Ginecopatias benignas do trato genital inferior / Benign lower tract genital disease

Estudo clínico-epidemiológico de pacientes atendidas no ambulatório de ginecologia, da UnidadeMunicipal de Saúde em Mosqueiro, Belém PA, com ginecopatias benignas do trato genital inferior. Método:estudo transversal analítico, realizado a partir da entrevista de pacientes com queixas genitais, período demarço a maio de 2008. Resultados: após o critério de exclusão, obteve-se amostra de 121 pacientes. A idademédia das pacientes foi 31,07 anos; a menarca variou entre 09-18 anos; o primeiro coito ocorreu por volta16,47 anos; o número de parceiros sexuais médio por paciente foi de 2,78. A não adesão a métodoscontraceptivos se destacou, independente do estado civil das pacientes. Nos corrimentos vaginais de coloraçãobranca, 46% tiveram etiologia fúngica e 31,7% não possuíram diagnóstico etiológico; nos de cor amarela, 50%foram de origem indeterminada e 18,8% referentes a vaginose bacteriana. Tratando-se de lesões genitais porHPV/herpes, 87,5% das pacientes iniciaram a vida sexual com até 15 anos de idade e 62,5% com tais lesõestiveram mais de 3 parceiros sexuais.Considerações finais: a maioria das pacientes apresentaram, no momentoda consulta, queixa de corrimento vaginal associado ou não a sintomas como prurido, dor pélvica,dispareunia. Houve relação entre HPV com início precoce da atividade sexual e número de parceiros.

To delineate the clinical-epidemiological profile of patients with benign gynecologic diseases ofthe lower genital tract treated in the gynecology outpatient department in the Municipal Health Unit of theDistrict of Mosqueiro, Belém-PA. Methods: a transversal descriptive study was made with interviews ofpatients with the related genital complaints, during the period from March to May of 2008. Results: afterapplying the exclusion criterion, a sample of 121 patients was obtained. The age range was on average 31.07years. The menarche ranged from 09-18 years. The average age of first sexual intercourse was 16.47 years old.The number of sexual partners per patient was 2.78 partners. Non-adherence to contraceptive methods stoodout, regardless of marital status that the patient belonged to. Concerning the white vaginal secretion, 46% hadfungal etiology and 31.7% had no diagnosis. Concerning yellow secretion, 50% were of undetermined originand 18.8% of bacterial vaginosis. Vaginosis and candidiasis showed a rate of 23.7% each. Concerning genitallesions by HPV / Herpes, 87.5% of patients with such complaints started the sexual life up to 15 years old and62.5% of patients with such injuries had more than 3 sexual partners. Conclusion: concerning the clinicalaspects of the benign lower genital tract disease, the most of the cases had secretion with or without othersymptoms like pruritus, pelvic pain and dyspareunia. HPV infection showed relation with the precocious ageat the first sexual intercourse and the numbers of sexual partners

Perfil clínico e epidemiológico das pacientes atendidas no ambulatório de gravidez de alto risco da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará / Clinical and epidemiological prolife of patients treated in clinic of high riskpregnancy in Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

Objetivo: estabelecer o perfil clínico-epidemiológico das pacientes atendidas no ambulatório de gravidez de alto risco da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMP). Método: estudo descritivo do tipo transversal, com dados coletados nos prontuários do Ambulatório de Gravidez de Alto Risco desta fundação, período de janeiro a julho de 2007. Após a aplicação do critério de exclusão, obteve-se uma amostra de 549 prontuários. Resultados: observou-se que 50,1% destas pacientes encontravam-se na faixa etária de 21 a 30 anos; não houve diferença significativa entre o número de gestações; em relação à paridade, houve maior percentual entre aquelas que nunca pariram (39,7%) e as que pariram apenas uma vez (33,9%); a maioria das pacientes nunca abortou (61,4%) e 3% apresentaram gestação molar prévia. De acordo com o passado obstétrico, 24,7% das pacientes apresentaram recém-nascidos prematuros; 12,5%, neomortos; 10,5%, natimortos; 8,5%, macrossomia fetal e 3,7%, malformação fetal. Quanto aos antecedentes obstétricos patológicos, verificou-se que 10,2% das pacientes apresentaram pré-eclâmpsia. A ameaça de abortamento foi a intercorrência obstétrica mais incidente da gestação atual (24,6%). Em relação às intercorrências clínicas da gestação atual, a anemia foi a que apresentou maior porcentagem (43,9%), seguida da nefropatia (21,5%), ginecopatia (18,6%) e doenças infecciosas (11,1%). Conclusão: a gravidez de alto risco resulta em maior probabilidade de agravo materno-fetal. Pela participação efetiva de uma equipe multidisciplinar especializada e instalações hospitalares adequadas para atendimento da gestante e do concepto, conseguir-se-á reduzir as taxas de morbimortalidade materna e perinatal

