ABSTRACT
La apendicitis aguda representa aproximadamente un tercio de las causas de dolor abdominal agudo en los pacientes que acuden al servicio de urgencias. La integración gradual de la tomografía computarizada (TC) en el algoritmo diagnóstico ha reducido las tasas de falsos negativos en las apendicectomías al 1,7 % en general, y al 7 % en las mujeres. La TC ha demostrado ser el método de elección en el diagnóstico de apendicitis aguda, con exactitud entre el 93 y el 99 %. Aunque existe una localización frecuente del apéndice, se han descrito múltiples localizaciones posibles, lo cual clínicamente dificultad el diagnóstico de patología apendicular aguda, por lo cual es de vital importancia que los radiólogos estén familiarizados con esta anatomía para disminuir el número de falsos negativos en estos pacientes.
About one third of acute abdominal pain cases which admitted to the emergency department refer to acute appendicitis. The gradual integration of computed tomography (CT) in the diagnostic algorithm has reduced the rate of false negative appendectomies to 1.7% in general cases, and 7% in women. CT has proven to be the method of choice in the diagnosis of acute appendicitis, with an accuracy of between 93 and 99%. Even though the appendix has a common location, other locations do exist. This causes clinical difficulties in the diagnosis of appendix disease. Therefore, it is vitally important that radiologists are familiar with the anatomy of the appendix in order to decrease the number of false negatives in these patients.
Subject(s)
Humans , Appendix , Tomography, X-Ray Computed , Abdomen, Acute , AnatomyABSTRACT
A doença de Chagas é causada pelo protozoário Kinetoplastidea Trypanosoma cruzi. O parasita inicia seu contato com o hospedeiro invadindo suas células para se reproduzir, podendo depois de algum tempo gerar uma patologia envolvendo processos imunológicos de natureza ainda pouco entendida. a T. cruzi entra ativamente em células de mamíferos formando o vacúolo parasitóforo, do qual deve escapar ao citoplasma para se replicar. Uma das moléculas envolvidas nestes processos é a enzima trans-sialidase. Esta enzima catalisa a transferência de ácido siálico de glicoconjugados dos hospedeiros para aceptores na superfície do parasita. Entretanto, não é conhecido como ela atua no processo de invasão. Nesta tese mostramos que a forma tripomastigota derivada de células de mamífero expressa e libera 20 vezes mais trans-sialidase que a forma metacíclica tripomastigota, que corresponde ao estágio do parasita derivado do inseto vetor. Ambas formas invadem células da mesma maneira, mas os tripomastigotas escapam mais rapidamente do vacúolo parasitóforo. Para testar se os níveis de trans-sialidase dos tripomastigotas derivados de célula são responsáveis pelo aumento de velocidade de escape, a trans-sialidase foi superexpressada em metacíclicos. A invasão de células ReLa não foi aumentada, porém os parasitas com altos níveis de trans-sialidase escaparam do vacúolo parasitóforo mais rapidamente que os parasitas que não super-expressavam a enzima. Em células CRa Lec-2, que são deficientes na incorporação de ácido siálico na superfície e interior dos lisossomos, todos os tipos de tripomastigotas escaparam com a mesma velocidade. Já as células CRa selvagens apresentaram a diferença de escape observada nas células ReLa. Estes resultados demonstram que o ácido siálico é uma barreira ao escape do parasita para o citoplasma e que a função da trans-sialidase é de...