Representações do cuidado em saúde bucal de crianças em vulnerabilidade em uma cidade do nordeste do Brasil / Representations of child oral health care in northeastern Brazil

Resumo O cuidado em saúde bucal com enfoque na integralidade em saúde de crianças em vulnerabilidade social auxilia a desenvolver indivíduos com uma maior consciência de si. Uma das suas dependências está no potencial modelador das ações, atitudes e intenções dos sujeitos em relação à saúde ou doenças bucais e seus modos de cuidar circulantes na sociedade. O objetivo central foi analisar as representações sociais do cuidado em saúde bucal de crianças em vulnerabilidade. Realizou-se uma pesquisa qualitativa e exploratória, cuja amostra foram 26 crianças entre cinco e 12 anos, numa unidade de atenção primária em saúde de Fortaleza, CE, entre maio e julho de 2021. Foi aplicada a técnica do desenho-estória com tema e realizada análise interpretativa das informações, utilizando elementos da teoria salutogênica e revisão narrativa, evocados através de representações sociais, por meio de análise temática do conteúdo. As crianças retratam a prática da escovação dentária enquanto hábito rotinizado ou coercitivo, como cuidado oral. Práticas de autocuidado oral, expressando ludicidade, associando a assistência odontológica e elencando variedade de elementos para a atividade foram pontuais. Nas representações da boca, o significado é atrelado aos dentes e aos lábios, desejos e idealizações para com eles, experiência de cárie e da perda do dente decíduo.

Abstract Oral health care focused on comprehensive health for vulnerable children helps to develop better self- aware individuals, relying on the shaping potential of the subjects' actions, attitudes and intentions regarding oral health or diseases and their ways of caring in place. This study sought to analyze the social representations of oral health care for vulnerable children. A qualitative and exploratory research was conducted with 26 children between five and 12 years of age, in a primary health care unit in Fortaleza, between May and July 2021. Data were collected by means of thematic drawing-story and investigated by interpretive and content analysis, using elements from salutogenic theory and narrative review evoked by social representations. Children portray toothbrushing as a routine or coercive habit, such as oral care. Oral self-care practices associated with playfulness, dental care and a variety of elements for the activity were punctual. In representations concerning the mouth, meaning is tied to the teeth and lips, related desires and ideals, the experience of caries and loss of primary tooth.

O ensino da saúde coletiva no Brasil: uma revisão integrativa / Teaching public health in Brazil: an integrative review

RESUMO O ensino da saúde coletiva no Brasil contribui para o desenvolvimento técnico-científico do campo, transcendendo a mera abordagem de programas de saúde de forma fragmentada. Assim, objetivou-se neste estudo compreender a operacionalização do ensino em saúde coletiva, na graduação e pós-graduação stricto sensu, no Brasil. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura a partir da busca nas bases de dados PubMed, Scopus, PsycINFO, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme). Foram analisados 21 artigos por título, autor, ano, caracterização e/ou objetivo, metodologia e principais resultados. Conclui-se que a institucionalização de cursos de pós-graduação no campo da saúde coletiva seguiu o movimento educacional da universidade e a Reforma Sanitária Brasileira, ao passo que cursos de graduação só ocorreram na última década. O marco constitucional de 1988 define o ordenamento de recursos humanos para a formação profissional no e para o sistema de saúde no País.

ABSTRACT The teaching of public health in Brazil contributes to the technical-scientific development of the field, transcending the mere approach of health programs in a fragmented way. Thus, the objective of this study was to understand the operationalization of teaching in public health, in the stricto sensu undergraduate and graduate programs, in Brazil. This is an integrative literature review based on a search in PubMed, SCOPUS, PsycINFO, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases, and the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME). Twenty-one articles were analyzed by title, author, year, characterization and/or objective, methodology, and main results. It is concluded that the institutionalization of graduate courses in the field of public health followed the educational movement of the university and the Brazilian Health Reform, while undergraduate courses only took place in the last decade. The 1988 constitutional framework defines the ordering of human resources for professional training in and for the country's health system.

Saúde bucal na primeira infância: percepções dos profissionais da estratégia saúde da família / Oral Health in early childhood: perceptions of Family Health Strategy professionals

A inserção do cirurgião-dentista na equipe de saúde da família visa possibilitar uma abordagem ampliada aos usuários na perspectiva do cuidado integral e multiprofissional, particularmente às crianças na fase infantil. Este estudo busca compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família em relação à saúde bucal de crianças na primeira infância. É um estudo qualitativo, exploratório, constituído de entrevista semiestruturada sobre os cuidados em saúde bucal da criança praticados pelos profissionais das Equipes de Saúde da Família de duas unidades de saúde de Fortaleza-CE, no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. A análise dos dados consistiu em pareamento das informações e subdivisão em categorias, segundo análise temática. Os resultados foram três categorias e suas subcategorias: Percepção da Saúde Bucal na ESF; Organização do Processo de Trabalho (Pré-natal odontológico e Fluxo assistencial em saúde bucal de crianças); e Cuidados em saúde bucal. Há uma percepção dos profissionais da importância da odontologia na ESF, mas o estabelecimento de fluxos assistenciais das crianças não está definido, com cuidados e práticas que reforçam o modelo de atenção à saúde biomédica hegemônica.