Objective: Establish the clinical and epidemiological profile of patients treated in clinic of high risk pregnancy in the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Method: Became made a descriptive study, type of cross and was collected in retrospect way the charts of patients treated in clinic of high risk of pregnancy in this foundation, in the period of January to July 2007. After applying the exclusion criterion, obtained a sample of 549 charts. Results: Was found that 50.1% of these patients were in age from 21 to 30 years. There was no significant difference between the number of pregnancies. Regarding parity, there was a higher percentage among those who never lambed (39.7%) and those that calved only once (33.9%). Most patients never aborted (61.4%) and 3% of them had prior hydatidiform mole. According to past obstetric, 24.7% of patients had newborn premature; 12.5%, new death; 10.5%, stillbirths; 8.5%, fetal macrosomia and 3.7%, fetal malformation. As for the pathological obstetric history, it was found that 10.2% of patients had pre-eclampsia. The threat of abortion was the obstetric complications of pregnancy most current incident (24.6%). In relation to clinical complications of present pregnancy, anemia presented the highest percentage (43.9%) followed by nephropathy (21.5%), ginecopathy (18.6%) and infectious diseases (11.1%). Conclusion: The high-risk pregnancy results in higher probability of maternal fetal disease. Through the effective participation of a multidisciplinary specialized team and adequate hospital facilities for the care of the pregnant woman and the concept, will be able to reduce the increasing rates of maternal and perinatal morbidity.

Assistência pré-natal ambulatorial da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará / Prenatal attendance ambulatorial of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

Introdução: A assistência pré-natal da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, está vinculada ao ensino médico da Universidade Federal do Pará, com orientação docente aos alunos do 5°(quinto) ano e do internato do curso, onde as mulheres recebem ainda atendimento de outros profissionais da área da saúde. Objetivo: estudar os diversos aspectos da assistência pré-natal entre as usuárias da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará - Universidade Federal da Pará. Métodos: estudo transversal de 110 gestações cujaresolução ocorreu no período de fevereiro à junho de 2003, com base nos critérios do Programa Nacional de Humanização do Pré-natal e Nascimento do Ministério da Saúde (PNHPN, 2000). Resultados: a média de consultas observada foi de 6,2. Em 50por cento dos casos, o acompanhamento pré-natal iniciou no segundo trimestre de gravidez, sendo que 95,45por cento das pacientes submeteram-se a todos os exames complementares preconizados. A atenção pré-natal foi considerada inadequada em 70,5por cento e adequada em 29,5por cento dos casos. A escolaridade materna e a paridade mostraram associação significativa com a qualidade da atenção pré-natal. Quanto maior a escolaridade, melhor a qualidade da atenção pré-natal (p<0,05 -c2 ). Em relação à paridade, quanto maior o número de filhos, mais tardiamente a gestante iniciou o acompanhamento pré-natal e menor o número de consultas observado (p<0,05 -c2 ). Conclusão: a assistência pré-natal disponível por meio da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, deve ser revista do ponto de vista qualitativo. Especial atenção deve ser dada à educação em saúde durante a assistência pré-natal

Incidência de fatores etiólogicos de infertilidade em pacientes do Serviço de Reproduçäo humana da Universidade Federal do Pará/Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará / Incidence of infertility causing factors in pacients of human reproduction service of Universidade Federal do Pará / Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

A infertilidade conjugal é um problema que aflige milhares de casais em todo o mundo. Para que se alcance um tratamento adequado é necessário que os fatores etiológicos sejam identificados pelo médico assistente. Neste contexto, este estudo visa analisar as principais causas de infertilidade em casais atendidos no Serviço de Reprodução Humana da Universidade Federal do Pará / Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no período de junho de 1997 a junho de 2000. Foram estudadas, 67 pacientes inférteis submetidas ao protocolo de rotina deste serviço, constando de exames clínicos e complementares. Os fatores etiólogicos pesquisados foram: psicológico, masculino, ovulatório, tubo-peritoneal, uterino-cervical e uterino-corporal. No estudo observamos a incidência de mulheres inférteis entre 15 a 30 anos de idade, o tempo de união conjugal entre 2 a 5 anos, o predominio de infertilidade primária, e o fator mais frequente foi o tubo-peritoneal. Observou-se nesta análise que, em nossas pacientes, a maior frequência do fator tubo-peritoneal reflete o baixo nível sócio-econômico a que elas estão inseridas, predispondo-as principalmente a processos inflamatórios pélvicos e consequente infertilidade

Análise estatística sobre o ambulatório de planejamento familiar do Hospital Fundaçäo Santa Casa de Misericórdia do Pará - UFPA de fevereiro a dezembro de 1997 / Statistics analysis about family planning ambulatory of the Hospital Fundaçäo Santa Casa de Misericórdia do Pará - UFPA in 1997

Analisamos 290 prontuários de pacientes matriculados no Ambulatório de Planejamento Familiar do Hospital Fundaçäo Santa Casa de Misericórdia do Pará - UFPA, no período de fevereiro a dezembro de 1997. Säo avaliados aspectos epidemilógicos (idade, estado civil, grau de instruçäo), ginecológico-obstétricos (menarca, ciclos menstruais, idade do primeiro coito, idade da primeira gestaçäo, número de gestaçäo e filhos vivos, número e tipo de abortamento), além de dados referentes ao método contraceptivo anteriormente utilizado e o atual. Observou-se distribuiçäo etária entre 14 e 40 anos, com proporcionalidade entre casadas e solteiras: a maioria teve de 1 a 2 gestaçöes: dentro da escolaridade prevaleceu o primeiro grau incompleto; os abortamentos foram evidenciados em menos da metade das pacientes, predominando os provocados, com faixa de idade da primeira gestaçäo entre 15 a 19 anos; os parâmetros clínicos menstruais se mantiveram dentro da normalidade, com menarca pricipalmente entre 13 a 15 anos; grande percentual teve primeiro coito entre 15 a 19 anos; o método contraceptivo mais usado foi anticoncepcional hormonal oral, tanto anterior quanto atual