Utilização de equações preditivas na determinação da composição corporal de idosos / Utilization of predictive equations for determination of body composition of elderly

Esta revisão discute a utilização de equações preditivas na avaliação da composição corporal de idosos, considerando as mudanças que ocorrem com o envelhecimento. O idoso geralmente apresenta múltiplas enfermidades e estado nutricional debilitado, por isso a avaliação nutricional é fundamental, permitindo identificar indivíduos em risco nutricional. A determinação da composição corporal, ou seja, massa livre de gordura e massa gorda é importante nesse grupo etário, permitindo verificar a associação destes componentes com risco de enfermidades e mortalidade. Sua determinação pode ser realizada através de equações preditivas, que em sua maioria utilizam medidas antropométricas como variáveis preditoras, o que torna este método relativamente simples e de custo acessível, possibilitando sua utilização tanto em pesquisa de campo, como em clínicas, para uso individual. No entanto, a escolha das variáveis preditoras no desenvolvimento das equações é um aspecto fundamental. Sabe-se que com o avanço da idade, ocorrem importantes modificações na composição corporal, como por exemplo, diminuição da massa livre de gordura, aumento e redistribuição da gordura corpórea, que poderão afetar a precisão e a interpretação das medidas antropométricas no idoso. Embora existam várias fórmulas que possam ser utilizadas, há necessidade de validá-las nas diferentes populações, visto que a grande maioria das equações existentes foi desenvolvida em população caucasiana e muitas vezes incluindo indivíduos jovens, o que pode prejudicar sua precisão quando utilizadas em idosos de população distinta

Tendência da mortalidade por doenças neoplásicas em 10 capitais brasileiras, de 1980 a 2000 / Cancer mortality trends in 10 Brazilian capitals, 1980 - 2000

O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da mortalidade por doenças neoplásicas, segundo sexo e faixa etária, no período de 1980 a 2000, em 10 capitais brasileiras. Para tanto, realizou-se um estudo ecológico de série temporal, utilizando dados de óbitos de indivíduos acima de 30 anos de ambos os sexos. Os dados de mortalidade foram obtidos do Sistema de Informacão sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS/DATASUS). Utilizou-se a padronizacão dos coeficientes de mortalidade pelo método direto e o método de regressão linear simples. O coeficiente médio padronizado de mortalidade por neoplasia, estimado entre 1980 e 2000, foi de 10.239 mortes, com aumento de 5.220 mortes por 100 mil habitantes ao ano. Os coeficientes de mortalidade foram maiores no sexo masculino e indivíduos acima de 60 anos. Observou-se tendência crescente da mortalidade nas capitais analisadas, em ambos os grupos etários, sendo maior nas capitais das regiões Centro-Oeste, Norte e Nordeste e na populacão acima de 60 anos. A elevada mortalidade para o sexo masculino e a populacão idosa deve-se, provavelmente, à maior exposicão aos fatores de risco ambientais e à maior prevalência de cânceres letais entre os homens. As capitais das regiões Sul e Sudeste seguem tendência crescente, porém com incremento menor comparado às demais, provavelmente devido aos maiores avancos no processo de transicão demográfica e epidemiológica, e melhores servicos de assistência médica. Este estudo mostrou que a mortalidade por neoplasia aumentou ao longo da série temporal, podendo se tornar a principal causa de morte no Brasil.

Tendência dos indicadores de mortalidade de doenças cardiovasculares do Brasil nos últimos 20 anos (1980-2000) / Mortality indicators trends of cardiovascular diseases of Brazil in the last 20 years (1980-2000)

Objetivos: Avaliar e comparar os coeficientes de mortalidade por Doenças Cardiovasculares (DCV), específicos por sexo, faixa etária, capital e ano, e relacioná-los com o processo brasileiro de transição demográfica, nutricional e epidemiológica. Metodologia: Estudo ecológico de série temporal, utilizando dados de óbitos de indivíduos acima de 30 anos, de ambos os sexos, de 1980 a 2000, em 11 capitais do país (Curitiba, Porto Alegre, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo, Vitória, Manaus, Salvador, Recife, Cuiabá e Distrito Federal), no Sistema de Informação de Mortalidade (SIWMS/DATASUS). Utilizou- se padronização das taxas pelo método direto e regressão linear. Resultados: As taxas de mortalidade por DCV foram superiores para o sexo masculino e idosos. As mesmas reduziram 3,8% entre 1980 e 1985; 3,9% entre 1985 e 1990; 1,9% entre 1990 e 1995 e 13,3% entre 1995 e 2000. A tendência de redução também é observada nas capitais das regiões Sul e Sudeste. As demais regiões apresentaram variações nas taxas e sua tendência temporal. Conclusão: As taxas de mortalidade por DCV no Brasil e em suas capitais, apesar de elevadas, seguem tendência semelhante à dos países desenvolvidos, apresentando, entretanto, diferenças regionais.

Purpose: To evaluate and to compare the mortality coefficient for heart disease, specific for gender and age in Brazilian State Capitais, linking obtained data with demographic, nutritional, and epidemiological transition in Brazil. Methods: Ecological time series, using death data of subjects above 30 years old, both sexes, between 1980 and 2000, from Curitiba, Porto Alegre, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo, Vitória, Manaus, Salvador, Recife, Cuiabá e Distrito Federal. lhe mortality data were obtained form Mortality Information System (SIM/MS/DATASUS). Standardization of rates for direct method and linear regression was used. Results: The mortality rates for heart disease were higher in males and in elderly subjects. lhe mortality rates for heart disease decreased 3.8% between 1980 and 1985, 3.9% between 1985 e 1990, and 13.3% between 1995 e 2000. This reduction trend also is observed in analysis of data relationated to capitais of South and Southeast regions. Conclusion: the mortality rates for heart disease in State Capitais in Brazil, although high, following the same trend of developed countries, has decreased in the last few years.

Análise crítica do uso do índice de massa corporal para idosos / Critical analysis of the use of the body mass index for the elderly

Esta comunicação discute a utilização do índice de massa corporal, suas limitações e aplicações na avaliação do estado nutricional de idosos. Há um consenso entre os pesquisadores de que um aumento no peso corporal em indivíduos de idade mais avançada seja aconselhável, mudando os pontos de corte até então utilizados. Atualmente, recomendam-se pontos de corte para definição de baixo peso (índice de massa corporal <22kg/m²), eutrofia (índice de massa corporal entre 22 a 27kg/m²) e sobrepeso (índice de massa corporal >27kg/m²) que diferem dos valores recomendados para adultos e freqüentemente utilizados para idosos. Esta proposta leva em consideração as mudanças na composição corporal que ocorrem com o envelhecimento. Apesar de não representar a composição corporal dos indivíduos, a facilidade de obtenção de dados de peso e estatura bem como sua boa correlação com morbidade e mortalidade justificam a utilização do índice de massa corporal em estudos epidemiológicos e na prática clínica desde que se usem pontos de corte específicos para a idade, especialmente se associados a outras medidas antropométricas que expressem a composição e a distribuição da gordura corporal.