Perfil comunicativo de crianças com desenvolvimento fonológico normal e com desvio fonológico / Communicative profile of children with normal phonological development andphonological disorders / Perfil comunicativo de los niños con desarrollo fonológico normal y con transtornos fonológicos

Objetivo: Caracterizar e comparar o perfil comunicativo de crianças com desenvolvimento fonológico normal e o daquelas com desvio fonológico. Material e Método: Participaram deste estudo 150 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de seis anos a seis anos e oito meses, matriculadas nas classes de alfabetização do ensino público da cidade de Salvador-BA. Os sujeitos foram divididos em dois grupos: Grupo I (GI) composto por 75 crianças sem desvio fonológico e Grupo II (GII) composto por 75 criançascom desvio fonológico de grau Moderado-Leve. Foi utilizada como procedimento a Avaliação Pragmática proposta por Fernandes (2000). Resultados: Foi possível verificar que as crianças do GI apresentarammédias percentuais de oitos atos comunicativas por minuto, e utilização preferencial do meio comunicativo verbal. As crianças do GII apresentaram médias percentuais de cinco atos comunicativos por minuto e uso quantitativamente semelhante dos meios verbal e gestual de comunicação. Conclusões: As crianças com desvio fonológico apresentam um menor número de atos comunicativos por minuto do que crianças com desenvolvimento fonológico normal. Isso ocorre pelo fato de no desvio fonológico haver uma redução da inteligibilidade de fala, e, para compreender a fala da criança, o adulto ocupa mais o espaço comunicativo com solicitações de repetições e de complementações. Além disso, crianças com desvio fonológico tendem a utilizar meio gestual associado ao meio verbal, a fim de potencializar a atividade comunicativa...

Purpose: Purpose: To evaluate and compare the communicative profile of children with normal phonological development and of those with phonological disorder. Methods: The subjects were 150 children, male and female, with chronological age ranging from 6 to 6:8 years, matriculated in first grade. The subjects were divided in two groups: Group I (GI) with 75 children without phonological disorder and Group II (GII) with 75 children with phonological disorder mild-moderate. The children were assessed with Pragmatics Test proposed by Fernandes (2004). Results: It was observed that the children of GI showed percentage average of eight communicative acts per minute and preferential utilization of the verbal communicative way. The children of GII presented percentage average of five communicative acts per minute, and used the verbal and gestures communication quantitatively similar. Conclusion: Children with phonological disorders have fewer communicative acts per minute than children with normal phonological development. This occurs because the phonological disorders have reduced speech intelligibility, and to understand the child?s speech, the adult takes more communicative space with requests for repetitions and additions. Moreover, children with phonological disorders tend to use gestural associated with verbal means in order to enhance the communicative activity...

Objetivo: caracterizar y comparar el perfil comunicativo de niños con un desarrollo fonológico normal y con trastornos fonológicos. Métodos: Participaron del estudio 150 niños de ambos sexos, con edades entre los 6 años a los 6 años y 8 meses, inscritos en clases de alfabetización en escuelas públicas de la ciudad de Salvador-BA. Los sujetos fueron divididos en dos grupos: Grupo I (GI), compuesto por 75 niños sin trastornos fonologico y II (GII) compuesto por 75 niños con trastorno fonológico de grado leve a moderado. Fue utilizado como el procedimiento de la Evaluación Pragmática propuesta por Fernandes (2000). Resultados: Se observó que los niños del GI presentaron un porcentaje promedio deocho actos de comunicación por minuto, y el uso preferente de comunicación verbal. Los niños de GII presentaron un percentaje promedio de cinco actos comunicativos por minuto y uso cuantitativamente similar de medios verbal y gestual de comunicación. Conclusiones: Los niños con trastornos fonológicos presentaron un numero menor de actos comunicativos por minuto que los niños con desarrollo fonológico normal. Esto ocurre porque en el trastorno fonológico el niño tiene la inteligibilidad del habla reducida, y para entender lo que dice, el adulto ocupa más el espacio comunicativo con solicitudes de repeticiones y adiciones. Además, niños con trastornos fonológicos tienden a utilizar gestos asociado con los médios verbales con el fin de maximizar la actividad comunicativa...

