Cemento-Osseous Dysplasias: Imaging Features Based on Cone Beam Computed Tomography Scans

Abstract Imaging exams have important role in diagnosis of cemento-osseous dysplasia (COD). Cone beam computed tomography (CBCT) stands out for allowing three-dimensional image evaluation. This study aimed to assess the prevalence of cases diagnosed as COD on CBCT scans, as well identify the main imaging features related to these lesions. An analysis was performed in a database containing 22,400 radiological reports, in which all cases showing some type of COD were initially selected. These CBCT exams were reevaluated to confirm the radiographic diagnosis and determine the prevalence and distribution of the types of COD with regard to gender, age and preferred location, while describing its most common imaging aspects. Data were presented using descriptive analyses. There were 82 cases diagnosed as COD in the CBCT images (prevalence of 0.4%). The distribution of patients was 11 (13.4%) male and 71 (86.6%) female, with a mean age of 49.8 years (age-range 17-85 years). There were 47 (57.3%) cases of periapical COD, 23 (28%) of focal COD and 12 (14.6%) of florid COD. The mandible was more affected than the maxilla. In most cases, the lesions were mixed or hyperdense. All COD had well-defined limits and there were no cases of tooth displacement. In conclusion, periapical COD was the most common type and the most affected bone was the mandible. Imaging evaluation is critical for diagnosis and dentists should bear in mind all possible radiographic presentations of COD in order to prevent misleading diagnoses and consequently, inadequate treatments.

Resumo Os exames por imagem têm papel importante no diagnóstico da displasia cemento-óssea (DCO). A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) se destaca por permitir a avaliação tridimensional da imagem. O objetivo neste estudo foi avaliar a prevalência de casos diagnosticados como DCO nos exames de TCFC, bem como identificar as principais características de imagem relacionadas a essas lesões. Uma análise foi realizada em um banco de dados contendo 22.400 laudos radiológicos, no qual todos os casos que apresentavam algum tipo de DCO foram inicialmente selecionados. Estes exames foram reavaliados para confirmar o diagnóstico radiográfico e determinar a prevalência e distribuição dos tipos de DCO em relação ao sexo, idade e localização preferencial, além de descrever seus aspectos imaginológicos mais comuns. Os dados foram apresentados por meio de análise descritiva. Oitenta e dois casos foram diagnosticados como DCO nas imagens de TCFC (prevalência de 0,4%). A distribuição dos pacientes foi de 11 (13,4%) homens e 71 (86,6%) mulheres, com idade média de 49,8 anos (faixa etária de 17 a 85 anos). Houve 47 (57,3%) casos de DCO periapical, 23 (28%) de DCO focal e 12 (14,6%) de DCO florida. A mandíbula foi mais afetada que a maxila. Na maioria dos casos, as lesões foram mistas ou hiperdensas. Todas as DCO apresentaram limites bem definidos e não houve casos de deslocamento dentário. Em conclusão, a DCO periapical foi o tipo mais comum e o osso mais afetado foi a mandíbula. A avaliação da imagem é crítica para o seu diagnóstico e os dentistas devem ter em mente todas as possíveis apresentações radiográficas da DCO, a fim de prevenir diagnósticos enganosos e, conseqüentemente, tratamentos inadequados.

Long-lasting endothelium-dependent relaxation of isolated arteries caused by an extract from the bark of Combretum leprosum / Extrato das cascas de Combretum leprosum causa relaxamento dependente de endotélio de longa duração em artérias isoladas

