ABSTRACT
Resumen Introducción: Las enfermedades/lesiones del aparato locomotor son un problema de salud frecuente, producen discapacidad y disminuyen la calidad de vida. Objetivo: El objetivo principal consistió en evaluar cómo influyen las condiciones de salud del aparato locomotor sobre el desempeño de las actividades diarias. Método: Estudio descriptivo transversal, realizado con una muestra de 24 personas adultas operadas recientemente por una lesión/enfermedad del aparato locomotor, en una clínica de traumatología/ortopedia de A Coruña (España). Se utilizó un cuestionario de evaluación basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. Resultados: Las actividades que realizaban con dificultad durante la lesión/enfermedad, con una frecuencia mayor, fueron las laborales o educativas (85,6%), seguidas por las transferencias, el cuidado del hogar y el ocio/tiempo libre (75%, cada una). En relación a los factores ambientales facilitadores, fue más frecuente la ayuda personal (presente en el 71,4% de las actividades estudiadas) que los productos de apoyo (utilizados en el 35,7% de actividades). Sólo encontraban barreras en el desempeño de la ducha/baño (8,3%), de tipo arquitectónico. Las lesiones/enfermedades en extremidad superior se asociaron significativamente con percibir dificultad en el vestido superior (p<0,001), alimentación (p<0,001), arreglo personal (p=0,001), preparar la comida (p=0,001) y usar dispositivos/técnicas de comunicación (p=0,037); las localizadas en extremidad inferior se relacionaron con la dificultad para la vida social/comunitaria/cívica (p=0,039). Conclusión: Las condiciones de salud del aparato locomotor comprometen seriamente el desempeño diario y la participación, por lo que es necesario desarrollar actuaciones de terapia ocupacional para promover la autonomía y calidad de vida.
Resumo Introdução: Doenças/lesões do sistema musculoesquelético são um problema de saúde frequente, pois produzem deficiência e diminuem a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar como as condições de saúde do sistema locomotor influenciam o desempenho das atividades diárias. Método: Estudo descritivo transversal, realizado com 24 adultos recentemente operados por uma lesão/doença do sistema locomotor, em uma clínica de traumatologia/ortopedia em A Coruña (Espanha). Foi utilizado um questionário de avaliação com base na Classificação Internacional de Funcionamento, Deficiência e Saúde. Resultados: As atividades realizadas com dificuldade durante a lesão/doença, com maior frequência, foram trabalho ou educação (85,6%), seguidas de transferências, cuidados domiciliares e lazer/tempo livre (75% cada). Quanto aos fatores ambientais facilitadores, a assistência pessoal foi mais frequente (presente em 71,4% das atividades estudadas) do que os produtos de suporte (utilizados em 35,7% das atividades). Os indivíduos com deficiência apenas encontraram barreiras no desempenho do chuveiro/banheiro (8,3%), de tipo arquitetônico. As lesões/doenças na extremidade superior foram significativamente associadas à dificuldade percebida no vestuário superior (p <0,001), alimentação (p <0,001), higienec pessoal (p=0,001), preparação de alimentos (p=0,001) e uso de dispositivos/técnicas de comunicação (p=0,037); aqueles localizados na extremidade inferior estavam relacionados à dificuldade de vida social/comunidade/cívica (p=0,039). Conclusão: As condições de saúde locomotora comprometem seriamente o desempenho e a participação diária, pelo que é necessário desenvolver atividades de terapia ocupacional para promover a autonomia e a qualidade de vida.
Abstract Introduction: Diseases/injuries of the musculoskeletal system are a frequent health problem, produce disability and diminish quality of life. Objective: The main objective was to evaluate how the health conditions of the locomotor system influence the performance of daily activities. Method: Cross-sectional descriptive study, carried out with a sample of 24 adults recently operated for an injury/disease of the locomotor system, in a traumatology/orthopedics clinic in A Coruña (Spain). An evaluation questionnaire based on the International Classification of Functioning, Disability and Health was used. Results: The activities performed with difficulty during the injury/illness with a higher frequency were work or education (85.6%), followed by transfers, domestic tasks and leisure/free time (75%, each). Regarding the facilitating environmental factors, personal assistance was more frequent (present in 71.4% of the activities studied) than the assistive products (used in 35.7% of activities). They only found barriers in the performance of the bathing/showering activity (8.3%), of architectural type. Injuries/diseases in the upper extremity were significantly associated with perceived difficulty in upper dressing (p <0.001), feeding (p <0.001), grooming (p=0.001), preparing food (p=0.001) and using devices/communication techniques (p=0.037); those located in the lower extremity were related to the difficulty for social/community/civic life (p=0.039). Conclusion: Locomotor health conditions seriously compromise daily performance and participation, so it is necessary to develop occupational therapy interventions to promote autonomy and quality of life.