Prevalência do desvio fonológico em crianças da cidade de Salvador, Bahia / Prevalence of phonological disorders in children from Salvador, Bahia, Brazil

OBJETIVO: Verificar a prevalência de desvio fonológico conforme idade, gênero e nível sócio econômico de crianças da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta por 2880 crianças de ambos os gêneros, na faixa etária de 4 anos a 6 anos e 11 meses, de nível socioeconômico baixo, médio e alto, matriculadas nas escolas municipais de Salvador. Inicialmente, todas as crianças foram submetidas, de forma individual, à triagem fonoaudiológica e triagem auditiva. Além disso, foi realizada uma anamnese com os responsáveis e uma entrevista com os professores. Em seguida, foi realizada a avaliação fonológica e análise contrastiva, a fim de diagnosticar crianças com desvio fonológico. Calculou-se a prevalência do desvio fonológico e foi realizado tratamento estatístico. RESULTADOS: A prevalência do desvio fonológico foi de 9,17%. Verificou-se maior prevalência do desvio fonológico no gênero masculino. Além disso, ao associar os gêneros às variáveis "idade" e "nível socioeconômico", a prevalência variou estatisticamente. CONCLUSÃO: Fatores biológicos e sociais podem influenciar na aquisição das habilidades fonológicas da linguagem oral. Medidas de prevenção e ações voltadas para identificar e tratar o desvio fonológico devem considerar as diferentes classes de desenvolvimento socioeconômico.

PURPOSE: To verify the prevalence of phonological disorders according to age, gender and socioeconomic level of children from Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: The sample comprised 2880 children of both genders from low, middle and high socioeconomic levels enrolled in public schools from Salvador, with ages ranging from 4 years to 6 years and 11 months. Initially, all children were individually screened for speech-language and hearing disorders. Moreover, an anamnesis was conducted with caregivers/parents, and teachers answered to an interview. After that, a phonological assessment and a contrastive analysis were conducted, in order to diagnose children with phonological disorders. The prevalence of phonological disorder was calculated, and statistical analyses were performed. RESULTS: The prevalence of speech disorders was 9.17%. It was verified a higher prevalence of phonological disorders for male subjects. In addition, when genders were associated to the variables "age" and "socioeconomic status", the prevalence varied statistically. CONCLUSION: Biological and social factors might influence the acquisition of phonological skills of oral language. Prevention measures and actions directed to identifying and treating phonological disorders should consider the different classes of socioeconomic development.

Desempenho em prova de vocabulário de crianças com desvio fonológico e com desenvolvimento fonológico normal / Performance in vocabulary test of children with phonological disorder and with typical phonological developmental

OBJETIVO: comparar o desempenho em prova específica de vocabulário de crianças com e sem desvio fonológico. MÉTODOS: participaram da pesquisa 150 crianças, 75 do Grupo com Desvio Fonológico (GDF) e 75 do Grupo com Desenvolvimento Fonológico Normal (GDFN), entre 6:0 e 6:11, de ambos os gêneros, pertencentes ao nível socioeconômico médio. Realizaram-se as triagens fonoaudiológica e auditiva, a Avaliação Fonológica da Criança e a avaliação do Vocabulário. As respostas das crianças foram analisadas considerando o número de Designações Verbais Usuais (DVU), Não Designações (ND) e Processos de Substituição (PS), por campo conceitual. Posteriormente, os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística através do Teste T para amostras independentes, considerando-se p<0,05. RESULTADOS: verificou-se que o GDF obteve menor número de DVU que o GDFN, sendo esta diferença estatisticamente significante para todos os campos conceituais. Além disso, a ocorrência de PS e ND foi maior para o GDF, em todos os campos conceituais, havendo diferença estatisticamente significante respectivamente, para oito e quatro campos conceituais. Ainda, a ocorrência de PS foi maior que a de ND para ambos os grupos. CONCLUSÃO: o GDF apresentou desempenho inferior na prova do vocabulário, verificado pela menor ocorrência de DVU e maior de ND e PS que o GDFN. Esses achados mostram haver relação entre desvio fonológico e déficit no vocabulário. Assim, é importante avaliar o vocabulário das crianças com desvio fonológico para auxiliar na terapia.

PURPOSE: to compare the performance in vocabulary test of children with or without phonological disorder. METHODS: the study involved 150 children, 75 of the Phonological Disorder Group (PDG) and 75 of the Typical Phonological Developmental Group (TPDG), with age group ranging from 6:0 to 6:11 years, of both genders, with medium socioeconomic level. Auditory and speech-language screening were accomplished, and after that the children were submitted to the Child’s Phonological Assessment and a Vocabulary Test. The answers were analyzed considering the number of Usual Verbal Designations (UVD), No Designations (ND) and Processes of Substitutions (PS) by conceptual field. Finally, data were tabulated and submitted to statistical analysis using the T-Test for independent samples and the significance level was considered 5 percent. RESULTS: PDG has obtained a smaller number of UVD that the TPDG, being difference statistically significant for all conceptual fields. Besides this, the occurrence of ND e PS were higher for PDG in all of conceptual fields, being the difference statistically significant for four and eight conceptual fields, respectively. Still, the occurrences of PS were larger than the ND for the two groups. CONCLUSION: the results indicated that PDG showed lower performance in the vocabulary test, and it were verified by the smaller occurrence of UVD and larger of ND and PS than the TPDG. These findings showed that have a relation between the phonological disorder and vocabulary deficit. So, it is important to evaluates the vocabulary of the children with phonological disorders in order to assist the therapy.