Objective To describe and to characterize the relaxing effect of an extract of the bark of Combretum leprosum on isolated arterial rings from different animals.Methods Rings (3 to 4mm) from rabbit, rat, or porcine arteries rings were suspended in an organ bath (Krebs, 37°C, 95%O2/5%CO2) to record isometric contractions. After the stabilization period (2 to 3 hours) contractions were induced by the addition of phenylephrine (0.1 to 0.3µM) or U46619 (10 to 100nM), and Combretum leprosum extract was added on the plateau of the contractions. Experiments were performed to determine the potency, duration, reversibility, and to get insights on the potential mechanism involved in extract-induced relaxations.Results In all rings tested, Combretumleprosum extract (1.5μg/mL) was able to cause relaxations, which were strictly endothelium-dependent. In rabbit or rat thoracic aorta rings, the relaxations were reversed by vitamin B12a or L-NG-nitroarginine. In porcine right coronary arteries and rabbit abdominal aorta, extract caused both L-NG-nitroarginine-sensitive and L-NG-nitroarginine-resistant relaxations. In rabbit thoracic aorta, the extract was relatively potent (EC50=0.20µg/mL) and caused relaxations; intriguingly the endothelium continued to produce relaxing factors for a long period after removing the extract. The magnitude of extract-induced relaxations was significantly reduced in the absence of extracellular Ca2+; in addition, the TRPs channels blocker ruthenium red (10µM) was able to revert extract-induced relaxations. Phytochemical analyses indicated that the extract was rich in polyphenol-like reacting substances.ConclusionsCombretum leprosum extract contains bioactive compounds capable of promoting Ca2+-dependent stimulation of endothelial cells which results in a prolonged production of relaxing factors.

Objetivo Descrever e caracterizar os relaxamentos induzidos por um extrato das cascas de Combretum leprosum em anéis de artérias de diferentes espécies de animais.Métodos Anéis (3 a 4mm) de artérias de coelho, rato e porco foram montados em cubas para órgão isolado (Krebs, 37°C, 95%O2/5%CO2) para registro das contrações isométricas. Após um período de estabilização (2 a 3 horas), as contrações foram induzidas com fenilefrina (0,1 a 0,3µM) ou U46619 (10 a 100nM); no platô dessas contrações, adicionamos o extrato Combretum leprosum. Diferentes protocolos foram realizados para determinar potência, duração, reversibilidade e mecanismo dos relaxamentos induzidos pelo extrato.Resultados Em todas as preparações testadas, o extrato de Combretum leprosum (1,5µg/mL) provocou relaxamentos dependentes de endotélio. Em aorta torácica de coelho ou rato, os relaxamentos foram revertidos pela vitamina B12a ou L-NG-nitro-arginina. Em anéis de aorta abdominal de coelho e de artérias coronárias de porco, o extrato causou relaxamentos sensíveis e resistentes à L-NG-nitro-arginina. Em aorta torácica de coelho, o extrato foi relativamente muito potente (EC50=0,20μg/mL) e quando causou relaxamentos; intrigantemente o endotélio continuou a produzir fatores relaxantes por um longo período após remoção do extrato. A magnitude dos relaxamentos induzidos pelo extrato foi significativamente reduzida em ausência Ca2+ extracelular; ademais, o vermelho de rutênio (10μM), um bloqueador de canais TRPs, foi capaz de reverter os relaxamentos induzidos pelo extrato. Análises preliminares indicaram que o extrato continha compostos com reatividade química semelhante à polifenóis.Conclusão O extrato de Combretum leprosum contem compostos bioativos capazes de promover estimulação dependente de Ca2+ das células endoteliais a qual resulta numa produção prolongada de fatores relaxantes.

Stratification of complexity in congenital heart surgery: comparative study of the Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery (RACHS-1) method, Aristotle basic score and Society of Thoracic Surgeons-European Association for Cardio- Thoracic Surgery (STS-EACTS) mortality score / Estratificação da complexidade em cirurgias de cardiopatias congênitas: comparação dos modelos Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery (RACHS-1), escore básico de Aristóteles e escore de mortalidade da Society of Thoracic Surgeons-European Association for Cardio-Thoracic Surgery (STS-EACTS)

