A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e a Aids: uma proposta de core set / The International Classification of Functioning, Disability and Health and AIDS: a core set proposal

O advento da terapia anti-retroviral de alta potência (HAART) alterou a história natural da AIDS, diminuindo sua mortalidade e a incidência de doenças oportunistas e aumentando a esperança de vida das pessoas vivendo com AIDS. Como uma doença crônica, outras questões passam a ser relevantes, entre elas a adesão ao tratamento, seus efeitos adversos e a qualidade de vida das pessoas nessa condição. A CIF constitui um instrumento adequado para identificar as características da funcionalidade, do ambiente e condições pessoais que interferem na qualidade de vida. Instrumentos para a sua aplicação, core sets, têm sido desenvolvidos para várias condições de saúde. Com o objetivo de propor um core set para AIDS, foram desenvolvidas duas etapas preliminares do modelo proposto para a construção desses instrumentos. A primeira etapa, de revisão sistemática buscou no MEDLINE artigos com descritores HAART e qualidade de vida, publicados em inglês, de 2000 a 2004. Foram selecionados 31 estudos que resultou em 87 conceitos dos quais 66 puderam ser identificados como categorias da CIF. Estas formaram as perguntas da entrevista aplicada em 42 voluntários, pacientes de um centro de referência para DST e Aids de São Paulo. Entre as condições mais freqüentemente associadas ao tratamento, estão às mudanças na imagem corporal, conseqüência da lipodistrofia, apontada em 84% dos estudos e em 93% das entrevistas. Alterações das funções digestivas, das relações íntimas, e das funções sexuais foram condições importantes identificadas no estudo. As duas etapas definiram 40 categorias da CIF como proposta preliminar de um core set para pacientes com AIDS.

O saber epidemiológico nas Organizaçöes Näo-governamentais/AIDS exclusivas do município de Säo Paulo / Epidemiological knowledge in exclusive NGOS/AIDS in the city of Säo Paulo, Brazil

Pretende contextualizar os conceitos ONG e ONG/AIDS, história e paradigmas atuais, situando ainda como o saber epidemiológico sobre o HIV/AIDS vem sendo teoricamente construído. Realiza pesquisa exploratória, através de metodologia qualitativa, para avaliar a relevância deste saber para as ONGs/AIDS exclusivas do município de Säo Paulo e o interesse de ativistas em estabelecer uma parceria com a Faculdade de Saúde Pública. O saber epidemiológico, bem como suas práticas, vem sendo requisitado a cumprir, frente ao movimento de AIDS, tarefas sociais, interinstitucionais, transnacionais e transdisciplinares. Mas, o que parece impossibilitar uma maior aproximaçäo deste saber com as ONGs/AIDS é que a Epidemiologia, enquanto uma das principais disciplinas que vem respondendo às questöes impostas pelo HIV e pela AIDS tem avançado preponderantemente na referência social, continuando resistente à construçäo social da epidemia. As ONGs/AIDS, por sua vez, buscam associar pesquisa e transformaçäo social