Influência da consciência fonológica na aquisição de leitura / The influence of phonological awareness in reading acquisition

OBJETIVO: verificar se a consciência fonológica, principalmente as habilidades em consciência silábica e fonêmica, influencia a velocidade e o nível da leitura. MÉTODOS: participaram deste estudo 60 crianças, de 5 a 8 anos, matriculadas em escolas particulares de Salvador-Bahia que cursavam o 1º ano do Ensino Fundamental. Foi aplicada a Prova de Consciência Fonológica (PCF), elaborada por Capovilla e Capovilla (1998) para avaliar a consciência fonológica, e textos para avaliar o nível e velocidade de leitura, baseando-se em Capellini e Cavalheiro (2000). Comparou-se e correlacionou-se estatisticamente o desempenho dos escolares na PCF com o nível e a velocidade de leitura. RESULTADOS: foi observado que o nível de leitura está acompanhando o desenvolvimento da consciência fonológica e que a maior pontuação na PCF confere uma maior velocidade de leitura. CONCLUSÃO: os resultados indicaram que há uma correlação positiva fraca entre a consciência fonológica e o nível e a velocidade da leitura.

PURPOSE: To check if the phonological awareness, mostly the skills of syllabic and phonetic awareness, has influence on reading speed and level. METHODS: sixty children took part in this study, between 5 and 8-year old, first grade students at private schools of Salvador, Bahia. We applied the Phonological Awareness Test (PAT), developed by Capovilla and Capovilla (1998) in order to assess the phonological awareness, and also texts in order to assess reading level and speed, which was based on Capellini and Cavalheiro000). We compared and correlated statistically the performance of the students in the Phonological Awareness Test as for reading level and reading speed. RESULTS: We observed that the reading level is following the development of phonological awareness and that the highest score in the PAT provides for a greater speed reading. CONCLUSION: the results indi (2cate that there is a weak positive correlation among the phonological awareness and reading level and speed.

Síndrome de Sturge-Weber: relato de caso dos achados da avaliação fonoaudiológica / Sturge-Weber syndrome: a case report on the results of the phonoaudiological evaluation

TEMA: avaliação fonoaudiológica em síndrome de rara ocorrência. PROCEDIMENTOS: descrever o desempenho apresentado na avaliação fonoaudiológica clínica de uma paciente com diagnóstico genético de Síndrome de Sturge-Weber. Para isso, utilizou-se de avaliação da motricidade e funções orofaciais, das habilidades pragmática e semântica da linguagem oral, processos perceptuais visual e auditivo, funções cognitivas e aplicação do Denver II. RESULTADOS: na avaliação da motricidade orofacial a paciente apresentou anomalias de estruturas ósseas da face, inadequação quanto à morfologia, mobilidade e tônus de todos os órgãos fonoarticulatórios, presença de reflexos de procura e sucção primitivos. Na avaliação das habilidades pragmática e semântica da linguagem oral, processos perceptuais visual e auditivo, funções cognitivas, a paciente apresentou exploração sensoriomotora, com pouca interação e atenção compartilhada e dificuldade de contato de olhos; comunicação predominantemente gestual, não havendo registros de atos comunicativos verbais. Apresentou funções comunicativas de pedido de ação, exclamativa, exploratória e protesto, e grande uso de função não focalizada. A compreensão oral mostrou-se alterada, gestos representativos esporádicos, processos perceptuais funcionais e lateralidade indefinida. No Denver II, falhou nas áreas pessoal-social, linguagem, motor fino e grosseiro. CONCLUSÃO: a paciente apresentou diagnóstico fonoaudiológico de Distúrbio de Linguagem e Disfagia Neurogênica Orofaríngea moderada sendo necessária intervenção fonoaudiológica a fim de maximizar a comunicação, bem como adequar as estruturas e funções motoras orofaciais.