Abstract Objective: To determine whether stratification of complexity models in congenital heart surgery (RACHS-1, Aristotle basic score and STS-EACTS mortality score) fit to our center and determine the best method of discriminating hospital mortality. Methods: Surgical procedures in congenital heart diseases in patients under 18 years of age were allocated to the categories proposed by the stratification of complexity methods currently available. The outcome hospital mortality was calculated for each category from the three models. Statistical analysis was performed to verify whether the categories presented different mortalities. The discriminatory ability of the models was determined by calculating the area under the ROC curve and a comparison between the curves of the three models was performed. Results: 360 patients were allocated according to the three methods. There was a statistically significant difference between the mortality categories: RACHS-1 (1) - 1.3%, (2) - 11.4%, (3)-27.3%, (4) - 50 %, (P<0.001); Aristotle basic score (1) - 1.1%, (2) - 12.2%, (3) - 34%, (4) - 64.7%, (P<0.001); and STS-EACTS mortality score (1) - 5.5 %, (2) - 13.6%, (3) - 18.7%, (4) - 35.8%, (P<0.001). The three models had similar accuracy by calculating the area under the ROC curve: RACHS-1- 0.738; STS-EACTS-0.739; Aristotle- 0.766. Conclusion: The three models of stratification of complexity currently available in the literature are useful with different mortalities between the proposed categories with similar discriminatory capacity for hospital mortality. .

Resumo Objetivo: Verificar se os modelos de estratificação da complexidade em cirurgias de cardiopatias congênitas atualmente disponíveis (RACHS-1, escore básico de Aristóteles e escore de mortalidade do STS-EACTS) se adequam ao nosso serviço, determinando o de melhor acurácia em discriminar a mortalidade hospitalar. Métodos: Procedimentos em pacientes menores de 18 anos foram alocados nas categorias propostas pelos modelos de estratificação da complexidade. O desfecho de mortalidade hospitalar foi calculado para cada categoria dos três modelos. Análise estatística foi realizada para verificar se as categorias apresentavam distintas mortalidades dentro de cada modelo. A capacidade discriminatória dos modelos foi determinada pelo cálculo de área sob a curva ROC e uma comparação entre as curvas dos três modelos foi realizada. Resultados: 360 pacientes foram alocados pelos três modelos. Houve diferença estatisticamente significante entre as mortalidades das categorias propostas pelos modelos de RACHS-1 (1) - 1,3%, (2) - 11,4%, (3) - 27,3%, (4) - 50%, (P<0,001); escore básico de Aristóteles (1) - 1,1%, (2) - 12,2%, (3) - 34%, (4) - 64,7%, (P<0,001); e escore de mortalidade do STS-EACTS (1) - 5,5%, (2) - 13,6%, (3) - 18,7%, (4) - 35,8%, (P<0,001). Os três modelos tiveram semelhante capacidade discriminatória para o desfecho de mortalidade hospitalar pelo cálculo da área sob a curva ROC: RACHS-1- 0,738; STS-EACTS- 0,739; Aristóteles- 0,766. Conclusão: Os três modelos de estratificação da complexidade atualmente disponíveis na literatura tiveram utilidade com distintas mortalidades entre as categorias propostas, com semelhante capacidade discriminatória para o desfecho de mortalidade hospitalar. .

Tratamento de folículo anovulatório persistente em égua: relato de caso / Treatment of persistent anovulatory follicle in mare: a case report

O presente estudo busca apresentar o processo diagnóstico, evolução e tratamento, bem como registrar um caso de folículo anovulatório persistente na espécie equina. Para tanto, realizou-se atendimento clínico em uma égua da raça Quarto de Milha de nove anos de idade, no Hospital Veterinário da Universidade Paulista de São José dos Campos, com histórico de infertilidade. Foi realizada a avaliação clínica do paciente e exame ultrassonográfico do sistema reprodutivo, utilizando o equipamento Ultrassom Chison D600 com probe linear 7,5MHz no qual foi identificada estrutura compatível com folículo anovulatório no ovário direito. O tratamento proposto seria a utilização 5000 UI de gonadotropina coriônica humana (hCG - Vetecor - Hertape Calier) por via intravenosa e 250 mg de Cloprostenol (Prolise® -Tecnopec), por via intramuscular, no nono dia após a aplicação do hCG. No entanto por apresentar quadro de desconforto abdominal 24 horas após a aplicação do hCG, o tratamento foi suspenso a pedido do proprietário, não sendo realizada a indução da luteólise. O animal foi reavaliado com novo exame ultrassonográfico após sete dias da aplicação do hCG, onde foram observadas imagens ultrassonográficas compatíveis com a ovulação do folículo. A terapia proposta foi eficiente para resolução do folículo anovulatório, no entanto, a origem do quadro de desconforto abdominal pode ser evidenciada, sugerindo que maiores esforços sejam necessários para investigar o efeito do tratamento na saúde do animal...

