciento, como dipirona e ibuprofeno, seguido de los antibióticos 28 por ciento, como cotrimoxazol, penicilina y ampicilina. El rubro otros (aminofilina, clorpropamida, anovulatorios, etc.) ocupó un papel importante en la compra, con un 32 por ciento