BACKGROUND: phonoaudiological evaluation of rare occurrence syndrome. PROCEDURES: describe the performance shown in phonoaudiological clinical evaluation of a patient with genetic diagnosis of Sturge-Weber Syndrome. Evaluation of the drive and orofacial functions, semantic and pragmatic skills of oral language, perceptual visual and auditory processes, cognitive functions and test development of Denver II. RESULTS: in the assessment of orofacial drive the patient had abnormalities concerning bone structures of the face, inadequate as for the morphology, mobility and tone of all speech organs, presence of reflections of demand and sucking primitive. In the assessment of skills and Semantic Pragmatic of oral language and Speech, perceptual processes visual and auditory, cognitive functions the patient had sensoriomotor exploitation, with little interaction and shared attention of the patient and difficulty of eye contact; predominantly gestural communication, with no records of verbal communicative acts. The communicative functions of a request for action, exclamatory, exploratory and protest, and great use of non-focused light. Listening proved to be altered, representative gestures were sporadic, processes and perceptual functional laterality undefined. In the test development of Denver II, the patient failed in the areas: personal, social, language, motor fine and coarse. CONCLUSION: the patient showed speech diagnosis of phonoaudiological language and speech disturbance and moderate Oropharyngeal Neurogenic Dysphagia, being required to maximize communication, and adapt the structures and orofacial motor functions.

Habilidades de letramento após intervenção fonoaudiológica em crianças do 1º ano do ensino fundamental / Literacy abilities of first grade elementary school children after speech and language intervention

OBJETIVO: Verificar a eficácia de um Programa Fonoaudiológico de Estimulação do Letramento - PFEL, em crianças do 1º ano do Ensino Fundamental, em relação à efetividade deste nas habilidades de letramento, consciência fonológica, vocabulário e leitura. MÉTODOS: Trinta e sete crianças, de ambos os gêneros, com média de idade de sete anos e um mês, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental realizaram avaliação, pré e após intervenção fonoaudiológica, do letramento, consciência fonológica, vocabulário e nível de leitura. RESULTADOS: Na avaliação pré-PFEL a média percentual de acertos na prova de letramento foi de 28,90 por cento; todos os sujeitos apresentaram alteração no vocabulário; obtiveram escore médio de 24,65 no CONFIAS e a maioria das crianças avaliadas encontrava-se no nível logográfico de leitura. Pós-PFEL os sujeitos apresentaram média percentual de acertos na prova de letramento igual a 40,05 por cento; mantiveram déficit no vocabulário; escore médio no CONFIAS de 34,62 e a maioria dos sujeitos permaneceu no nível logográfico. CONCLUSÃO: O programa desenvolvido nesse estudo mostrou-se eficaz, promovendo mudanças qualitativas relevantes no vocabulário, letramento, consciência fonológica e leitura, apesar de quantitativamente, os resultados não evidenciarem significância estatística.

PURPOSE: To verify the effectiveness of the Speech-Language Pathology Program of Literacy Stimulation (PFEL) over literacy, phonological awareness, vocabulary and reading abilities of first grade elementary school children. METHODS: Thirty seven children of both genders, who attended the first grade of elementary school and had, in average, seven years and one month of age participated in this study. Subjects carried out pre and post speech-language intervention assessments regarding literacy, phonological awareness, vocabulary and reading level. RESULTS: In the assessment carried out before PFEL, the percentual mean of correct answers in the literacy test was 28.90 percent; all subjects showed vocabulary deficits; the mean score on the CONFIAS test was 24.65, and the majority of the children assessed were at the logographic level of reading. In the post-PFEL assessment, subjects showed a mean percentage of correct answers in the literacy test of 40.05 percent; they kept the vocabulary deficit and remained at the logographic level of reading; the mean CONFIAS score was 34.62. CONCLUSION: The literacy program developed in this study was effective in promoting relevant qualitative changes in vocabulary, literacy, phonological awareness and reading abilities, even though the quantitative results did not show statistically significant differences.

Detecção precoce e intervenção em crianças surdas congênitas inseridas em escolas especiais da cidade de Salvador / BA / Early detection and intervention in congenital deaf children inserted in special schools of the city of Salvador / BA

Introdução: A privação auditiva interfere no desenvolvimento linguístico da criança, prejudicando sua inserção na sociedade e produzindo consequências cognitivas e emocionais, caso ela não seja inserida em um programa educacional e terapêutico precoce e adequado. Objetivo: Caracterizar o processo de detecção precoce e intervenção de crianças com perda auditiva inseridas em escolas especiais da cidade de Salvador-BA. Métodos: Foram avaliados os prontuários e realizada entrevista com as mães de 22 crianças surdas congênitas, com idade entre seis e oito anos. Resultados: A média de idade quando houve a suspeita da surdez foi de 1.2 anos e quando foram inseridas em um programa de atendimento educacional e/ou terapêutico foi de 3.5 anos. 46% das crianças usam aparelho de amplificação sonora e tiveram um acesso à prótese auditiva com 3.6 anos, em média. Apenas 37.5% fazem terapia fonoaudiológica e 9.1% é oralizada. Conclusão: As crianças surdas avaliadas tiveram acesso à linguagem de maneira tardia, sendo que algumas não utilizam um sistema de amplificação sonora ou passaram a utilizar em idades mais avançadas e poucas fazem terapia fonoaudiológica. Dessa maneira, é necessário atuar na implementação das políticas públicas direcionadas à saúde auditiva na população pediátrica e neonatal, possibilitando a atenção integral, universal e de qualidade.