This study seeks to make the diagnostic process, evolution and treatment, as well as to register a case of persistent anovulatory follicle in the equine species. Therefore, a mare of the Quarter Horse race of nine-year-old with a history of infertility was examined at the Veterinary Hospital of Universidade Paulista in São José dos Campos. It was performed a clinical assessment of the patient and ultrasound examination of the reproductive system, using ultrasound equipment Chison D600 with 7.5 MHz linear probe. It was identified a structure compatible with anovulatory follicle in the right ovary. The proposed treatment would be to use 5000 IU IV human chorionic gonadotropin (hCG - Vetecor - Hertape Calier) and 250 mg Cloprostenol IM (Prolise® - Tecnopec) on the ninth day after application of hCG. However, the animal showed abdominal discomfort 24 hours after application of hCG, so the treatment was suspended at the request of the owner, has not been accomplished to induce luteolysis. The animal was reassessed with new ultrasound seven days after application of hCG, which were seen ultrasound images compatible with ovulation follicle. The proposed therapy was effective for solving the anovulatory follicle, however, it was evident abdominal discomfort, suggesting that further efforts are necessary to investigate the treatment effect on the health of the animal...

Transgene transmission in chickens by sperm-mediated gene transfer after seminal plasma removal and exogenous DNA treated with dimethylsulfoxide or N,N-dimethylacetamide.

Transgenic animals have been successfully produced by mass gene transfer techniques such as sperm-mediated gene transfer (SMGT). The aim of this work was to demonstrate transgene transmission by SMGT in chickens using dimethylsulfoxide (DMSO) or N,N-dimethylacetamide (DMAc) as transfectants after seminal plasma removal to prevent DNase activity. Sperm samples were prepared by repetitive washes, and after each wash sperm motility, seminal plasma proteins, exogenous DNA integrity and its uptake by spermatozoa were evaluated. Laying hens were inseminated using spermatozoa transfected with pEGFP-N1 vector in the presence of DMSO or DMAc. Transgene transmission in newborn chicks was evaluated by in vivo enhanced green fluorescent protein (EGFP) expression, RT-PCR and PCR analysis. DNA internalization was limited to sperm samples washed twice. The presence of DMSO or DMAc during transfection had no effect on fertilization or hatching rates. PCR analysis detected the presence of EGFP DNA in 38% of newborn chicks from the DMSO group and 19% from the DMAc group. EGFP mRNA was detected in 21% of newborn chicks from the DMSO group, as against 8.5% from the DMAc group. However, in vivo expression of EGFP was only observed in a single animal from the DMSO group. Our data revealed that the plasmid DNA–DMSO combination coupled with sperm washes can be an efficient method for transfection in chickens.

Testis-mediated gene transfer in mice: comparison of transfection reagents regarding transgene transmission and testicular damage

Testis-mediated gene transfer (TMGT) has been used as in vivo gene transfer technology to introduce foreign DNA directly into testes, allowing mass gene transfer to offspring via mating. In this study, we used plasmid DNA (pEGFP-N1) mixed with dimethylsulfoxide (DMSO), N,N-dimethylacetamide (DMA) or liposome (Lipofectin) in an attempt to improve TMGT. Males receiving consecutive DNA complex injections were mated to normal females to obtain F0 progeny. In vivo evaluation of EGFP expression, RT-PCR and PCR were used to detect the expression and the presence of exogenous DNA in the progeny. We also evaluated possible testicular damage by histological procedures. PC R and RT-PCR analyses revealed that liposome and DMSO increased the rate of TMGT. Histological analyses demonstrated that repeated (4 times) injections of DNA complexes can affect spermatogenesis. DMSO was the most deleterious among the reagents tested. In this study, we detected the presence of transgene in the progeny, and its expression in blood cells. Consecutive injections of DNA complexes were associated with impaired spermatogenesis, suggesting requirement of optimal conditions for DNA delivery through TMGT.

