ABSTRACT
O diabetes mellitus (DM) é condição causal da neuropatia autonômica, complicação crônica decorrente da ausência de um controle glicêmico eficiente ao longo dos anos. A gastroparesia consequentemente à neuropatia é um dos distúrbios de motilidade mais comuns entre os diabéticos e afeta cerca de 58% dos indivíduos com DM. Apesar dos avanços no conhecimento relacionado à sua fisiopatologia, a gastroparesia diabética ainda constitui uma complicação de difícil abordagem clínica, com sucesso terapêutico limitado. Seu tratamento inclui medidas dietéticas e nutricionais e o uso de drogas pró-cinéticas. O rigoroso controle glicêmico, juntamente a medidas dietéticas, constitui o eixo central da prevenção e da terapêutica da gastroparesia. A dieta direcionada ao paciente com DM tem por objetivo contribuir para a normalização da glicemia, atingir e manter o peso corpóreo adequado para o indivíduo, diminuir os fatores de risco cardiovascular, prevenir as complicações agudas e crônicas do DM e promover a saúde por meio de nutrição adequada. O manejo nutricional na gastroparesia diabética implica em modificações na consistência da dieta, oferecimento de pequenos volumes durante as refeições, exclusão de alimentos não tolerados e de difícil digestão, utilização de suplementos líquidos se os alimentos sólidos não forem tolerados, e nutrição enteral e parenteral se necessário. Este teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a terapia nutricional na gastroparesia diabética, complicação pouco conhecida, entretanto, bastante prevalente entre os pacientes diabéticos. A pesquisa bibliográfica foi realizada em diferentes bases de dados, utilizando artigos nacionais e internacionais, datados a partir do ano de 1988.
La diabetes mellitus (DM) es una condición causal de la neuropatía autonómica, las complicaciones crónicas derivadas de la falta de un control de glucosa en sangre eficaz en los últimos años. La gastroparesia la neuropatía es una consecuencia de trastornos de la motilidad más común entre los diabéticos y afecta a alrededor del 58% de las personas con DM. A pesar de los avances en los conocimientos relacionados con la fisiopatología, la gastroparesia diabética sigue siendo una complicación de difícil abordaje clínico, con un éxito terapéutico limitado. Su tratamiento incluye medidas nutricionales y dietéticas y el uso de fármacos procinéticos. El control estricto de la glucemia, junto con las medidas dietéticas, es el eje de la prevención y el tratamiento de la gastroparesia. La dieta dirigida a los pacientes diabéticos tiene como objetivo contribuir a la normalización de la glucosa en la sangre para lograr y mantener un peso corporal adecuado para la persona, reducir los factores de riesgo cardiovascular, la prevención de complicaciones agudas y crónicas de la diabetes y promover la salud a través de una nutrición adecuada. Manejo nutricional en la gastroparesia diabética implica cambios en la consistencia de la dieta, ofrecer pequeñas cantidades con las comidas, excluidos los alimentos no se tolera y difícil de digerir, el uso de suplementos líquidos que los alimentos sólidos no se toleran, y es la nutrición enteral y parenteral es necesario. Este objetivo de llevar a cabo una revisión bibliográfica sobre la terapia nutricional en la gastroparesia diabética, una complicación poco conocida, sin embargo, bastante frecuente entre los pacientes diabéticos. La búsqueda bibliográfica se realizó en diferentes bases de datos, el uso de artículos nacionales e internacionales, que data del año 1988.
Diabetes mellitus (DM) is a causal condition of autonomic neuropathy, chronic complications arising from the absence of an effective blood glucose control over the years. The gastroparesis the neuropathy is a consequence of motility disorders more common among diabetics and affects about 58% of individuals with DM. Despite advances in knowledge related to its pathophysiology, diabetic gastroparesis is still a complication of difficult clinical approach, with limited therapeutic success. His treatment includes nutritional and dietary measures and use of prokinetic drugs. Strict glycemic control, along with dietary measures, is the lynchpin of prevention and treatment of gastroparesis. The diet aimed at the diabetic patients aims to contribute to the normalization of blood glucose to achieve and maintain appropriate body weight for the individual, reduce cardiovascular risk factors, prevention of acute and chronic complications of diabetes and promote health through adequate nutrition. Nutritional management in diabetic gastroparesis involves changes in diet consistency, offer small amounts with meals, excluding food is not tolerated and difficult to digest, use of liquid supplements that solid foods are not tolerated, and enteral and parenteral nutrition is necessary. This aimed to conduct a literature review on nutritional therapy in diabetic gastroparesis, a complication little known, however, quite prevalent among diabetic patients. The literature search was performed in different databases, using national and international articles, dating from the year 1988.
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus/diet therapy , Gastroparesis/diagnosis , Gastroparesis/etiology , Diabetic Neuropathies/diet therapyABSTRACT
O Diabetes Mellitus do Tipo 2 favorece o aumento da morbidade e da mortalidade por doenças cardiovasculares. Essas doenças apresentam mesmo componente genético e mesmos antecedentes ambientais, sendo a resistência insulínica considerada um dos principais possíveis antecedentes. A síndrome metabólica é um transtorno complexo, representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. A modificação do comportamento alimentar inadequado e a perda ponderal, associadas à prática de atividade física regular, são consideradas terapias de primeira escolha para o tratamento da síndrome metabólica, por favorecer a redução da circunferência abdominal e da gordura visceral, melhorar a sensibilidade à insulina e diminuir as concentrações plasmáticas de glicose e triglicérides, aumentar os valores de HDL colesterol e, conseqüentemente, reduzir os fatores de risco para o desenvolvimento de Diabetes Mellitus do Tipo 2 e doenças cardiovasculares. Dessa forma, o presente artigo objetivou descrever e analisar alguns dos principais estudos publicados nas últimas décadas, os quais mostraram que a adoção de um estilo de vida adequado possibilita a prevenção primária do Diabetes Mellitus do Tipo 2. As mudanças no estilo de vida impróprio podem ser estimuladas por meio de uma intervenção educacional, dando ênfase ao aspecto nutricional e à atividade física, visando à redução dos fatores de risco relacionados à síndrome metabólica e às doenças cardiovasculares, em diferentes populações.
Type 2 diabetes mellitus promotes increased morbidity and mortality from cardiovascular diseases. These diseases have the same genetic components and environmental antecedents and insulin resistance is considered one of the main possible antecedents. The metabolic syndrome is a complex disorder represented by a set of cardiovascular risk factors that are commonly associated with central adiposity and insulin resistance. Changing inadequate feeding habits, losing weight and exercising regularly are considered first-choice therapies in treating the metabolic syndrome since they reduce waist circumference, visceral fat and plasma concentrations of glucose and triglycerides; they improve insulin sensitivity and increase HDL cholesterol; consequently, they reduce the risk factors for type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Thus, the objective of this article was to describe and analyze some of the main studies published in the last decades which showed that adopting a healthy lifestyle promotes the primary prevention of type 2 diabetes mellitus. An educational intervention that focuses on proper nutrition and exercise and, therefore, reduces the risk factors associated with metabolic syndrome and cardiovascular diseases, can help change inadequate lifestyles.