Evaluación de las lesiones histológicas en las gastritis cronicas asociadas a Helicobacter Pylori / Annual reports 1995 / Evaluation of histological lesions in Helicobacter Pylori Associated chronic gastritis

Para determinar la asociación entre la infección por Helicobacter Pylori y las lesiones histológicas en la mucosa gástrica, se analizó el material biópsico de antro y cuerpo gástrico de 195 jovenes y adultos paraguayos, de nivel socioeconómico bajo, con diagnóstico endoscópico y patológico de gastritis crónica, excluyéndose los casos de gastritis linfocítica, gastritis por reflujo, gastritis autoinmune y el cáncer gástrico. La identificación del H. Pylori se realizó con técnicas de tinción con Giemsa, violeta de cresilo y por la prueba de la ureasa, analizando las variables histológicas establecidas en el Sistema de Sidney. La frecuencia de infección del H. Pylori fué de 78 por ciento en antro gástrico y de 60 por ciento en cuerpo medio. Las variables inflamación, actividad, atrofia y metaplasia intestinal fueron más acentuadas en antro, siendo de 100 por ciento, 71 por ciento, 67 por ciento y 14 por ciento respectivamente. Se ha observado una asociación significativa entre grado de actividad de gastritis y grado de infección por H. Pylori (p<0.001), no así con la atrofia y la metaplasia intestinal (p<0.5). La alta prevalencia de la infección por H. Pylori en las gastritis crónicas y su asociación significativa con el grado de actividad, indica que este bacilo es uno de los factores importantes en la producción de lesiones de la mucosa gástrica

Estudio cuantitativo e histoquimico de la mucina del epitelo gastrico superficial en gastritis asociada a Helicobacter Pylori / Annual reports 1995 / A quantitative and histochemical study of surface gastric epithelial mucus in Helicobacter Pylori-associated gastritis

Para analizar los cambios en la cantidad y tipo histoquímico de mucina del epitelio gástrico superficial según el grado de infección por el Helicobacter Pylori, se estudiaron materiales biópsicos de antro y cuerpo de 65 pacientes seleccionados aleatoriamente, que consultaron al Departamento de Endoscopía de la Facultad de Ciencias Médicas entre agosto de 1994 y mayo de 1995. Veinte casos fueron negativos para H. Pylori y en 45 casos se detectó infección leve (+), moderada (++) o severa (+++). Se utilizaron técnica de tinción con Giemsa para la identificación de H. Pylori y la de acido periódico-Schiff + azul de Alcian (PAS-AB) a pH 2.5 y 1.0 para el tipo de mucina. La disminución de moco se graduó en mínima, moderada y severa. La disminución del moco intracelular apical y de la cripta fue directamente proporcional al grado de infección por H.Pylori (p<0.01) con aumento del moco intraluminal y abundantes colonias bacterianas en infecciones de grado moderado y severo. La metaplasia intestinal fue focal y escasa y se observó preferentemente (12,5 por ciento) en las gastritis con infección (+++). La aparición de ribetes en cepillo se observó en 75 por ciento de H. Pylori (+++). Este estudio sugiere que la mucina neutra intraluminal es necesaria para la colonización de H. Pylori, con disminución de la mucina intracelular, y subsecuentemente podría producir lesiones epiteliales por efectos citotóxicos y cambios de la mucina neutra a mucina ácida