Analgesia preemptiva em cirurgia de terceiros molares inferiores: análise comparativa entre o CodatenTM e a Nimesulida - estudo- piloto / Preemptive analgesia in third molar surgery: comparative analise between CodatenTM and Nimesulide - pilot study

OBJETIVO: Este estudo-piloto avaliou a eficácia da analgesia preemptiva do CodatenTM 100 mg em comparação à Nimesulida 100 mg, em cirurgias de terceiros molares inferiores bilaterais. METODOLOGIA: A amostra foi composta por 08 pacientes que necessitavam realizar exodontias de terceiros molares inferiores, em ambos os lados, em posições homólogas, de modo que fizeram parte de dois conjuntos-amostras: um teste com CodatenTM 100 mg e outro controle com a Nimesulida 100 mg, uma hora antes da cirurgia. A avaliação pós-operatória imediatamente após a cirurgia e nos três dias de pós-operatório foi realizada através da Escala Visual Analógica (EVA). RESULTADOS: As médias de dor foram correspondentemente mais elevadas no grupo que administrou o CodatenTM nas primeiras 05 horas de pós-operatório. Nos 03 dias seguintes de pós-operatório, as médias de dor foram mais elevadas no grupo controle, entretanto sem resultados estatisticamente significantes. CONCLUSÕES: Na análise do pós-operatório imediato, ambas as medicações foram eficazes no combate da dor pós-operatória, sinalizando o efeito analgésico preemptivo. Nenhum dos pacientes apresentou reações adversas às medicações utilizadas nesta pesquisa.

PURPOSE: This study was assessed through a pilot study, the effectiveness of preemptive analgesia of CodatenTM 100 mg compared with nimesulide 100 mg in surgery for bilateral third molars. METHODOLOGY: The sample consisted of 08 patients who needed to perform extractions third molars on both sides at positions counterparts, so they formed part of two sample sets: a test with CodatenTM 100 mg and another test with nimesulide 100 mg one hour before surgery. The assessment of postoperative pain imediately after surgery was perfomed by using the Visual Analog Scale. RESULTS: The mean pain was correspondingly higher when the administration of CodatenTM, in the first postoperative five hours. In the 03 days following postoperative, the mean pain was higher when the administration of nimesulide, however without significants results. CONCLUSIONS: The analysis of the immediate postoperative period, the drugs were effective in combating postoperative pain, signaling preemptive effects of both. None of the patients had adverse reactions to medications used in this research.

Estudo comparativo entre cirurgia de revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea em mulheres / Comparative study between on-pump and off-pump coronary artery bypass graft in women

INTRODUÇÃO: Tem sido bem documentado que mulheres têm taxas de morbimortalidade mais altas que homens submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Em vista desta evidência, é necessário saber se há benefício da CRM sem circulação extracorpórea (CEC) em comparação à CRM com CEC. OBJETIVOS: Comparar desfechos de morbimortalidade entre CRM sem CEC e CRM com CEC. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Nossa investigação analisa comparativamente o perfil clínico, 13 complicações relativas ao procedimento e mortalidade de uma população de 941 mulheres submetidas à CRM (549 sem CEC e 392 com CEC) em dois hospitais, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade em mulheres submetidas à CRM sem CEC é menor que mulheres submetidas à CRM com CEC, entretanto, a diferença não é estatisticamente significativa (3,1 por cento vs. 5,3 por cento; P=0,134). As taxas de complicações analisadas (choque hemorrágico, neurológicas, respiratórias, insuficiência renal aguda, síndrome da angústia respiratória do adulto, septicemia, pneumonia, fibrilação atrial) foram menores (diferença estatisticamente significativa) em mulheres do grupo CRM sem CEC em comparação ao grupo CRM com CEC, com exceção das complicações baixo débito cardíaco e infecção de ferida operatória. CONCLUSÕES: As evidências sugerem que CRM sem CEC pode beneficiar as mulheres em comparação com CRM com CEC, pois parece reduzir as taxas de morbimortalidade. Dez das 13 complicações investigadas demonstraram uma significativa vantagem das mulheres submetidas à CRM sem CEC em relação àquelas submetidas à CRM com CEC.

