Estudio de la correlación de signos y síntomas entre nurinoma del acústico y desórdenes temoromandibulares: presentación de 5 casos clínicos / Study of correlacio no sign and sintomas between nurinoma of acustico and temporomandibular disorders: introduction of 5 cases

La correlación de síntomas que afectan pacientes portadores de neurinoma del acústico y dolor y disfunción de la articulación temporomandibular es frecuente. El neurinoma del acústico puede presentarse clinicamente con cefalea, dolor periaricular, hipoacusia, zumbidos o falta de equilibrio. Los transtornos que afectan a articulación temporo-mandibular son variados. Hay muchas causas que pueden originar la presencia de dolor y disfunción de esta articulación. Por ser una articulación única, con característica anatómica y fisiológica, permite padecer de vários procesos patológicos. Los principales síntomas que se presentan, frecuentemente incluyen dolor y trastornos funcionales, afectando al cráneo, región cervical y cara, extendiéndose principalmente hacia la región preauricular, siguiendo hasta la región submandibular. La suma de conocimientos sobre estas patologías permite hacer el diagnóstico diferencial entre neurinoma del acústico y dolor y disfunción de la articulación temporo-mandibular. Así, en la evaluación clínica y (relato de casos) en la anamnesis de cinco pacientes, diagnosticados tardíamente de neurinoma de acústico, fue observado que 60% fueron evaluados primariamente por Cirujanos Dentistas, que tenían como hipotes de diagnóstico, desorden temporo-mandibular, instituyendo de este modo, conductas terapéuticas diversas para esta enfermedad, pero, sin remisión del cuadro. Por lo tanto, a través de este trabajo, los autores pretenden resaltar la importancia del diagnóstico diferencial para los trastornos de la articulación temporo-mandibular.

The correlacion whether sintomas affecting patients with neurinomas acustico and pain and articulacion temporomandibular dysfunción is frequent. The neurinomas acustico climay be filed only with headache, pain periaricular, hearring loss, ringing or lack of balance. Disorders that affect articulacion temporomandibular are varied. There are many causes that could lead to the presence of pain and disfuncion this articulacion. As a articulacion unica, characterística anatomica and fisiologyca allows processes suffer from several diseases patológics. The more impotant sintomas that they are submitted often include pain and functional disorders, affecting craneo, regional cervical and face, extendiendose mainly towards preauricular region, according to regional submandibular. The amount of knowledge about these pathology a allows for diagnosticd differential between reurinomas acustico and pain and temporomandibular dysfunción. So, in the clinic evaluations and (relate of cases) in the history of five patients diagnosed lately of neurinoma of acustico, it was observed that 60% were assessed primarily by Surgeons Dentists, that had hipoteses of diagnostic the temporomandibular dysfunction, instituting thus conducts various terapeuticas for this disease, but without remision the clinic. Therefore in this work, the authors emphasize the importance of diagnostic differential for the articulacion temporomandibular disfunción.

Utilização da osteotomia Le Fort I na abordagem cirúrgica de carcinoma epidermóide de base de crânio / Le Fort I Osteotomy as a Surgical Approach to Skull Base Epidermoid

O acesso para tratamento de lesões localizadas na região de base de crânio tem sido um desafio cirúrgico na história da neurocirurgia. A osteotomia Le Fort I é o resultado de décadas de aperfeiçoamento da Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, que culminou numa osteotomia versátil, segura e satisfatória, a qual pode ser utilizada nos acessos para ressecções de tumores de base de crânio e seios paranasais, além de anomalias da coluna Buco-Maxilo-Facial, que culminou numa osteotomia versátil, segura e satisfatória, a qual pode ser utilizada abordagem cirúrgica no caso de um paciente com carcinoma epidermóide da região do clivo

The access to lesions located at the skull base has been a challenge in the history of neurosurgery. Le Fort I osteotomy resulted from the advancement of oral and maxillofacial surgery techniques which made the procedure flexible, secure and satisfactory. Osteotomy can be applied to resect central skull base and paranasal tumors as well as upper cervical spine anomalies. This paper describes in detail the use of Le Fort I osteotomy as a surgical approach to a patient with squamous cell carcinoma in clivus region

