Assessment for apraxia in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's disease / Avaliação da apraxia no comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer

ABSTRACT: OBJECTIVE: To evaluate apraxia in healthy elderly and in patients diagnosed with Alzheimer's disease (AD) and Mild cognitive impairment (MCI). METHODS: We evaluated 136 subjects with an average age of 75.74 years (minimum 60 years old, maximum 92 years old) and average schooling of 9 years (minimum of 7 and a maximum of 12 years), using the Mini-Mental State examination (MMSE), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) and the Clock Drawing Test. For the analysis of the presence of apraxia, eight subitems from the CAMCOG were selected: the drawings of the pentagon, spiral, house, clock; and the tasks of putting a piece of paper in an envelope; the correct one hand waiving "Goodbye" movements; paper cutting using scissors; and brushing teeth. RESULTS: Elder controls had an average score of 11.51, compared to MCI (11.13), and AD patients, whose average apraxia test scores were the lowest (10.23). Apraxia scores proved able to differentiate the three groups studied (p=0.001). In addition, a negative correlation was observed between apraxia and MMSE scores. CONCLUSION: We conclude that testing for the presence of apraxia is important in the evaluation of patients with cognitive impairments and may help to differentiate elderly controls, MCI and AD.

RESUMO: OBJETIVO: Avaliar apraxia em idosos saudáveis, com diagnóstico de doença de Alzheimer (DA) e Comprometimento Cognitivo Leve (CCL). MÉTODOS: Foram avaliados 136 indivíduos com uma idade média de 75,74 anos (mínimo de 60 anos de idade, máximo 92 anos) e escolaridade média de 9 anos (mínimo de 7 e máximo de 12 anos), por meio do Mini-exame do Estado Mental (MEEM), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) e o teste do relógio. Para analisar a presença de apraxia, foram selecionados oito subitens do CAMCOG: os desenhos do Pentágono, da espiral, da casa, do relógio, e também a tarefa de colocar um pedaço de papel em um envelope e os movimentos corretos com uma mão para dar "adeus", cortar papel com uma tesoura e escovar os dentes. RESULTADOS: Idosos saudáveis sem alterações cognitivas apresentaram média de 11,51, em comparação com CCL (11,13), e DA o qual apresentou pior média no teste de apraxia (10.23). O subteste de apraxia diferenciou os três grupos diagnósticos (p=0,001). Observou-se uma correlação negativa entre os escores de apraxia e os do MEEM. CONCLUSÃO: Conclui-se que a investigação da presença de apraxia é importante na avaliação cognitiva de pacientes com comprometimento cognitivo e pode ser útil em diferenciar controles idosos, indivíduos com CCL e com DA.

Estudo preliminar do Elder Memory Test e relação com nível de escolaridade / Preliminary study of the Elder Memory Test and relations with academic level

Este estudo tem como objetivos desenvolver uma prova para avaliação dos componentes da memória, denominado Elder Memory Test, e posteriormente buscar evidências de validade para este instrumento de avaliação da memória, correlacionando o desempenho do teste de memória com as variáveis Escolaridade e Idade. Foram participantes uma amostra composta por 102 indivíduos com média de idade de 67 a 89, sendo que 73,5% corresponde ao sexo feminino. Foi utilizado neste estudo um instrumento de avaliação para Memória, denominado Elder memory Test, que inclui os principais componentes de memória. Os resultados apontaram que os idosos apresentam diferentes médias em relação à escolaridade e idade, corroborando os estudos com esta população.

This study aims to develop a test to evaluate memory components (Elder Memory Test), and then look for validity evidence in assessing memory by correlating the memory test scores with age and educational level. One hundred and two subjects with mean age of 67 years and 73.5% female were studied. We utilized in this study and assessment instrument for memory, called memory Elder Test that includes the main components of memory. The results indicated that the elderly have different mean scores by educational level and age, confirming other studies with this population.

Avaliação de estresse no ambiente de trabalhode um grupo de estudantes de enfermagem / Stress assessment in the work environment of a group of nursing students

O estresse no ambiente de trabalho tem sido estudado frequentemente por diversos autores e apresentam diversas alterações corporais em indivíduos relativamente estressados. O principal fator de geração deste estresse é a rotinano ambiente de trabalho. O objetivo deste estudo foi comparar os sintomas de estresse e sua fase entre enfermeiros e outros trabalhadores avaliados no Inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp (ISSL) (Lipp, 2000). Os participantes desta pesquisa foram 15 estudantes de enfermagem, de ambos os sexos. Os resultados apontaram que, dentre os 15 participantes, 13 demonstraram um fator de estresse físico maior que o psicológico, sendo que 10 participantes encontravam-se na fase mais negativa, que é a de exaustão, sendo esta considerada um momento de desequilíbrio interno muito grande. A fase de exaustão e os sintomas físicos de estresse foram mais evidentes nos enfermeiroscomparados com outros profissionais. Novos estudos devem avaliar situações e reações ao estresse em uma amostra maior de participantes e contextos envolvidos na equipe de enfermagem.

Stress in the workplace has often been studied by several authors and it manifests in several body changes in relatively stressed people. Routine in the workplace is the main factor in the production of stress. The aim of this studywas to compare the stress symptoms and its phases nurses and other workers assessed by the Lipp’s Inventory of Stress Symptoms for Adults (LISS) (Lipp, 2000). Fifteeen nursing students of both sexes took part in this study. The results showed that among the 15 participants, 13 showed more physical stress than psychological stress, 10 of them beingin a more negative exhaustion stage, which is considered a moment of intense internal imbalance. The exhaustionstage and the physical stress symptoms were more evident in nurses compared to other professionals. Further studiesshould assess situations and reactions to stress in a larger sample of workers and contexts involved in the nursing team.