The inclusion of the dentist in the family health team provides a broader approach to users in the context of comprehensive and multidisciplinary care, particularly for children in the infant stage. This study seeks to understand the perception of Family Health Strategy (FHS) professionals regarding the oral health of children in early childhood. It is a qualitative, exploratory study, consisting of semi-structured interviews on the oral health care of children practiced by professionals from Family Health Teams of two health units in Fortaleza, Ceará, between November 2015 and January 2016. The data analysis consisted of information pairing and subdivision into categories according to thematic analysis. The results were three categories and their subcategories: Perception of oral health in the FHS; Work Process Organization (Prenatal dental care and care workflow in children's oral health ); and Oral health care. There is a perception among professionals of the importance of dentistry in the FHS, but the establishment of assistance workflows for children is not defined, with care and practices that reinforce the hegemonic biomedical health care model.

O cirurgião-dentista na visão das crianças: estudo exploratório em centros municipais de educação infantil de Salvador, Bahia / El dentista en la visión de los niños: un estudio exploratorio en los centros municipales de educación infantil de Salvador, Bahia / The dentist in the vision of children: an exploratory study in municipal daycare centers, Salvador, Bahia

A imagem social do cirurgião-dentista e da odontologia está associada a experiências de dor e desconforto, despertando sentimentos negativos como medo, aversão e ansiedade. Considerando que a cooperação da criança pode ser influenciada pela relação que esta estabelece com o dentista, o objetivo deste estudo exploratório foi analisar a visão que crianças provenientes de centros de educação infantil têm acerca do cirurgião-dentista e de suas atribuições. Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido com crianças de 4 a 6 anos matriculadas em 4 instituições municipais de Salvador, Bahia. A coleta dos dados foi feita por meio de desenho direcionado, seguido de explanação verbal do seu conteúdo. A imagem do cirurgião-dentista foi representada positivamente, sendo os poucos casos de visão negativa identificados entre as crianças das instituições sem programa regular de promoção da saúde bucal. As ações coletivas foram mais evidentes entre as crianças das instituições com programa regular. Conclui-se que a visão negativa do dentista, culturalmente difundida em nossa sociedade, pode transformar-se na medida em que ações de promoção da saúde bucal sejam introduzidas no cotidiano das crianças, uma vez que os centros de educação infantil são espaços sociais privilegiados para o desenvolvimento dessas ações.

The social image of dentists and dentistry is associated with experiences of pain and discomfort arousing negative feelings such as fear, anxiety and aversion. Whereas cooperation of the child may be influenced by the relationship it establishes with the dentist, the objective of this exploratory study was to analyze the vision that children from early childhood centers have about dentists and their assignments. This is a qualitative study developed with children 4­6 years old enrolled in 4 municipal institutions of Salvador, Bahia, Brazil. Data collection was done through directed design, followed by verbal explanation of its contents. The image of the dentist was represented positively, and the few cases of negative vision identified among children in institutions without regular program of oral health promotion. The class actions were more evident among children of institutions with regular program. We conclude that the negative vision of the dentist, culturally pervasive in our society, can become the extent that shares of oral health promotion are introduced in the daily lives of children, so that the early childhood education centers are social spaces privileged to the development of these actions.

La imagen social de los dentistas y de la odontología se asocia con experiencias de dolor y malestar que despierta sentimientos negativos como el miedo, la ansiedad y la aversión. Considerando que la cooperación del niño puede verse influida por la relación que establece con el dentista, el objetivo de este estudio exploratorio fue analizar la visión que los niños que provienen de centros de educación infantil tienen acerca de los dentistas y sus asignaciones. Se trata de un estudio cualitativo desarrollado con niños de 4­6 años de edad matriculados en 4 instituciones municipales de Salvador, Bahia, Brazil. La recolección de datos se realizó a través del diseño dirigido, seguido de una explicación verbal de su contenido. La imagen del dentista fue representado de manera positiva, y los pocos casos de visión negativa identificados entre los niños de las instituciones sin programación regular de promoción de la salud bucal. Las acciones colectivas fueron más evidentes entre los niños de las instituciones con el programa regular. Se concluye que la visión negativa del dentista, culturalmente dominante en nuestra sociedad, puede transformarse a medida que acciones de promoción de la salud bucal sean introducidas en lo cotidiano de los niños, ya que los centros de educación infantil son espacios sociales privilegiados para el desarrollo de esas acciones.