Evaluation of the Pediatric Symptom Checklist as a screening tool for the identification of emotional and psychosocial problems / Evaluacion del uso de la Lista de Sintomas Pediatricos como instrumento de rastreo para identificar problemas emocionales y psicosociales / Avaliacao da Lista de Sintomas Pediatricos como instrumento de triagem para identificar problemas emocionais e psicossociais

OBJECTIVE To investigate the Brazilian version of Pediatric Symptom Checklist (PSC) as a screening tool to identify psychosocial and emotional problems in schoolchildren from six to 12 years old. METHODS Diagnostic test conducted in a public school of Curitiba, Paraná (Southern Brazil), to evaluate the PSC accuracy and consistency, considering the Child Behavior Checklist (CBCL) as the gold standard. Among 415 parents invited for the study, 145 responded to both PSC and CBCL. The results of the two instruments were compared. PSC and CBCL were considered positive if scores ≥28 and >70 respectively. RESULTS Among the 145 cases, 49 (33.8%) were positive for both PSC and CBCL. The ROC curve showed the PSC score of 21 as the best cutoff point for screening psychosocial and emotional problems, with a sensitivity of 96.8% and a specificity of 86.7%. Regarding the reference cutoff (score ≥28 points), the sensitivity was 64.5% and the specificity, 100.0%, similar to those found in the original version of the tool. CONCLUSIONS The Portuguese version of PSC was effective for early identification of emotional and/or psychosocial problems in a schoolchildren group and may be useful for pediatricians. .

OBJETIVO Investigar la Lista de Síntomas Pediátricos (LSP) como instrumento de rastreo para identificar problemas emocionales y psicosociales en escolares de 6 a 12 años. MÉTODOS Estudio de tipo prueba diagnóstica, realizado en una escuela pública de Curitiba, Paraná (Brasil), para evaluar la precisión y la consistencia de la LSP, considerando el Child Behavior Checklist (CBCL) como patrón oro. De los 415 padres invitados a participar del estudio, 145 contestaron a la LSP y al CBCL, constituyendo la muestra, y los resultados de los dos instrumentos fueron comparados. Se consideró como positivo el escore de LSP ≥28 y del CBCL >70 puntos. RESULTADOS De los 145 cuestionarios, 49 (33,8%) tanto de la LSP como del CBCL se mostraron positivos. La curva ROC indicó 21 como el mejor punto de corte para rastreo de problemas emocionales y psicosociales, con sensibilidad del 96,8% y especificidad del 86,7%. En el punto de corte de referencia (≥28), se observó la sensibilidad del 64,5% y especificidad del 100%, similares a las en contradas en la versión americana del instrumento. CONCLUSIONES La LSP se mostró eficaz para la identificación temprana de problemas emocionales y/o psicosociales en un grupo de escolares, pudiendo ser una herramienta útil al pediatra. .

OBJETIVO Investigar a Lista de Sintomas Pediátricos (LSP) como instrumento de triagem para identificar problemas emocionais e psicossociais em escolares de seis a 12 anos. MÉTODOS Estudo do tipo teste diagnóstico, realizado em uma escola pública de Curitiba, Paraná, para avaliar a acurácia e a consistência da LSP, considerando-se o Child Behavior Checklist (CBCL) como padrão-ouro. Dos 415 pais convidados a participar do estudo, 145 responderam à LSP e ao CBCL, constituindo a amostra. Os resultados dos dois instrumentos foram comparados. Considerou-se como positivo o escore da LSP ≥28 e o do CBCL >70 pontos. RESULTADOS Dos 145 questionários, 49 (33,8%) tanto da LSP como do CBCL mostraram-se positivos. A curva ROC indicou 21 como o melhor ponto de corte para triagem de problemas emocionais e psicossociais, com sensibilidade de 96,8% e especificidade de 86,7%. No ponto de corte de referência (≥28), observou-se sensibilidade de 64,5% e especificidade de 100,0%, similares às encontradas na versão americana do instrumento. CONCLUSÕES A LSP mostrou-se eficaz para a identifição precoce de problemas emocionais e/ou psicossociais em um grupo de escolares, podendo ser uma ferramenta útil ao pediatra. .

Violência contra crianças e adolescentes - proposta de classificação dos níveis de gravidade / Child and adolescent physical abuse - a proposal for classifying its severity

OBJETIVO:Descrever as formas de apresentação da violência e método de classificação em níveis de gravidade aplicado no Programa Rede de Proteção das Crianças e Adolescentes em Situação de Risco para Violência da cidade de Curitiba. MÉTODOS:O presente estudo constituiu-se de quatro fases: participação e acompanhamento da implantação do programa Rede de Proteção; desenvolvimento de método para classificar os níveis de gravidade das situações de violência contra infância e adolescência; participação na capacitação de profissionais da rede pública para identificação das situações de violência, aplicação do método de classificação e notificação; análise e interpretação dos dados das notificações de violência geradas pelo Programa. RESULTADOS:No Programa Rede de Proteção de Curitiba foram notificados 1.537 casos de violência contra crianças e adolescentes em 2003 e 1.974 em 2004, sendo 93 por cento casos de violência doméstica. Dos casos de violência doméstica, em 2003 e 2004, respectivamente, 40,7 e 61,7 por cento foram situações de negligência, 35,2 e 26 por cento, de violência física; 17,5 e 8,8 por cento, sexual e 6,6 e 3,5 por cento, psicológica isolada. Não houve diferença significativa entre sexo da vítima, com predomínio na faixa etária de cinco a nove anos. Em 2003, os casos moderados corresponderam a 41,8 por cento, os graves, a 40 por cento e os leves, a 18,2 por cento. Em 2004, 35,4 por cento foram casos moderados, 33,9 por cento, leves e 30,7 por cento, graves. CONCLUSÕES:Este estudo apresenta aspectos e interfaces da violência contra crianças e adolescentes e a aplicação de novo método de classificação de seus níveis de gravidade, o que tornou possível estabelecer critérios de urgência e emergência, além da estruturação de fluxogramas e protocolos de atendimento de acordo com esses níveis.

OBJECTIVE:To report different clinical presentation of child physical abuse and propose a method for classifying its severity as applied to a program that provides assistance for children and adolescents under risk in curitiba, in southern brazil. METHODS:The study comprised four phases: involvement and assessment of the implementation of the network that provides assistance for children and adolescents under risk; development of a method to classify abuse according to its severity level in childhood and adolescence; training health professionals to identify beforehand cases of abuse and how to apply the proposed classification method and to notify the authorities; analysis and interpretation of collected data. RESULTS:1,537 cases were notified in 2003 and 1,972 in 2004; 93 percent of them were considered as domestic abuse. In those cases of domestic abuse, in 2003 and 2004 respectively, negligence was reported in 40.7 and 61.7 percent; physical violence occurred in 35.1 and 26 percent, sexual abuse in 17.6 and 7.7 percent sexual abuse, and psychological stress in 6.6 and 4.6 percent. Gender was not significantly different among victimized subjects, but the main age interval among victims was five to nine years old. In 2003, severity was classified as mild in 8.2 percent, moderate in 41.8 percent, and severe 40 percent. In the following year, 33.9 percent of the cases were identified as mild, 35.4 percent as moderate, and 30.7 percent as severe. CONCLUSIONS:This study shows the features and interfaces of abuse against children and adolescents, as well as the implementation of a new method for severity classification, which allowed to establish criteria for emergency care and to create flowcharts and individualized treatment protocols according with these levels.