BACKGROUND: It has been well documented that women have higher morbidity and mortality rates than men following coronary artery bypass graft (CABG) surgery. In view of this evidence, it is necessary to know if there is benefit to off-pump CABG surgery in women in comparison to on-pump CABG. OBJECTIVES: Compare outcomes between off-pump CABG and on-pump CABG in women. METHODS: Retrospective study. Our investigation analyzes comparatively clinical profile, thirteen procedure complications and mortality of a population of 941 consecutive women undergoing CABG surgery (549 off-pump and 392 on-pump) at two hospitals for the period January 2000 to December 2005. RESULTS: Mortality rate for women undergoing off-pump CABG surgery is lower than for women undergoing on-pump surgery, however, not statistically significant (3.1 percent vs 5.3 percent; P=0.134). The complication rates analyzed (hemorrhagic shock, neurologic, respiratory, acute renal failure, adult respiratory distress syndrome, septicemia, pneumonia, atrial fibrillation) were lower (significant statistically difference) for women off-pump than women on-pump, with the exception of low cardiac output and wound infection. CONCLUSIONS: Evidence suggests that off-pump CABG surgery may be better for women than on-pump CABG surgery because it appears to reduce morbimortality rates. Ten of 13 complications investigated demonstrated an advantage for women undergoing off-pump surgery relative to those receiving on-pump surgery.

Transgene transmission in South American catfi sh (Rhamdia quelen) larvae by sperm-mediated gene transfer.

The silver catfi sh (Rhamdia quelen) is an endemic American fi sh species. The sperm of each species has its own peculiarities and biological characteristics, which infl uence the success of mass DNA transfer methods. Our objective in this study was to evaluate different sperm-mediated gene transfer (SMGT) methods to obtain transgenic silver catfi sh. Different treatments for the incorporation of a foreign pEGFP plasmid group were used: (1) dehydrated/ rehydrated (DR), (2) dehydrated/rehydrated/electroporated (DRE), (3) electroporated (E), (4) incubated with seminal plasma (INC); and (5) incubated in the absence of seminal plasma (INCSP). Sperm motility, time of activity duration (TAD), fertilization rate (FR), hatching rate (HR) and sperm morphology were also evaluated. The polymerase chain reaction (PCR) positivity rates for the presence of the transgene were: DRE 60%; DR 40%; E 25%; INC 5% and INCSP 25%. The rates of embryo EGFP expression were: DRE 63%; DR 44%; E 34%; INC 8% and INCSP 38%. The fertilization rate in the control and DRE treatments groups were higher than in the DR group, but the E, INC and INCSP treatment groups had the lowest rate. The hatching rates of the DRE, DR and control groups were higher than in the INCSP, INC and E treatment groups (P>0.05). There were no differences among the DRE and DR, E and DR, E and INCSP groups in expression and PCR positivity rates of enhanced green fl uorescent protein (EGFP) in embryos. Scanning electron microscopy also did not show any change in sperm morphology among treatment groups. To the best of our knowledge, this is the fi rst report on transgene transmission of exogenous DNA into silver catfi sh larvae through SMGT technology.

Mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardiovascular: análise de 1038 cirurgias consecutivas / Mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation: analysis of 1038 consecutive surgeries

OBJETIVO: Relatar a incidência de mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários de 1038 pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular entre maio/ 2007 e junho/2009. Todas as operações foram realizadas na Divisão de Cirurgia Cardiovascular do Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE. RESULTADOS: A mediastinite ocorreu, em média, 13 dias após a cirurgia, num total de 25 (2,4 por cento) casos, com taxa de letalidade 32,0 por cento (n=8). Vários fatores de risco foram identificados: 56 por cento diabéticos, 56 por cento tabagistas, 20 por cento obesos, 16 por cento portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e 8 por cento com insuficiência renal crônica. A maioria (n=21; 84,0 por cento) dos casos foi observada em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, sendo esta associada a maior risco de desenvolvimento da infecção (IC 3.44-8.30, P=0,0001). Observou-se alto índice de complicações: insuficiência respiratória (44 por cento), acidente vascular cerebral (16 por cento), choque cardiogênico (12 por cento), insuficiência renal aguda (28 por cento), infecção pulmonar (36 por cento), falência de múltiplos órgãos (16 por cento) e deiscência de esterno (48 por cento). A cultura do exsudato foi positiva em 84 por cento dos casos, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais observado (28,8 por cento). CONCLUSÕES: A mediastinite continua como complicação cirúrgica bastante grave e de difícil manuseio no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. A doença permanece como de baixa incidência, entretanto, ainda com alta letalidade. A cirurgia de revascularização está associada a maior risco de desenvolvimento da infecção.

OBJECTIVE: To report the incidence of mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation. METHODS: The records of all 1038 patients who underwent cardiovascular surgical procedures between May/2007 and June/2009 were reviewed. All operations were performed in Division of Cardiovascular Surgery of Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE. RESULTS: The complication occurred within, on average, 13 days after operation, in total of 25 (2.4 percent), eight (32 percent) deaths occurred. Several risk factors mediastinitis were identified: 56 percent diabetes, 56 percent smokers, 20 percent obeses, 16 percent with chronic obstructive pulmonary disease and 8 percent of chronic renal failure. Mediastinitis were reported in 21 (84 percent) cases of patients submitted to coronary artery bypass grafting, being associated to major risk of infection development (IC 3.448.30, P=0.0001). High rates of complications were observed: respiratory insufficiency (44 percent), stroke (16 percent), cardiogenic shock (12 percent), acute renal failure (28 percent), pulmonary infection (36 percent), multiple organs failure (16 percent) and esternal deiscence (48 percent). Bacterial cultures of exudates were positive in 84 percent of patients; Staphylococcus aureus was the most responsible pathogen (28.8 percent). CONCLUSION: Mediastinitis stays a serious surgical complication and difficult management in cardiovascular surgery postoperation. The disease stays with low incidence, but still with high lethality. Coronary bypass was associated to major risk of infection development.

Mixoma odontogênico maxilar: relato de caso clínico comprometendo seio maxilar / Maxillary odontogenic myxoma involving the maxillary sinus: case report

O objetivo deste artigo é relatar um caso de mixoma odontogênico no lado direito da maxila com envolvimento do seio maxilar e fazer uma revisão de literatura envolvendo aspectos clínicos, radiográficos, histológicos e de tratamento desta patologia. O mixoma odontogênico dos maxilares é uma lesão benigna, sem preferência por sexo, raça ou localização, com características clínicas e radiográficas extremamente variadas, o que amplia demasiadamente o número de patologias tumorais do sistema estomatognático com as quais pode ser feito o diagnóstico diferencial.

The aim of this paper is to report a case of odontogenic myxoma that affected the right maxilla and maxillary sinus. We have also reviewed the literature in regards of the clinical, radiographic, histological and treatment aspects of this pathology. Odontogenic myxomas of the maxillofacial region are benign lesions, without preference for gender, race or location, with extremely varied clinical and radiographic characteristics, thus increasing the number oral and maxillofacial region tumors with which we can make the differential diagnosis.