ABSTRACT
Introducción: La enfermedad cardiovascular aumenta la prevalencia de la discapacidad e incrementa la mortalidad en los países occidentales. En España, es el principal problema de salud de la población adulta. Objetivo: Conocer el rol profesional de la Terapia Ocupacional (TO) dentro de las actuaciones de rehabilitación cardíaca, en las diferentes fases del proceso de intervención, así como los instrumentos estandarizados disponibles actualmente para la evaluación. Método: Revisión y análisis narrativo de la literatura sobre TO y rehabilitación cardíaca. La base de datos de búsqueda en Medline no encontró ningún artículo; la base de datos IME, un estudio ha sido identificado. Además, se realizó una búsqueda manual de artículos, libros y otros trabajos académicos de relevancia en esta área de intervención. Resultados: Recuperar la independencia y autonomía en las ocupaciones y roles significativos es el objetivo principal de la TO. La intervención sigue un paradigma holístico, centrado en el logro de una vida activa y saludable, social y productiva, según las necesidades de cada persona. Se incluyen acciones individualizadas de asesoramiento y entrenamiento, incorporando los principios de conservación de energía, análisis ergonómico, simplificación de tareas y el uso de tecnología y adaptaciones del entorno. En la valoración del desempeño ocupacional, el terapeuta puede utilizar las escalas genéricas FIM, Barthel y COPM, al no existir herramientas específicas para esta población; el SF-36 es un instrumento destacado para analizar la calidad de vida. Conclusion: La relevancia de la TO en la promoción de la autonomía argumenta la necesidad de incorporar a este profesional en las estrategias de rehabilitación cardíaca, para favorecer enfoques educativos y prácticos centrados en la ocupación humana.
Introdução: A doença cardiovascular aumenta a prevalência da deficiência e ocorre aumento da mortalidade nos países ocidentais. Na Espanha, é o principal problema de saúde da população adulta. Objetivo: Conhecer o papel do profissional da terapia ocupacional em ações de reabilitação cardíaca nas diferentes fases de intervenção e instrumentos padronizados atualmente disponíveis para avaliação. Método: Revisão e análise narrativa da literatura sobre terapia ocupacional e reabilitação cardíaca. A busca no banco de dados Medline não localizou nenhum artigo; na base de dados IME, um estudo foi identificado. Além disso, foi realizada uma busca manual de artigos, livros e outros trabalhos acadêmicos de relevância nesta área de intervenção. Resultados: Recuperar a independência e a autonomia em ocupações e papéis significativos constitui os principais objetivos da terapia ocupacional. Aintervenção segue um paradigma holístico, centrado na obtenção de uma vida ativa e saudável, social e produtiva, de acordo com as necessidades de cada pessoa. Ações de aconselhamento e treinamento individualizado incluem a incorporação dos princípios de conservação de energia, a análise ergonômica, a simplificação de tarefas e o uso de tecnologia, e as adaptações ambientais. Na avaliação do desempenho ocupacional, o terapeuta ocupacional pode usar as escalas genéricas FIM, Barthel e COPM, na ausência de ferramentas específicas para essa população; SF-36 é um instrumento importante para se analisar a qualidade de vida. Conclusão: A relevância da terapia ocupacional na promoção da autonomia reforça a necessidade de envolver esse profissional nas estratégias de reabilitação cardíaca, para promover abordagens educacionais e práticas que incidem sobre a ocupação humana.
Introduction: Cardiovascular disease increases the prevalence of disability and mortality in Western countries. In Spain, it is the main health problem of the adult population. Objective: To understand the professional role of Occupational Therapy in cardiac rehabilitation, in the different stages of intervention, as well as the standardized instruments currently available for evaluation. Method: Review and narrative analysis of the literature on Occupational Therapy and cardiac rehabilitation. The search in the Medline database did not locate any article; in the IME database, a study was identified. In addition, a manual search of articles, books and other academic works of relevance in this intervention area was conducted. Results: Regaining independence and autonomy in occupations and significant roles is the main goal of Occupational Therapy. The intervention follows a holistic paradigm, focused on achieving an active, healthy, social and productive life, according to the needs of each person. Individualized counselling and training actions include incorporating the principles of energy conservation, ergonomic analysis, simplification of tasks and the use of technology and environmental adaptations. In the evaluation of occupational performance, the therapist can use the generic scales FIM, Barthel and COPM in the absence of specific tools for this population; SF-36 is an important instrument to analyze quality of life. Conclusion: The relevance of OT in the promotion of autonomy argues the need to involve this professional in cardiac rehabilitation strategies, in order to promote educational and practical approaches focused on human occupation.