Cisto ósseo traumático em mandíbula: relato de caso / Traumatic bone cyst in jaw: case report

O cisto ósseo traumático é um pseudocisto que ocorre com pouca freqüência, normalmente de descoberta acidental em uma radiografia de rotina, como a radiografia periapical ou panorâmica, observando-se, na maioria dos casos uma única área radiolúcida. Devido a sua etiologia e patogênese ainda não estarem definitivamente estabelecidas, permanece, assim, sujeita a controvérsias. Desta forma, serão apresentados um caso clínico e revista da literatura de cisto ósseo traumático, em paciente jovem, envolvendo região de sínfise mandibular com acompanhamento de 22 meses.

Análise das variações morfológicas da ATM em pacientes com artrite reumatóide através de tomografia computadorizada / Analysis of the morphologyc variations in the TMJ the patients with rheumatoid arthritis through the computer tomography

Realizou-se um estudo qualitativo e quantitativo enfocando as alterações morfométricas da articulação temporomandibular (ATM), em pacientes com o diagnóstico de artrite reumatóide (AR) por meio de tomografia computadorizada. Foram analisados 6 casos onde são descritas as alterações estruturais dos componentes ósseos de 12 ATMs. Os resultados indicaram que todas as ATMs apresentaram alterações, sendo as alterações mais freqüentes a esclerose óssea subcondral, seguida do aplainamento da eminência articular. Todos os pacientes apresentaram distúrbio de mobilidade

Fratura de mandíbula decorrente de acidente automobilístico: relato de caso / Treatments of mandibular fractures by vehicles injuries: a case report

Os autores avaliaram o tratamento instituído no paciente com fratura exposta de mandíbula, decorrente de acidente automobilístico no Hospital da Restauração Recife - PE, o qual o paciente apresentou reabsorção do segmento fraturado após fixação interna rígida

Incidências de hábitos parafuncionais e posturais em pacientes portadores de disfunção da articulação craniomandibular / Incidences of parafunctional habits and posturre in with patients craniomandibular dysfunction

O presente trabalho teve por finalidade avaliar a incidência de hábitos parafuncionais e posturais em pacientes portadores de disfunções craniomandibulares (DCMs). Métodos: Foram avaliados 191 pacientes portadores de disfunção craniomandibular através de ficha clínica e avaliação postural. Resultados: A maior incidência de DCMs ocorreu na faixa etária entre 21 a 30 anos; havendo predominância de indivíduos do gênero feminino(81,2por cento); forte correlação entre DCM e o exercício de profissões que exigem um maior esforço muscular (55,5 por cento); significante freqüência de hábitos, como colocar a mão no queixo (73,5 por cento), apertar dentes(59,7 por cento) e morder objetos (43,5 por cento); como também 46 por cento dos pacientes apresentavam flexão da cabeça e 70,7 por cento postura atípica dos ombros. Conclusão: Observou-se uma relação entre hábitos parafuncionais, DCMs e profissões que exigem maior esforço muscular, além da alta freqüência destes hábitos no gênero feminino, sabendo que, na grande maioria, apresentava postura atípica de ombros.

Localização topográfica do forame mandibular: estudo comparativo em mandíbulas humanas secas / Localization topographyc of the mandibular formanen: comparative study in dried human mandibles

