Linfadenectomía retroperitoneal: cirugía de estadificación y rescate en los tumores germinales "no seminoma" de testículo / Retroperitoneal lymphadenectomy: computerized staging surgery in non-seminomatous germ-cell testicular

Durante el período comprendido entre el 1§ de abril de 1980 y el 30 de marzo de 1985, fueron operados 27 pacientes con tumores germinales "no seminomas" de testículo a quienes se les realizó vaciamiento retroperitoneal. En 13 de ellos fue como procedimiento de "estadificación" y en los 14 restantes como "cirugía de rescate" luego de tratamientos quimioterápicos. En este último grupo se asoció en 1 metastasectomía hepática, en 3 metastasectomía pulmonar y en otro enfermo además, exéresis de una gran metástasis cervical izquierda. No hubo mortalidad operatoria y 6 pacientes en estadio I sobrevivieron libres de enfermedad entre 5 y 37 meses; 8 con estadio II a-b sobreviven también entre 5 y 37 meses y 3 fallecieron a los 2 meses por progresión de la enfermedad y como consecuencia de la quimioterapia respectivamente. De los 3 enfermos con estadio II c, 1 falleció a los 7 meses y 2 se hallan libress de enfermedad a los 10 y 20 meses. De los 8 con estadio III, 2 fallecieron a los 5 y 6 meses de operados mientras los 6 restantes viven libress de enfermedad entre 9 y 45 meses

La fosfatasa acida tartrato-resistente en el hallazgo de metastasis oseas en pacientes con cancer. / Tartrase-r = resistant acid phosphatase in findings of bone metastasis in patients with cancer

Es conocido que los osteoclastos son ricos en fosfatasa acida tartrato-resistente (FATR) y se ha sugerido que esta podria liberarse al torrente sanguineo durante el desarrollo de metastasis oseas. En el presente trabajo se han medido en 72 pacientes con cancer (38 con metastasis oseas y 34 sin ellas), los niveles de FATR y fosfatasa alcalina (FALC), la cual hasta el momento ha sido el marcador serico que mejor ha reflejado la presencia de metastasis oseas. Los limites superiores para los dadores normales fueron: 2.9 UI para la FATR y 50 UI para la FALC. La FATR estuvo elevada en el 76% de los pacientes con metastasis mientras que la FALC estuvo en el 66% de dichos casos. Ningun paciente sin metastasis oseas presento FATR elevada mientras que un 12% tuvo FALC por encima de los valores normales. El 89% de los pacientes metastasicos presentaron por lo menos una de las 2 enzimas elevadas.Todo esto demuestra que la FATR es un buen marcador de la presencia de metastasis oseas y que su dosaje deberia complementar al de la FALC