Factores relacionados a la depresión durante la adolescencia: una revisión integrativa / Factors related to depression during adolescence: an integrative review

INTRODUCCIÓN: La depresión es un problema de salud mental común en la etapa de la adolescencia, se manifiesta por descenso del humor, tristeza y pérdida de interés en actividades cotidianas. Esta etapa es sensible por los grandes cambios biopsicosociales. OBJETIVO: identificar factores relacionados a la depresión en adolescentes que puedan actuar como factores protectores o factores de riesgo. METODOLOGÍA: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos WoS, PUBMED, Scopus, y BVS; se utilizaron descriptores normalizados para la expresión de búsqueda "Adolescente AND factores protectores OR factores de riesgo AND depresión", seleccionando 38 artículos. RESULTADOS: se obtuvieron 34 factores, que pueden actuar como de riesgo y protectores, y agrupados en dimensiones: a) biológica: género, edad, índice de masa corporal, problemas de salud; b) psicológica: autorregulación, autoestima, afecto positivo/negativo, pensamientos negativos, imagen corporal, estrés, alexitimia, calidad de vida, y c) social, subdividida en tres grupos: c.1) hábitos: consumo de sustancias nocivas, actividad física/sedentarismo, adicción a pantallas, rendimiento académico, participación comunitaria, estilo de vida, actividad sexual, sueño; c.2) contexto familiar: experiencias familiares, relación padres-hijos, funcionalidad familiar, composición familiar, nivel socioeconómico; y c.3) entorno: escuela urbana, implicación escolar, bullying, apoyo social, exposición a violencia, eventos vitales negativos, alfabetización en salud y áreas verdes. CONCLUSIÓN: Existen factores relacionados a la depresión en adolescentes que podrán actuar como factores protectores o de riesgo, su conocimiento por parte de los profesionales de la salud y de la enfermera en particular es fundamental para intervenirlos.

INTRODUCTION: Depression is a common mental health problem in adolescence, manifested by poor mood, sadness and loss of interest in daily activities. Adolescents are especially susceptible to depression due to the great biopsychosocial changes in this stage of life. OBJECTIVE: To identify risk factors and protective factors associated with adolescent depression that are evidence-based. METHODOLOGY: a bibliographic search was carried out in the WoS, PUBMED, Scopus, and VHL databases. Standardized descriptors used to conduct the search included Adolescent AND protective factors OR risk factors AND depression. 38 articles were selected. RESULTS: 38 factors were identified, classified as risky and protective, and grouped into the following dimensions: a) biological: gender, age, BMI, health problems; b) psychological: negative or positive affection, negative thoughts, satisfaction with body image, stress, alexhythemia, quality of life, self-regulation, self-esteem; and c) social, subdivided into three groups: c.1) habits, physical activity, consumption of harmful substances, screen addiction, lifestyle that needs to be improved, sexual activity, community participation, sleep duration, academic performance; c.2) family context: experiences, parent-child relationship, composition, socioeconomic level, functionality, educational level of parents; and c.3) environmental:: social support, bullying, exposure to violence, belonging to an urban school, negative life events, school involvement, neighborhood with green areas and health literacy. CONCLUSION: Several factors that affect depression in adolescents are reported by the literature. In the biological dimension, they tend to be risk factors, and in the psychological and social dimensions, they may increase risk or be protective. Knowledge of these factors by the nurse is essential to guide interventions.

Obesidad parental y modificaciones epigenéticas en la descendencia / Parental obesity and epigenetic modifications in offspring

RESUMEN La obesidad es una enfermedad multifactorial definida como acumulación patológica de grasa. Su prevalencia ha aumentado enormemente en el mundo. Chile presenta una de las mayores prevalencias de obesidad de la OCDE. Su casuística simplificada comprende una diferencia sostenida entre gasto e ingesta de energía, manteniendo un delta positivo traducido en mayor acumulación de grasa. No obstante, la etiología completa de esta enfermedad comprende también factores psicológicos, genéticos, ambientales, etc. El ambiente juega un papel clave en la predisposición al consumo de alimentos, a la realización de ejercicio físico, incluso afectando la susceptibilidad genómica, exacerbando o disminuyendo la carga genética. Esta modificación de susceptibilidad genética por el ambiente se conoce como epigenética, que se refiere a una serie de modificaciones por "sobre" la genética que son altamente modificables por factores ambientales. Se ha descrito que algunas de estas modificaciones pueden heredarse de una generación a otra, lo que otorga otro nivel de complejidad al estudio de nuevas terapias complementarias para frenar la tendencia al sobrepeso. En la presente revisión se describe cuales son las modificaciones epigenéticas más frecuentes encontradas, su relación con obesidad y dieta, y finalmente como se relaciona con la transmisión transgeneracional de esta patología.

ABSTRACT Obesity is a multifactorial disease defined by a pathological accumulation of body fat. Its prevalence has increased greatly across the world. Chile has one of the highest prevalence of obesity among OCDE countries. It is caused by a sustained difference between energy expenditure and intake, keeping a positive delta, which drives fat accumulation. However, its etiology is comprised several factors: psychological, genetics, environmental, etc. The environment plays a key role in the predisposition towards food consumption, the adoption of exercise, and genetic susceptibility, increasing or decreasing the genetic load towards obesity. This modification of susceptibility is known as epigenetics, which refers to modifications "over" genetics, which are highly modifiable by environmental factors. Some of these modifications can be inherited from one generation to another, granting a higher complexity level regarding designing novel complementary therapies against obesity. Thus, the present review described which epigenetic modifications are related to obesity and different dietary patterns, and finally how epigenetic modifications can be related to transgenerational transmission of obesity.