Complicaciones intraabdominales de la cirugía colorrectal / Intra-abdominal complication of colorectal surgery

Las complicaciones intraabdominales de la cirugía colorrectal constituyen aún hoy un desafío para todo cirujano. Durante el desarrollo del Relato son evaluadas las distintas alternativas diagnósticas y terapéuticas para resolución de las mismas con sus variantes técnicas. Se pone énfasis en su prevención, elemento relevante para lograr la disminución de su incidencia. El aporte de la cirugía miniinvasiva ha modificado conductas, tácticas y tratamientos, con resultados actuales similares a los procedimientos convencionales. Este tipo de cirugía debe ser encarado por equipos entrenados, especializados y con infraestructura acorde a la complejidad de la patología a tratar.

Intra-abdominal complications of colorectal surgery are a challenge for every surgeon. During the development of this lecture several diagnostic and therapeutic alternatives are evaluated to resolve them with several and different techniques. The emphasis is on prevention to achieve minimal incidence. The contribution of minimally invasive surgery has changed behavior, tactics and treatments, with current results, similar to conventional procedures. This sort of surgery must be performed by trained, specialized teams with adequate infraestucture according the complexity of the disease.

Colonoscopía virtual: un nuevo método para el estudio de la patología colorrectal. Experiencia preliminar / Virtual colonoscopy: a new method for colorectal pathology study. Preliminary experience

Antecedentes: presentamos como informe preliminar nuestra experiencia inicial en un nuevo procedimiento diagnóstico No invasivo en patología coloproctológica, la colonoscopía virtual. Objetivo: analizar y comunicar nuestra experiencia preliminar en este método diagnóstico. Marco de referencia: Grupo de Trabajo Quirúrgico y Centro de Diagnóstico por Imágenes C.I.M.E.D.. Diseño: estudio observacional. Material y Método: en el período comprendido entre enero y octubre de 1999 efectuamos esta experiencia en 15 casos con patología colorrectal comprobada con otros métodos (endoscopía y colon por enema), analizamos la patología hallada, sus imágenes, costos y su evolución con respecto a las imágenes contrastadas radiográficas y colonoscópicas. El mismo consiste en un estudio endoscópico del colon que se realiza a través de un procedimiento de Tomografía Helicoidal, la cual por medio de un programa informático específico, permite ingresar visualmente en el colon y "navegar" por su luz. Se analizó un equipo PIKER P.Q.5000. La preparación del paciente es igual a la endoscopía convencional o colon por enema, a continuación se realiza un barrido helicoidal de tomografía con corte de 5 mm. con intervalos de 2,5 mm. de barrido. El volúmen de imágen adquirido se pasa a una computadora o estación de trabajo (work station), donde se procesa en 3D, y con un programa especial se puede navegar por la luz del colon. Las reconstrucciones se realizaron en tres formas: Tridimensionales, Multiplanares y la Colonoscopía virtual propiamente dicha ...