Tratamento da pseudoartrose traumática infectada da diáfise da tíbia pelo método de Ilizarov / Treatment of tarumatic infected pseudarthrosis of the tibia by Ilizarov's technique

Os autores selecionaram 38 pacientes portadores de 39 pseudartroses traumáticas infectadas da diáfise da tíbia. Utilizaram a classificaçao de Catagni preconizando, para cada tipo de pseudartrose, metodologia específica de tratamento. Realizaram o tratamento em casuística em que predominou a faixa etária de 20 a 49 anos. A maioria dos pacientes apresentava pseudartrose atrófica (46,3 por cento dos casos), ou associada à perda de substância óssea (51,2 por cento dos casos). Obtiveram cura da pseudartrose em 94,9 por cento dos casos e cura da infecçao em 94,9 por cento dos casos. Obtiveram, segundo os critérios de Paley, 74,3 por cento de resultados ósseos excelentes, 12,8 por cento de bons, 7,8 por cento de regulares e 5,1 por cento de maus. Segundo o critério clínico de Paley, obtiveram 61,5 por cento de excelentes, 25,6 por cento de bons e 12,8 por cento de maus resultados. O tempo médio de consolidaçao foi de 226 dias, com desvio-padrao de 78 dias. Os autores exaltam o método e salientam a possibilidade de correçao dos desvios ósseos associados e de certas doenças associadas, como eqüino do pé.

Fraturas do fêmur provocadas por ferimento com arma de fogo: tratamento com método de Ilizarov / Gunshot femoral fractures treated with Ilizarov technique

Foram tratados 15 casos de fraturas diafisárias de fêmur causada por projéteis de arma de fogo (FAFs). Todas as fraturas eram cominutivas, sendo 10 do lado direito. A média de idade foi de 26 anos. Todos eram do sexo masculino. Após a limpeza cirúrgica e antibioticoterapia profilática, os pacientes foram tratados com fixaçao externa circular de acordo com metodologia de Ilizarov. Quanto aos resultados, todos os pacientes tiveram suas fraturas consolidadas num tempo médio de sete meses. Nenhum caso desenvolveu infecçao profunda; dismetria maior que 1 cm foi observada em apenas um caso. Os principais problemas observados foram de infecçao superficial no trajeto dos fios, dor e limitaçao transitória da mobilidade do joelho, que desapareceram após a retirada do fixador.

Uso do fixador externo de Ilizarov nas contraturas em flexäo de joelho em pacientes amputados ao nível da perna / Use of Ilizarov's external fixator in rigid flexion of the knee joint of patients amputated on the proximal third of the leg

Os autores propoem o uso da metodologia de Ilizarov para tratamento de contraturas em flexao do joelho em pacientes amputados. Foram estudados cinco pacientes portadores de amputaçao no terço proximal da tíbia com atitude em flexao rígida, cuja correçao foi feita com o uso da técnica de Ilizarov. Do total, dois foram operados em 1992 e três em 1997. Todos eram homens com idade variando de 19 a 58 anos. As causas da amputaçao foram queda de trem, ferimento por arma de fogo, acidente de moto e vasculopatias. os cotos eram rígidos, de 90 a 120º. Em um caso havia subluxaçao posterior da tíbia. Dois pacientes, após a correçao da deformidade, colocaram prótese do tipo PTB e três do tipo KBM. O menor ganho de flexao ativa foi de 75º. Houve um caso de recidiva da flexao, que foi tratado com a recolocaçao do fixador de Ilizarov.

Tratamento das fraturas diafisárias da tíbia pelo método de Ilizarov: proposta de padronizaçäo de montagem / Treatment of tibial diaphyseal fractures with the Ilizarov method: proposal for a standard method

O uso do método de Ilizarov é uma opçäo muito atraente no tratamento de fraturas. A possibilidade de uso de um tratamento rápido, incruento, com reduçäo satisfatória, articulaçöes livres, deambulaçäo e alta hospitalar precoces e passível de correçäo no decorrer do tratamento é muito atraente na escolha desta metodologia, porém a dificuldade de acesso da literatura russa é um fator limitante na utilizaçäo da melhor técnica. Os autores padronizam uma metodologia de montagem e aplicaçäo do fixador de Ilizarov no tratamento de fraturas diafisárias da tíbia, explicando detalhadamente a colocaçäo do aparelho

Tratamento das pseudartroses da diáfise umeral pelo método de Ilizarov / Treatment of humeral diaphysis non-union using Ilizarov method

Os autores estudaram 25 pacientes tratados de pseudartrose de úmero (10 infectadas e 15 näo infectadas) pelo método de Ilizarov, com idades de 17 a 74 anos (média de 43,9 anos). A consolidaçäo ocorreu em 24 pacientes. O tempo médio de consolidaçäo foi de 9,08 meses. Os resultados foram classificados em bons (18 casos), regulares (5 casos) e maus (2 casos). Para fins estatísticos e análise mais vigorosa, säo agrupados em 18 satisfatórios (bons) e 7 insatisfatórios (regulares e maus). Verificaram que o tratamento cirúrgico prévio e a presença de infecçäo no foco da pseudartrose têm influência no resultado final. Os bons resultados demonstram que a técnica e o fixador externo de Ilizarov säo uma boa opçäo de tratamento da pseudartrose da diáfise umeral

Determinaçäo da capacidade de retençäo dos parafusos fixadores e tensores dos fixadores externos circulares de Ilizarov / Determining retention capacity offixator and tensor screws of Ilizarov's circular external fixators

Determinou-se a capacidade de retençao de 25 parafusos tensores (canal lateral) e 15 fixadores (canal central) defixadores externos circulares de Ilizarov de quatro fabricantes nacionais, com anéis de aço inoxidável e de fibra de carbono, através de testes de traçao com fios de 1,8mm de diâmetro. Adotou-se torque de aperto de 1kgf.m em todos os parafusos. Em cerca de 70 por cento dos casos, os parafusos falharam abaixo de 1.079N (110kgf), indicando que o deslizamento se inicia durante o tensionamento dos fios. Nao houve diferença significante entre parafusos tensores e fixadores. Comprovou-se, apenas, diferença entre parafusos fixadores de dois fabricantes quanto ao deslizamento inicial. De maneira geral, os parafusos se mostraram ineficazes.

Estudo comparativo de compósitos de cimento acrílico e polietileno / Comparative study of acrylic cement and polyethylene compounds

Analisa-se o comportamento, quanto à resistência à compressäo e à dissipaçäo de calor, de corpos de prova de 30mm x 20mm, compostos de cimento acrílico somente, e de cimento acrílico associado a esferas Ý = 5mm) e cilindros (15mm X 10mm) de polietileno e cimento acrílico