Introduction: The hearing loss interferes with the child's linguistic development, impairs its insertion in the society and produces cognitive and emotional consequences in case he or she is not inserted in an early and suitable educational and therapeutic program. Objective: To characterized the early detection process and intervention in children with hearing loss inserted in special schools of the city of Salvador - BA. Method: We evaluated the records and carried out interview with mothers of 22 congenital deaf children aged from six to eight years. Results: The mean age in case of deaf suspicion was of 1.2 years and when inserted to an educational and/or therapeutic treatment program it achieved 3.5 years. 46% of the children use hearing aid and had access to the device aged 3.6 year on average. Only 36.5% undergo phonoaudiologic therapy and 9.1% maintain oral function. Conclusion: The deaf children evaluated had a late access to language and some don't use a hearing aid system or began to use it at more advanced ages and only a few follow phonoaudiological therapy. Therefore, it's necessary to promote the implementation of the public policies intended for the hearing health in the pediatric and neonatal population which enable the integral, universal and quality attention.

Prevalence of newborn bacterial meningitis and sepsis during the pregnancy period for public health care system participants in Salvador, Bahia, Brazil

Bacterial meningitis is still a major public health threat inside developing countries. In Brazil, the Department of Public Health estimates that the prevalence of bacterial meningitis is 22 cases per 100,000 persons. During the neonatal period, the bacterial meningitis develops special characteristics that can result in hearing problems and movement loss due to neurological and psychological damages. This study had the aim to analyze the prevalence of bacterial meningitis and sepsis in newborns during the pregnancy period for those using the public health care system in Salvador-Bahia. One of the goal was to describe the risk factors of bacterial meningitis and sepsis in newborns. A second goal was to identify, based on newborn health records, the difficulties to predict issues with the hearing, neurological and psychological problems. This study has a cross-sectional design. The newborns that were included in this study had bacterial meningitis or sepsis within 0-28 days of life. They were admitted in the maternity wards between June-December 2005 at the newborn intensive unit care. We analyzed 72 reports of newborns and only 11 (17 percent) were bacterial meningitis or sepsis newborn cases. These cases were associated to high intake of ototoxic drugs that can cause oto and nephrotoxicity, and cause serious sequels on the child development. Nervous system infection is one of the 2 major problems in clinical practice, especially during the first month after birth. During this first month, the nervous system infection develops special characteristics, which are different from regular symptoms and it requires treatment due to the increased risk to develop complications. It is strongly recommended to monitor ototoxic drugs use to prevent effects on the hearing system.

Avaliaçäo do nível e da velocidade de leitura em escolares com e sem dificuldade na leitura / Evaluation of the reading level and velocity in children with and without reading difficulty

Os objetivos deste estudo foi avaliar o nível de leitura em escolares com e sem dificuldade na leitura; avaliar a velocidade de leitura oral e silenciosa em escolares com e sem dificuldade na leitura e comparar os achados do nível e a velocidade de leitura oral e silenciosa em escolares com e sem dificuldade na leitura. Participaram deste trabalho, 60 escolares na faixa etária de 8 a 12 anos de idade, com e sem dificuldade na leitura, matriculados da 2. a 4. série do 1. grau de escola pública estadual da cidade de Marília - S.P. Como procedimento utilizamos a avaliaçäo do nível de leitura, avaliaçäo da velocidade de leitura oral e silenciosa. Os resultados mostraram que o desempenho dos escolares do GII foi inferior ao GI na aplicaçäo do nível e velocidade de leitura oral e silenciosa quanto analisados por seriaçäo evidenciando ter o GII desempenho inferior ao esperado ao seu nível de seriaçäo quanto ao tipo, nível e velocidade de leitura. Concluimos portanto que o desempenho dos escolares do GII foi inferior ao GI na aplicaçäo do nível e velocidade de leitura oral e silenciosa quanto analisados por seriaçäo evidenciando ter o GII desempenho inferior ao espero ao seu nível de seriaçäo quanto ao nível e a velocidade de leitura