Avaliou-se a localização topográfica do forame mandibular em mandíbulas secas de humanos com o intuito de se verificar sua variabilidade. A amostra foi constituída de 41 espécimes, dentada parcial ou total, sem desgaste significativo da sua estrutura. Não foi levado em consideração gênero, raça ou idade. Foram realizadas medições com o auxílio de paquímetro e régua milimetrada, considerando-se os lados direito e esquerdo de cada mandíbula da seguinte forma: 1) Distância entre o vértice do trígono retromolar ao centro do forame mandibular; 2) Distância entre o gônio e o centro do forame mandibular; 3) Distância entre o ponto médio da chanfradura sigmóide e o centro do forame mandibular e 4) Distância entre a borda posterior do ramo mandibular ao centro do forame mandibular. Os resultados mostraram que o valor médio e o desvio-padrão para distância entre o vértice do trígono retromolar no centro do forame mandibular para os lados direito e esquerdo foram respectivamente de 1,98±0,35 e 2,04±0,36 centímetros. Para a distância entre o gônio e o centro do forame mandibular, a média e o desvio-padrão foi de 2,71±0,47 e 2,72±0,54 centímetros para os lados direito e esquerdo, respectivamente. Os valores encontrados para a distância entre o ponto médio da chanfradura sigmóide e o centro do forame mandibular foram respectivamente, para os lados direito e esquerdo, de 1,68±0,26 e 1,60±0,27 centímetros. No que se refere à média e ao desvio-padrão para a distância entre a borda posterior do ramo mandibular e o centro do forame mandibular, os valores foram de 1,20±0,23 (lado direito) e 1,13±0,25 (lado esquerdo) centímetros. Conclui-se que, dentre as medidas avaliadas, as do centro do forame mandibular ao ponto médio da chanfradura e deste para a borda posterior do ramo apresentaram variabilidade significativa.

Avaliação da violência urbana e seu custo cirúrgico na vítima de trauma de face no Hospital da Restauração - Recife PE / The analisis of urban violence and the surgical treatment cost in the patients with facial trauma attended in Hospital of Restauração - Recife PE

O objetivo do estudo foi a avaliação da violência urbana e seu custo cirúrgico da vítima do trauma de face no Hospital da Restauração. - Recife-Pe. Tendo como método avaliar todos os pacientes operados pela clínica de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial isoladamente ou em conjunto com outras clínicas cirúrgicas, no período de março de 2001 a fevereiro de 2003, totalizando 309 pacientes. Os resultados obtidos no período de março de 2001 a fevereiro de 2002 houve um gasto de R$ 71.574,01 para 129 pacientes e no período de março de 2002 a fevereiro de 2003, foi de R$ 123.036,50 para 180 pacientes. Representando não só um aumento nos custos mais também no número de pacientes operados, independente do gênero ou idade. Nestes períodos temos 84,1% para homens e 15,9% para mulheres e um percentual de 52,4% na faixa etária de 18 - 29 anos. Com relação a topografia da face, a área de maior comprometimento, independente da etiologia do trauma, foi o terço inferior com 248 do total. No que diz respeito a pontos que encarecem os custos como clínica associada, UTI, utilização de placas e parafusos para síntese, exames, acompanhante e hemotransfusão, o que mais onerou, pela média dos pacientes operados, foi o material de fixação interna rígida. Pudemos concluir que o segmento da sociedade atendidos no Hospital da Restauração, comprometido com trauma de face corresponde principalmente homens, e jovens, não fugindo assim da literatura. O maior índice de fraturas dos ossos da face operados foi para a mandíbula. A clínica de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial representou em média 8,5% dos gastos totais do Hospital em cirurgia nos anos de 2001 e 2002

Paralisia facial periférica recorrente / Recurrent facial palsy

O objetivo deste estudo foi de analisar os aspectos clínicos da paralisia facial de Bell em 18 pacientes com a forma recidiva da doença. Método: Neste estudo foram incluídos 190 pacientes consecutivos com paralisia facial periférica idiopática. Nos pacientes com a forma recorrente, observamos o intervalo de tempo ocorrido entre o evento inicial e a(s) recidiva(s) e o lado onde ocorreu a recorrência. Resultados: Nos 190 pacientes,houve 209 episódios de paralisia facial periférica, sendo 18 recorrências e, em um paciente, a paralisia foi de instalação inicial bilateral, com recidiva no lado direito três anos após o primeiro episódio. Neste estudo, observamos uma taxa de recorrência de 8,4 por cento.