ABSTRACT
With the development of penicillin, Streptococcus pneumoniae has become an uncommon cause of bacterial endocarditis in adults. Subacute manifestation of pneumococcal endocarditis has been reported a few times in the literature, but most reports define the disease as acute, severe, and having a high mortality rate. We report the case of a 58-year-old male with subacute bacterial endocarditis due to Streptococcus pneumoniae. We stress the low frequency of this agent as a cause of endocarditis and the atypical evolution of this case. The pathophysiology, clinical manifestations and evolution, and the therapeutical options for this type of infection are also discussed.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Endocarditis, Subacute Bacterial/microbiology , Pneumococcal Infections/microbiology , Aortic Valve , Aortic Valve/pathology , Cerebral Hemorrhage , Cerebral Infarction , Endocarditis, Subacute Bacterial/diagnosis , Endocarditis, Subacute Bacterial/drug therapy , Intracranial Embolism , Pneumococcal Infections/diagnosis , Pneumococcal Infections/drug therapy , Streptococcus pneumoniae/isolation & purificationABSTRACT
Com o objetivo de detectar alteraçöes nos níveis séricos das imunoglobinas em deficientes mentais, foram realizadas determinaçöes quantitativas por imunodifisäo radial simples de IgM e IgA sérica (Instituto Behring) e IgE sérica total por radioimunoensaio (Baxter, DPC) de 216 alunos da Escola Especial Santa Rita da APAE de Londrina, atendidos no Ambulatório do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, no período de agosto de 1990 a agosto de 1993, sendo 131 do sexo masculino e 85 do sexo feminino, com idade variando de 1 a 22 anos. A populaçäo em estudo foi dividida em 4 grupos: - 24 crianças com Síndrome de Down e 44 adultos com outras causas de deficiência mental. Os resultados obtidos foram comparados com os níveis séricos de imunoglobulinas de crianças e adultos brasileiros normais descritos na literatura. Os dados permitiram caracterizar um aumento significativo de níveis séricos de IgG, IgM e IgE e estados de imunodeficiência seletiva de IgA sérica. Aumentos dos níveis séricos de IgG, IgM e IgE seriam provavelmente devidos a uma superestimulaçäo persistente do sistema imunológico por uma ou mais infecçöes comuns com crianças institucionalizadas