Mielomeningocele: treinamento vesical e preservaçäo do trato urinário / Meningomyelocele: vesical training and urinary tract preservation

Foram estudados 20 pacientes portadores de mielomeningocele do ponto de vista de continência e preservaçäo do trato urinário, após treinamento vesical, com período médio de evoluçäo de 19,9 anos (mínimo de 14 anos; máximo de 30 anos). Cinquenta por cento dos pacientes (10 casos) adquiriram continência satisfatória. Todos os pacientes iniciaram o treinamento vesical com o trato urinário em boas condiçöes, sendo que 3 foram submetidos a tratamento cirúrgico antes do início do treinamento (2 nefroureterectomias e 1 plástica anti-refluxo). Após o início do treinamento, 5 pacientes desenvolveram refluxo e foram tratados por plástica antirefluxo (4) e clinicamente (1). A manobra mais eficiente foi a de Valsalva