Principales motivos de consulta y diagnósticos más frecuentes en la consulta externa de medicina interna: a propósito de un estudio multicentrico realizado en Venezuela / Main motives of consultation and more frequent diagnostic in the external consultation of internal medicine: apropos of a multicentric study made in Venezuela

En el presente trabajo los autores presentan los resultados de un estudio prospectivo realizado durante un trimestre del año 1991 en los hospitales Vargas de Caracas, Universitario de Mérida, Central de Valencia, Universitario de Maracaibo y Ruíz y Páez de Ciudad Bolívar, destinado primordialmente a investigar los principales motivos de consulta de los pacientes que durante ese lapso concurrieron por primera vez a la consulta externa de Medicina Interna e igualmente los diagnósticos de ingreso en dicha consulta realizados por los internistas que los atendieron. Un tercer aspecto, objeto de la investigación fue el análisis de las condiciones socio-económicas de esos pacientes. Además, aunque el estudio sólo pretendía alcanzar las metas enumeradas, se intenta precisar la correlacion entre los principales motivos de consulta encontrados y los diagnosticos de ingreso a la misma, efectuados por los medicos. Para tal fin, se disono una encuesta que fue aplicada a las historias clnicas de primera consulta de los hospitales arriba mencionados. El total de historias incluidas en el estudio fue seiscientas cuarenta y seis (646) recabadas en el trimestre correspondiente a abril-junio del ano 1991. De ellas, 317 provinieron del Hospital Universitario de Merida; 213 del Hospital Vargas de Caracas; 49 del Hospital Universitario de Maracaibo; 26 del Hospital Central de Valencia y 23 del Hospital Ruiz y Paez de Ciudad Bolivar. Conclusiones: los motivos de consulta mas frecuentes encontrados fueron: Cefalea, dolor abdominal, hipertension arterial, mareos y dolor articular. A pesar de que la cefalea fue porcentualmente, el primer motivo de consulta, hubo variaciones en cuanto a las areas geograficas comprendidas en la investigacion. En cuanto a los diagnosticos de ingreso, el mas frecuente fue hipertension arterial. Respecto a las condiciones socioeconomicas de los pacientes que integraron la encuesta, son expuestos en el trabajo. El otro objetivo que se intento alcanzar atinente a la correlacion entre los motivos de consulta y los diagnosticos de ingreso a la consulta efectuados por los medicos, no fue posible determinarlo de manera estadisticamente precisa por factores concernientes tanto al diseno de la encuesta aplicada, como al de las historias analizadas

Características inmunologicas y determinación de antígenos HLA, en prolapsos de la valvula mitral / Immunologic characteristics and HLA antigenous determination in mitral valve prolapses

Se tipiaron los antígenos HLA y se determinaron los niveles de inmunoglobulinas (lg) y complemento sérico (CH'50 y C'4) en un grupo de 39 pacientes con prolapso de válvula mitral (PVM), diagnosticado por la auscultación de click sistólico y/o soplo sistólico, más la evidencia ecocardiográfica, según los criterios de Popp. Los datos obtenidos fueron comprobados con un grupo control formado por 20 sujetos sanos. En este estudio se encontró una asociación altamente significativa entre el antígeno HLA Bw21 y PVM; la lg G se encontró significativamente elevada y el CH'50 significativamente bajo, en el grupo enfermo; esto nos permite decir que probablemente esta entidad forma parte de una alteración del tejido conectivo cuya manifestación mas evidente es el mal funcionamiento del aparato valvular mitral