Osteoma exofítico de ângulo mandibular: relato de caso clínico / Exophytic osteoma of angle mandibular: a case report

O osteoma periférico é uma lesão benigna incomum no complexo maxilo-facial que necessita ser cuidadosamente diferenciada de outras lesões. Neste trabalho, os autores realizam uma breve revisão da literatura dos osteomas periféricos e descrevem um caso clínico interessante de osteoma periférico de ângulo mandibular direto. O tratamento realizado foi a excisão cirúrgica conservadora sob anestesia geral.

Influxo de Ca2+ modulado pelo esvaziamento de estoques intracelulares em fundus de estômago de rata: papel do retículo sarcoendoplasmático / Ca2+ influx modulated by de emptying of stocks intracellulares in fundus of female rat stomach: paper of reticulo sarcoendoplasmatic

A TP e o CPA, antagonista da Ca2+-ATPase do Retículo Sarcoplasmátíco, promoveu uma contração tônica devido principalmente ao influxo de cálcio do meio extracelular. Estes compostos ativam dois tipos de influxos: nas concentrações de 3nM-1OnM e 1OOnM- 1mM, a TP e o CPA, respectivamente, ativam influxo de cálcio através de canais de cálcio do subtipo L, ao passo que, a TP e o CPA, na concentração à partir de 30 nM e 3 mM, respectivamente, ativam influxos de cálcio através de canais de cálcio alternativos aos de dihidropiridinas. Em fundus de estômago incorporado com o FURA 2 em meio Tyrode com Ca2+ (1,8 mM), a adição da TP (2 mM) e do CPA (30 mM) induziram uma lenta resposta contrátil, de natureza tônica, e estas respostas foram associadas a um aumento nos níveis da razão do FURA 2. Como a contração sustentada desencadeada por estes compostos apenas foi revertida quando lavamos a preparação em meio Tyrode nominal sem cálcio e na ausência de TP e CPA, podemos inferir, indiretamente, que o Retículo Sarcoplasmático participa ativamente nos processos de extrusão de Ca2+ em fundus do estômago de rata, modulando assim o tônus muscular. Ao expormos o tecido em meio nominal sem cálcio, estes compostos falharam em promover aumento nos níveis intracelulares da [Ca2+]i, ou de tensão mecânica. É provável que, em meio Tyrode nominal sem cálcio, a quantidade de cálcio acumulado no citosol do tecido devido a inibição da Ca2+-ATPase do RS desencadeado pela TP ou pelo CPA, é insuficiente para ativar a maquinaria contrátil. Dessa forma, a presença de Ca2+ no meio extracelular, bem como a depleção dos estoques intracelulares promovida pela TP e pelo CPA, e o subsequente influxo de cálcio pela membrana plasmática em resposta a depleção, são necessários para ativar a maquinaria contrátil com conseqüente contração muscular. Com o intuito de verificar se o esvaziamento de estoques intracelulares de Ca2+ induzido por TP, CPA e Cafeína, promove entrada de Ca2+ regulada por estoques e se este influxo altera a resposta contrátil, estudamos simultaneamente a contração e os níveis de [Ca2+ ]i em fundus de estômago de rata incorporado com o FURA 2. A readição de Ca2+ (1,8 mM) induziu um aumento da [Ca2+]i associado a um aumento de tensão em fundus de estômago incubado com o CPA e Isradipina em meio Tyrode nominal sem cálcio. Em contrapartida, o aumento da [Ca2+]i sustentado observado na presença de TP não foi acompanhado de um aumento de tensão significa...

Cisto ósseo traumático / Traumatic bone cyst

O cisto ósseo traumático é uma lesão caracterizada por um espaço vazio no osso, sem revestimento epitelial, freqüentemente vista como uma área radiolúcida única, embora possa apresentar-se bilateral e/ou múltipla. Não apresentam aspectos histológicos patognomônicos, sendo muitas vezes impossível colher algum material da lesão. O presente artigo tem por finalidade demonstrar um caso clínico de cisto ósseo traumático, evidenciando a abordagem adequada da lesão