Hábitos de vida y cáncer colorrectal: Un estudio de casos y controles en una población de ingresos medios y bajos / Lifestyle and colorectal cancer: A case-control study in a population of middle and low income

Introducción: En Pasto Colombia, el cáncer colorrectal es una de las principales causas de morbi-mortalidad por cáncer. Para contribuir a la prevención primaria de esta enfermedad es necesario realizar estudios que permitan identificar la población a riesgo y los factores que influyen en su desarrollo. Objetivo: Analizar los hábitos de vida que predisponen al desarrollo de CCR en la población de Pasto para contribuir a la toma de decisiones dirigidas a la prevención y el control de esta enfermedad. Materiales y metodos: Se realizó un estudio observacional analítico con una muestra de 55 casos (CCR+) seleccionados aleatoriamente de la base de datos de Registro Poblacional de Cáncer del Municipio de Pasto y pareados con 55 controles (CCR-). Mediante una regresión logística multivariada se identificó la relación y fuerza de asociación entre los hábitos de vida (actividad física, consumo de alcohol y tabaco) y el desarrollo de CCR, ajustando el modelo por covariables demográficas, socioeconómicas y clínicas. Resultados: En el análisis multivariado se identificó que el consumo diario de alcohol y el consumo diario de cigarrillo presentaron una asociación estadísticamente significativa con el desarrollo de CCR. Las personas con un consumo alto de alcohol (OR ajustado=5,8 IC95% 1,3-26,7) y un consumo de cigarrillo severo (OR ajustado=9,1 IC95% 1,7-70) tienen mayor probabilidad de desarrollar CCR que los individuos que no beben o fuman respectivamente. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que necesario promover campañas de sensibilización que permitan dar a conocer, en la población del municipio de Pasto el riesgo a desarrollar CCR causado por inadecuados hábitos de vida como el consumo de alcohol y tabaco.

Introduction: In Pasto Colombia, the colorectal cancer is one of the major causes of morbidity and mortality from cancer. To contribute to the primary prevention of this disease, it is necessary to do studies which help to identify the population at risk and the factors that influence its development. Objective: To analyze people's lifestyles that predispose to the development of colorectal cancer (CRC) in Pasto and so contributing to decision-making for the prevention and control of this disease. Materials and methods: An analytical observational study was conducted with a sample of 55 cases (CRC +) who were randomly selected from the database of Cancer Registry of the Municipality of Pasto and matched with 55 controls (CRC -). The relationship and strength of association between lifestyle (physical activity, alcohol and snuff) and development of CRC was identified by using a multivariate logistic regression and adjusting the model for demographic, socioeconomic and clinical covariates. Results: In the multivariate analysis, it was identified that the daily consumption of alcohol and daily cigarette smoking was a statistically significant association with the development of CRC. People with a high intake of alcohol (adjusted OR = 5.8 95% CI 1.3 to 26.7) and severe cigarette consumption (adjusted OR = 9.1 95% CI 1.7 to 70) are more likely to develop CRC than the individuals who do not drink or smoke respectively. Conclusions: The findings suggest a need to promote awareness campaigns that show the risk of developing CRC caused by improper lifestyle habits such as alcohol and snuff to the population of the municipality of Pasto.

Effect of smoking on failure of H. pylori therapy and gastric histology in a high gastric cancer risk area of Colombia / Efecto del tabaquismo en la falla al tratamiento anti-H. pylori y en la histología gástrica en una zona de alto riesgo de cáncer gástrico en Colombia

It has been proposed that eradication of Helicobacter pylori infection is a sound strategy for gastric cancer prevention. Several factors including smoking have been associated to treatment failure rates. This study aimed to evaluate the smoking effect on the efficacy of H. pylori therapy, as well as on the histological parameters in the gastric mucosa from subjects from a high gastric cancer risk area. Two-hundred-sixty-four Colombian subjects with gastric precancerous lesions who participated in a chemoprevention trial, received anti- H. pylori treatment at baseline and had data recorded on cigarette use, were included in this study. A detailed histopathological assessment of the gastric mucosa was performed in biopsies taken before any intervention. H. pylori eradication was assessed in gastric biopsies at 36 months post-treatment. The overall eradication rate was 52.3%; rates of 41.3% and 57.1% were observed for active-smokers and non-smokers, respectively. Multivariate logistic regression analysis showed that smokers had a 2-fold higher probability of failure in Helicobacter pylori eradication than non-smokers (OR: 2.0; 95% CI: 1.01-3.95). At baseline, activesmokers had a higher score of intestinal metaplasia compared to non-smokers. In the corpus mucosa, active-smokers showed lower scores of H. pylori density, total inflammation, neutrophil infiltration, and mucus depletion than non-smokers. In the antrum, no significant differences were observed between active-smokers and non-smokers. In summary, in patients who smoked, H. pylori treatment was less effective. Smoking cessation may benefit H. pylori eradication rates.

La erradicación del Helicobacter pylori ha sido propuesta como medida promisoria en la prevención del cáncer gástrico. Varios factores, incluyendo el tabaquismo, se asocian con la falla del tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tabaquismo en la eficacia del tratamiento anti-H. pylori y en la histología gástrica en residentes de una zona de alto riesgo de cáncer gástrico. Este estudio incluyó 264 sujetos colombianos con lesiones gástricas preneoplásicas que participaron en un estudio de quimioprevención, recibieron tratamiento anti-H. pylori al ingreso, y proveyeron información sobre tabaquismo. Se realizó un detallado análisis histopatológico en las biopsias colectadas al ingreso. La erradicación de la infección fue evaluada en las biopsias gástricas a los 36 meses post-tratamiento. El porcentaje general de erradicación fue de 52.3%, con proporciones de 41.3% y 57.1% en fumadores activos y no fumadores, respectivamente. El análisis de regresión logística múltiple mostró que el riesgo de presentar falla al tratamiento fue doble en fumadores en comparación con los no fumadores (OR: 2.0; 95% CI: 1.01-3.95). Los fumadores presentaron un mayor índice de metaplasia intestinal comparado con los no fumadores. En la mucosa del cuerpo gástrico los fumadores mostraron menores índices de colonización por H. pylori, inflamación total, infiltración de neutrófilos y depleción de moco que los no fumadores. En el antro no se observaron diferencias significacomtivas entre ambos grupos. En conclusión, el tratamiento anti-H. pylori fue menos efectivo en sujetos fumadores. La cesación del consumo de tabaco puede beneficiar las tasas de erradicación del H. pylori.